大小三陽是指乙肝病毒感染後進行乙肝五項檢查所表現出的結果，大三陽是指表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，小三陽是指表面抗原陽性、E抗體陽性、核心抗體陽性。兩者的區別點在於E抗原和E抗體，大三陽是E抗原陽性，小三陽是E抗體陽性，兩者的其餘兩項完全相同。對於大三陽的患者，如果沒有進行抗病毒治療，DNA通常情況下表現為陽性，病毒具有復制性。小三陽的患者，DNA可以有兩種結果，一種是HBV DNA呈陽性，另一種是HBV DNA為陰性。無論大三陽還是小三陽，HBV DNA陽性時通常可以損傷到肝臟。慢性乙肝病毒感染DNA陽性的患者，如果出現瞭肝臟的受損，需要進行抗病毒治療。對於DNA陰性的小三陽患者，一般損傷到肝臟的幾率非常低，不需要進行抗病毒治療。但慢性的小三陽患者，將來需要應用免疫抑制劑或者化療藥物時，需要進行預防抗病毒的治療。
