卵泡發育不良 Follicular dysplasia

卵泡發育不良 Follicular dysplasia

卵泡發育不良 Follicular dysplasia百科

卵泡發育不良是指在卵泡晚期,卵泡生長始終不能達到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,臨床檢查宮頸評分不能達到應有高值(>10分).本組監測發現,此種情況在不孕婦女中甚為多見,發生率可達27.0%,而且在同一患者不同周期反復出現,重復率達63.8%,即使在其非FM周期亦多有不同程度的異常情況.這種發現提示,FM可能是導致不孕的一個重要原因.Ritchie也曾報道,不孕癥中因卵泡發育異常及排卵障礙引起的約占15%～25%,與本組資料相近.

卵泡發育不良 Follicular dysplasia

卵泡發育不良 Follicular dysplasia病因

卵巢早衰(20%):

部分女性卵泡發育不好是由於卵巢早衰導致的.患者早期月經正常,甚至有生育史,但隨後月經稀少,直至完全閉經,這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵藥物,使卵泡發育,或雖有原始卵泡,但對促性腺激素無反應.

多囊卵巢綜合征(28%):

患瞭多囊卵巢是卵泡發育不好的原因之一.多囊卵巢綜合征,是女性不排卵最常見的原因.其卵巢的特點,是巢體積增大,有多個小卵泡,但是,卻不能發育成熟,因此,需要用藥物,來促卵泡發育.

垂體因素(25%):

卵巢發育不好原因之一,導致排卵異常的常見疾病,包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥、及希罕氏綜合征等,高催乳素水平可抑制排卵.

下丘腦性不排卵(15%):

原發性器質性因素、原發的功能性因素、繼發性器質性病變、繼發性功能性因素.

卵泡發育不良 Follicular dysplasia

卵泡發育不良 Follicular dysplasia症状

卵泡發育成熟,功能才會健全,排出的卵子才會成熟健康.如果卵泡發育不良,不能正常排卵或者排出的卵子質量不好,就會影響正常的受孕生育.

卵泡發育不良的表現:

1、不發育:卵泡不發育,僅僅在很小的水平.

2、卵泡小:卵泡發育,但不成熟,直徑常常小於18毫米.

3、卵泡不圓:發育不圓,表現為橢圓形,甚至為“棗核型",無受精能力.

4、卵泡不破裂:卵泡發育成熟,但是不破裂,無法排卵.

卵泡發育不良 Follicular dysplasia

卵泡發育不良 Follicular dysplasia检查

一般情況下,自月經周期的第8天起,每2天b超監測1次,當發現卵泡直徑達17毫米時,應該改每天監測1次,當卵泡發育成熟直徑達20-23毫米時,必要時每天測2次,直至排卵為止.

一、內分泌激素檢查:測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達到絕經期水平,需化驗3次後始能確診.血PRL正常.

二、陰道脫落細胞:顯示雌激素水平低下,出現底層細胞或以低層細胞為主.

三、腹腔鏡檢查:卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體:無反應卵巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞,抗顆粒細胞,抗FSH抗體.

四、卵泡發育超聲表現:顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應卵巢綜合征.

(1)卵泡出現時間:每個月經周期開始有多個卵泡同時發育但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟,稱主卵泡(優勢卵泡),其餘卵泡相繼閉鎖.據報道,90%以上的周期隻有一個卵泡迅速生長至成熟,5%-11%有2個主卵泡發育.卵泡超聲顯像最早時間可在月經周期第5-7天,顯示的最小直徑為4-5mm.

(2)卵泡生長速度:超聲在月經周期第3-5天,可在卵巢內發現小卵泡,以後逐漸長大,平均第14天最大,可發生排卵.月經第5天到排卵前,主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm,至卵泡發育成熟.

卵泡發育不良 Follicular dysplasia预防

1、保持良好的作息習慣,盡量避免熬夜.

2、少吃辛辣或者刺激性食物.

3、積極參加戶外運動,放松心情.

4、不要給自己太大的壓力,學會合理減壓.

卵泡發育不良 Follicular dysplasia治疗

如果卵泡發育不良,強行在短期內運用促排卵藥,強制其排卵,雖然卵子也能排出,但由於這樣排出的卵子發育不成熟,所以不能正常的受孕.即便精卵結合,也會容易出現流產,死胎等情況.對於卵泡發育不良者,一般可采用促排卵藥物,常用的西藥為克羅米芬,也可運用絨毛膜促性腺激素等.如果配用中藥,效果較為理想.一般來說,雙相體溫的不孕比單相體溫的不孕治療效果好.在辨證施治的基礎上,小卵泡排卵周期和小如泡黃素化周期患者,可於月經周期第五天用促排卵膠囊(主要藥物為熟地、仙靈脾、枸杞子、女貞子、山萸肉、鹿角霜、當歸、炙黃芪等)加減,而未破裂卵泡黃素化周期患者,則宜在排卵前期服用補腎填精、化瘀通絡之品.

最佳治療時間:

1、月經幹凈3-8天後進行手術;

2、術後3-6個月卵巢功能得到恢復;

3、受孕高峰在術後6-9個月;

4、自然懷孕率高達90%.

卵泡發育不良 Follicular dysplasia饮食

食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

一、二仙羊肉湯:仙茅、仙靈脾各12克,生薑15克,羊肉250克,鹽、食油、味精各少許.將羊肉切片,放砂鍋內加清水適量,再將用紗佈包裹的仙茅、仙靈脾、生薑放入鍋內,文火煮羊肉至熟爛,入佐料即成,食時去藥包,食肉喝湯.這種卵巢保養食療方法具有滋腎的功效.

二、參魚瘦肉湯:魚鰾、豬瘦肉各50克,枸杞子、太子參各20克,生地18克.將魚鰾用清水泡軟,切成小條狀;豬瘦肉洗凈,切絲;其餘用料洗凈.將全部用料放鍋內,加清水適量,文火煮1―2小時,加食鹽調味,喝湯吃魚鰾、枸杞子及豬瘦肉,一天之內服完.具有滋陰降火功效,幫助女性保養卵巢.

卵泡發育不良 Follicular dysplasia并发症

卵泡發育不良可伴有內分泌失調、不孕等並發癥.