膀胱憩室 N32.301 bladder diverticulum

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum百科

膀胱憩室分先天性和繼發性,先天性膀胱憩室壁含有肌纖維.後天性多繼發於下尿路梗阻.膀胱憩室患者多在10歲前及50～60歲間死亡.

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum病因

先天性病變如尿道狹窄,後尿道瓣膜,膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素,臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室,而一些憩室病例中沒有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關.

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum症状

若無並發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻,感染,可出現排尿困難,尿頻,尿急,尿路感染癥狀,有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻,憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭,但也有先天性巨大憩室不並發尿路梗阻者,由於膀胱憩室壁肌纖維很少,在排尿時巨大憩室內尿液不能排出,出現有二次排尿癥狀,部分病人因憩室內伴有感染,結石而伴有血尿,少數患者可因巨大憩室位於膀胱頸後壓迫膀胱出口產生尿瀦留,壓迫直腸而致便秘,壓迫子宮而致難產.

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum检查

靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空後再次攝片可幫助進一步明確診斷,同樣在膀胱充盈和排尿後進行B型超聲檢查亦有助於診斷,膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系,可伸入到憩室內瞭解有無結石,腫瘤.

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum预防

在於早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病具有重要意義.孕期註意加強營養,多吃水果、蔬菜補充足量維生素,保持良好的情緒以及適當的活動改善體質均有利於胎兒向正確的方向發展.

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum治疗

主要是解除下尿路梗阻,控制感染.目前傾向首先經尿道行憩室頸口切開術,以引流憩室內尿液.如效果不好,再考慮開放或腹腔鏡下行憩室切除,如憩室巨大,輸尿管口靠近憩室或在憩室內開口,則須做憩室切除,行防反流的膀胱輸尿管再植術,並註意修復輸尿管口膀胱部的肌肉缺損.憩室小不必切除.

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum饮食

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用.

膀胱憩室 N32.301 bladder perticulum并发症

憩室多位於膀胱底部及兩側,壁薄弱,可因感染有炎性細胞浸潤,亦可並發結石、腫瘤,憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產生梗阻,若梗阻進一步發展,可以因囊內壓增高造成腎小球率過濾的降低,尿量減少,肌酐、尿素氮排出受阻,嚴重病例可以出現腎功能不全或者腎功能衰竭.