第三腰椎橫突綜合征

第三腰椎橫突綜合征

第三腰椎橫突綜合征百科

第三腰椎橫突綜合征是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病,好發於青壯年體力勞動者.由於第三腰椎橫突特別長,且水平位伸出,附近有血管神經束經過,還有較多的肌筋膜附著.在正位上第三腰椎處於腰椎生理前凸弧度的頂點,為承受力學傳遞的重要部位,因此易受外力作用的影響,容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂、出血、瘢痕粘連、筋膜增厚攣縮,使血管神經束受摩擦、刺激和壓迫而產生癥狀.

第三腰椎橫突綜合征

第三腰椎橫突綜合征病因

解剖因素(30%):

第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大,向側方延伸最長,位於腰椎中部,兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形,第一,二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋,第四,五腰椎橫突深居於髂骨內側,隻有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護,因而易受損害.

疾病因素(20%):

原有風濕病的腰痛患者,也可能由於風濕病削弱瞭機體的抵抗力而引起腰痛,也可受外力作用的影響,容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂,出血.

第三腰椎橫突綜合征

第三腰椎橫突綜合征症状

本病的臨床表現主要有:

1、多見於從事體力勞動的青壯年,男性多發,常訴有輕重不等的腰部外傷史.

2、本征主要癥狀為腰部疼痛(彎腰時疼痛多呈持續性加重)疼痛因人而異,有的疼痛非常劇烈,有的則持續性鈍痛,疼痛的性質,一般是牽扯樣的,也有呈酸困狀的,疼痛往往在久坐,久站或早晨起床以後加重,癥狀重的還有沿大腿向下放射的疼痛,可至膝面以上,極少數病例疼痛可延及小腿的外側,但並不因腹壓增高(如咳嗽,噴嚏等)而增加疼痛癥狀.

第三腰椎橫突綜合征

第三腰椎橫突綜合征检查

本病一般結合病史就能作出診斷,檢查可見第三腰椎橫突尖部有明顯壓痛,可觸及條索狀硬結,無需特殊輔助檢查,X線檢查可能發現患側第三腰椎橫突肥大,但僅發現肥大者不能確診第三腰椎橫突綜合癥,但可作鑒別診斷之用

第三腰椎橫突綜合征预防

(1)對於腰部急性損傷要及時醫治.

(2)註意糾正不良姿勢.

(3)腰部可束腰帶以資護腰,宜睡硬板床.

(4)保暖,避免疲勞.

第三腰椎橫突綜合征治疗

癥狀較輕者,針灸、按摩、理療及外敷藥物及口服消炎鎮痛藥物均有效.針灸可在痛點(阿是穴)用一根針強刺激手法.深刺達病區,捻針柄以提高針感,已有酸、麻、脹、串等“得氣”征時,可留針10～15分鐘.10次為一療程,一般需1～2療程.

封閉療法也是常用的方法,在壓痛點註入醋酸強的松龍25mg加1%或0.5%普魯卡因3～10mL,每周一次,四次為一療程.要求註入部位一定要準確,註射時醫生先以左手拇指觸到橫突尖為指示目標,然後沿拇指尖刺入2～3cm,如有骨性感覺,即證明刺中橫突尖,再將藥物註入.如果註射準確,註入藥物後彎腰及壓痛點可完全無痛.

經保守療法無效時,對於反復再發或長期不能治愈時,可考慮手術切除過長的橫突尖及周圍的炎性組織,術中可同時松解受壓的股外側皮神經,即可徹底治愈.

第三腰椎橫突綜合征饮食

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助

第三腰椎橫突綜合征并发症

本病在急性腰扭傷時引起第3腰椎橫突周圍的肌肉,筋膜等軟組織損傷,若治療不當或治療不及時,可導致橫突周圍軟組織瘢痕粘連,筋膜增厚,肌肉痙攣,產生相應的癥狀.