花翳自陷 角膜潰瘍 角膜潰瘍

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花翳自陷 角膜潰瘍 角膜潰瘍百科

花翳自陷指黑睛生翳,四周高起,中間低陷,形似花瓣.西醫學之病毒性角膜潰瘍、邊緣性角膜潰瘍、蠶蝕角膜潰瘍等均屬本病范圍,均可參照本病辨證論治

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花翳自陷 角膜潰瘍 角膜潰瘍病因

本病發於黑睛,初起黑睛邊緣生翳,畏光流淚,胞險輕度浮腫.乃因風熱犯目,黑睛受侵之故

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花翳自陷 角膜潰瘍 角膜潰瘍症状

1、患眼疼痛或影響同側頭痛,畏光流淚,視力障礙.黑睛邊緣可見新月形灰白色翳膜,周圍高起,中央凹陷,形似花瓣,抱輪紅赤或白睛混赤.也有由聚星障反復發作,病情加重,星翳潰破融合並發生潰爛.嚴重時引起黑睛穿破.黃液上沖,瞳神緊小,蟹睛等而失明.愈後遺留疤痕翳障,影響視力.

2、本病須與“凝脂翳”鑒別,詳見凝脂翳診斷.本病初起多因風熱毒邪外襲,直接侵襲黑睛,或肝經素有伏熱,又感風邪,形成肝肺風熱,上攻於目.風熱毒邪未解,病邪入裡.或因肝經素有積熱,以致臟腑熱盛,腑氣不通,上熏黑睛.患者素有痰火,或飲食失調,脾失健運,津液未能輸佈,影響肝氣疏泄,鬱而生火,火灼津液成痰,痰火上擾目竅.也有因素體陰虛或熱病後灼傷津液,以致陰津虧乏,復感風邪,或素體陽虛,寒傷厥陰,循經上侵於目所致.

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花翳自陷 角膜潰瘍 角膜潰瘍检查

眼科常規檢查,並結合患者的實際情況來決定檢查事項.患眼疼痛或影響同側頭痛,畏光流淚,視力障礙.黑睛邊緣可見新月形灰白色翳膜,周圍高起,中央凹陷,形似花瓣,抱輪紅赤或白睛混赤.也有由聚星障反復發作,病情加重,星翳潰破融合並發生潰爛.嚴重時引起黑睛穿破.黃液上沖,瞳神緊小

花翳自陷 角膜潰瘍 角膜潰瘍预防

患者絕大多數為農民,雖然整年均可發生,但主要集中在農業夏收和秋收季節.

1、養成良好的衛生習慣,勤洗手,常剪指甲.

2、不要長期佩戴隱形眼鏡;更換隱形眼鏡時要小心.

3、與急性結膜炎的預防相同,主要是切斷傳染源與註意眼和手的衛生.

4、禁止患者在公共場所洗浴、遊泳.

5、治療以局部用藥為主,藥物內服及針刺也有一定作用.

6、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等.

花翳自陷 角膜潰瘍 角膜潰瘍治疗

1、主方及中成藥參照“銀星獨見”之肝熱上乘型.

2、中成藥

(1)羚翹解毒丸,口服,每次1丸,每日1-2次.

(2)穿心蓮片,口服,每次5片,每日3次.

肝火熾田型[證見]黑睛翳障擴大加深,形如地圖,灼熱疼痛,怕光流淚,自睛混赤,口苦尿赤.舌紅苔黃,脈弦數.(常見於地圖狀角膜潰瘍)

[治法]清肝瀉火祛風.

[方藥]

1、主方:龍膽瀉肝湯處方參見“聚星障”方藥.

2、中成藥參照“銀星獨見”肝熱上乘型中成藥.

痰火蘊蒸型[證見]黑睛花翳色白帶黃,或向黑睛中央並呈半月生長,進行緣如蠶食之狀,白睛混赤,疼痛劇烈,或兼胸悶不舒,咳嗽痰黃.舌紅苔黃膩,脈滑數.(常見蠶蝕性角膜潰瘍)

[治法]清熱化痰.

[方藥]

1、主方:治金煎(黃庭鏡《目經大成》)加減處方:積殼10克,杏仁10克,旋復花10克,葶蔚子10克,玄參12克,桑白皮12克,黃芩10克,防風10克,菊花10克,白蒺藜10克,蟬蛻6克,木賊10克.水煎服,每日l劑.

2、中成藥

(1)礞石滾痰丸,口服,每次l瓶,每日2次,孕婦忌服.

(2)羚翹解毒丸,口服,每次1丸,每日l一2次.

肝寒血虛型

[證見]黑睛翳障不斷發展,中央凹陷,周圍高起,進行緣如蠶食狀,目赤腫脹,四肢厥冷,舌淡苔白滑,脈細微.

[治法]溫經散寒通脈.

[方藥]

1、主方:當歸四逆湯(張仲景《傷寒論》)加減處方:當歸12克,白芍12克,桂枝5克,細辛5克,生薑10克,大棗10克,通草5克,甘草5克,黃芪10克,防風10克.水煎服,復渣再煎服,每日l劑.

2、中成藥

(1)正天丸,口服,每次6克,每日2-3次.

(2)元胡止痛片,口服,每次4-6片,每日3次.

(3)附桂理中丸,口服,每次6克,每日2次.

3、單方驗方

(1)白通湯(陳達夫驗方)加味處方:附片(先煎),生薑,蔥頭、桂枝,白芍,白蒺藜,川芎.水煎服.

(2)四味大發散加減(劉振武驗方)

處方:麻黃,細辛,制附子,蔓荊子,生薑,蒿本,蟬蛻.水煎服.

陰虛邪留型

[證見]黑睛翳障狀如地圖、花瓣、表面粗糙無光澤,病情時輕時重,反復不愈,或於病之後期輕度抱輪紅赤,眼內幹澀,病灶區熒光素染色陽性:口幹.舌紅少苔,脈細數.(多為病毒性角膜炎的後期)

[治法]滋陰清熱散邪.

[方藥]

1、主方

(1)海藏地黃散,處方參見“聚星障”方藥.

(2)知柏地黃湯,處方參見“銀星獨見”方藥.

2、中成藥參照“聚星障”中成藥.

3、單方驗方:養陰祛風退翳湯(張健驗方)

處方:玄參、熟地黃、生地黃、白芍,當歸、麥冬、白蒺藜、木賊、羌活、防風、菊花、蟬蛻、川草、甘草.

水煎服.

濕熱困阻型

[證見]黑睛翳障纏綿難愈,或反復發作,病變位於黑睛深層,且水腫明顯,有粘性分泌物,或見黑睛內層有沉著物,眼紅痛,怕光流淚;全身每見胸悶、納呆、頭重痛,口渴不欲飲,大便不暢.舌苔黃膩,脈滑.(多見於病毒性角膜炎深層型)

[治法]清熱利濕祛風.

[方藥]

1、主方:除濕湯加減處方參見“臉弦赤爛”濕熱型方藥,可酌加大青葉,夏枯草、柴胡、白蒺藜.

2、中成藥參照“瞼弦赤爛”中成藥.

正虛邪留型

[證見]黑睛翳障久不愈合,表面不華,眼痛,畏光流淚不重;素體

其他療法虛弱.舌淡、脈弱.

[治法]扶正驅邪.

[方藥

1、主方:托裡消毒飲(吳謙《醫宗金鑒》)加減處方參見“針眼”脾胃虛弱型方藥,酌加白蘞、川芎.

2、中成藥參照“聚星障”中成藥.

3、單方驗方:補益湯(潘開明《中醫雜志》)1988.1)

處方:黃芪,黨參,菟絲子,枸杞子,山萸肉,五味子,女貞子,黃精,丹參,川芎,陳皮,升麻,柴胡.醫學教育網整理水煎服,每日l劑.服3月後改每周3劑,堅持半年.

陰虛者,加生地黃、麥冬、知母、黃柏.陽虛者,加附子,肉桂、仙靈脾、巴戟天.

花翳自陷 角膜潰瘍 角膜潰瘍饮食

1、生津止渴沙果中的有機酸、維生素含量非常豐富,食之有生津止渴,消食除煩和化積滯的作用.

2、澀精止痢味酸澀而收斂,具有良好的澀精、上瀉痢的作用,是泄瀉下痢、遺精滑泄者的食療良品.

3、驅蟲沙果根水煎服具有驅蟲、殺蟲的作用,可治字寸白蟲、蛔蟲等所致疾病.

4、明目沙果的葉鮮用或曬幹用,皆具有瀉火明目,殺蟲解毒的作用.可治療眼目青盲、翳膜遮眼及小兒疥瘡.

花翳自陷 角膜潰瘍 角膜潰瘍并发症

病情發展,黑睛邊緣或中央星翳融合,且混濁擴大加深,形如地圖或半月狀.邊緣隆起屬肝火熾盛;白睛混赤為熱鬱肺經,氣血瘀滯;畏光流淚加重為夾風邪.若病情纏綿不愈醫學教育網整理,眼陷粘膩,苔黃膩為濕熱熏蒸.若黑睛翳障逐漸擴大,邊緣如蠶食狀,為濕盛鬱木,木鬱生火,火盛生痰,痰火交爍遂傷黑睛;痰火鬱滯脈絡,則疼痛劇烈;痰火灼肺,肺氣不利則咳嗽痰黃.病情日久不愈,伴有眼內幹澀,舌紅少苔為陰液不足,虛火上炎.黑睛翳障久不愈合,身寒膠冷,舌談為寒傷厥陰之證;神疲體倦,面色不華為氣血不足,邪毒留戀之證.