慢性附睪炎

慢性附睪炎

慢性附睪炎百科

嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現.慢性附睪炎由於纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下瘢痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤.

慢性附睪炎

慢性附睪炎病因

一、發病原因

一般認為慢性附睪炎的致病菌是通過輸精管腔逆行進入,亦有認為是通過淋巴系統入侵.臨床呈慢性過程,附睪增大,質偏硬或伴有結節,壓痛輕.由於附睪的解剖特點,附睪受感染後易發生腫脹、組織機化甚至結節形成.

二、發病機制

慢性附睪炎一般是嚴重急性附睪炎不可逆的終末期.慢性附睪炎由於纖維增生使整個附睪硬化.組織學上看到廣泛的瘢痕與附睪管閉塞.組織被淋巴細胞與漿細胞浸潤.

慢性附睪炎

慢性附睪炎症状

常有急性附睪炎或急性睪丸炎病史,陰囊疼痛,下墜或脹感,疼痛可放射至下腹部及大腿根部,體格檢查可捫及附睪尾部增大,較硬,伴有結節形成及輕度觸痛,患側輸精管粗硬.
除根據病史,體征,取決於病理學檢查.

慢性附睪炎

慢性附睪炎检查

一、檢查

前列腺液常規檢查可見白細胞或膿細胞.

B超檢查可見增大的附睪,內部回聲不均.

二、鑒別

1、附睪結核表現為附睪硬結、疼痛.病人多有泌尿系結核病史,其輸精管增粗、變硬,呈串珠樣改變.附睪結節則多位於尾部,質硬、不規則,有時還與陰囊皮膚粘連、潰破並形成流膿竇道.分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌.

2、精液囊腫也表現為附睪有結節,但結節多位於附睪頭部,表面光滑,無壓痛.B超可見附睪頭部有囊性占位.

3、陰囊內絲蟲病表現為附睪結節伴陰囊疼痛.但病人有絲蟲感染史,陰囊內結節常有數個,多在精索下端及附睪頭部,夜間采血可查到微絲蚴.

4、附睪腫瘤也表現為附睪腫塊,有時可出現陰囊脹痛.但腫塊多位於附睪尾部,表面不光滑,界限不清,質地堅硬.手術病理組織學檢查可確定診斷.

慢性附睪炎预防

一、預防

預防主要是徹底治療前列腺炎及尿路感染.

二、護理

慢性附睪炎治疗

一)治療

1.消除誘因治療慢性前列腺炎、精囊炎.

2.抗菌藥物治療根據細菌培養及藥敏試驗選擇藥物.

3.局部熱敷或理療以促進炎癥消退.

4.外科治療對於反復發作的慢性附睪炎,可考慮附睪切除或輸精管結紮.

(二)預後

慢性附睪炎反復發作者除瞭疼痛和生育問題外,一般無其他嚴重後果.

慢性附睪炎饮食

1、附睪炎患者要減少膽固醇的攝入.

牛肉、羊肉、豬肉都是一些膽固醇和脂肪含量特別高的食物,患者要盡量少吃.雞肉和魚類是蛋白質很豐富的食物,患者可以多食.

2、患者要避免過多食用辛辣、刺激的食物.

少飲酒、吸煙,節制房事,避免神經興奮而誘發排尿困難.

病由心生,良好的心態對於治愈疾病有著事半功倍的效果.患者不要多餘勞累,多鍛煉,保持有規律的生活習慣.如果您發現有附睪炎的相關癥狀,要及時去正規的醫院接受檢查治療,切不可因小失大,導致疾病惡化.

慢性附睪炎并发症

如慢性附睪炎是雙側的,可導致男性不育.慢性附睪炎的癥狀變異較大,患者可有局部不適、墜脹感或陰囊疼痛,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側.有時可有急性發作癥狀.可發生於單側或雙側,也可表現為從輕微性、間歇性不適到劇烈性、持續性疼痛等程度不同的癥狀.查體可觸及患側附睪腫大、變硬,或僅能觸及附睪上有一硬塊,無壓痛或有輕壓痛.由於對慢性附睪炎的納入標準的不同,一些文獻描述的體征為附睪觸診正常或增大變硬;附睪可隨時間變化而增大或縮小.有些患者伴有慢性前列腺炎或慢性睪丸痛,但在病程較長者中無後一伴發癥.某些活動如射精可加重患者的癥狀.