咽部異物
咽部異物百科
咽部異物是耳鼻喉科常見急癥之一,易被發現和取出,如處理不當,常延誤病情,發生嚴重並發病.較大異物或外傷較重者可致咽部損傷.
咽部異物
咽部異物病因
1.飲食不慎,將未嚼碎的食物或混雜在食物中的魚刺,肉骨,果核等咽下所致.
2.兒童嬉戲,將小玩具,硬幣等放入口內,哭,笑,跌倒時異物墜入喉咽部.
3.老年人咽部感覺較差,牙齒脫落,咀嚼不充分,易發生此病.
4.精神病患者,昏迷,酒醉,癲癇發作,咽肌癱瘓,自殺,麻醉未醒時可將異物咽下.
5.頭頸部外傷時,彈片等異物存留於咽腔.
6.手術中止血紗條,棉球,縫針等誤留於鼻咽部,扁桃體中.
咽部異物
咽部異物症状
詳細詢問病史和分析癥狀可以初步診斷,大多數病人有異物咽下史並在查體時發現異物,部分病人開始有有刺痛,檢查時未見異物,可能是粘膜擦傷所致,此癥狀一般持續時間較短,對於疼痛部位不定,總覺咽部有異物存留,發生數日後來就診者,應註意與咽異感癥或慢性咽炎相鑒別.
頸部X線透視,攝片和吞鋇檢查可以判斷有無異物及並發病的存在.
1.鼻咽異物:較少見,多見於小兒,外傷或手術中的意外,病史多不詳,常有鼻阻塞癥狀,鼻涕帶臭味,可有不明原因的發燒等癥狀,可並發咽鼓管炎,中耳炎等,檢查易疏忽而漏診.
2.口咽異物:常見,異物多存留於扁桃體,舌根或會厭谷,常為細小的異物,易刺入組織內或隱藏於不易查知之處,癥狀因異物種類及刺入部位不同而異,常自覺咽喉刺痛,吞咽時加劇,多避免轉動頸項,病人能指出疼痛所在部位.
3.喉咽異物:多見於梨狀窩或環後,癥狀同口咽異物,因異物較大,多有咽下困難;刺激喉粘膜,可有發癢,咳嗽,甚至引起喉粘膜水腫,血腫等,如阻塞喉入口,可有窒息的危險,有時因嗆咳,吞咽,嘔吐等動作使異物被吐出或咽下.
檢查:以壓舌板檢查口咽或間接喉鏡檢查可發現異物,異物存留於鼻咽部時間較長者可見鼻腔內有膿涕,粘膜充血或在下甲後部見膿性物,如異物刺入,刺傷咽部組織可有瘀血,血腫等,時間較長時刺入處的周圍組織常有炎性表現,較大的口咽和喉咽異物常在頸外捫到明顯的觸痛區,若將喉頭或氣管朝此區推壓,則疼痛加重.
咽部異物
咽部異物检查
咽部異物预防
一、預防
同呼吸道異物.若已發病,切不可盲目用手指挖取,或企圖吞咽蔬菜、饅頭等壓下異物,避免造成嚴重後果.
咽部異物治疗
口咽部異物,如扁桃體、咽側壁較小的異物,可用鑷子夾出.位於舌根、會厭谷、梨狀窩等處的異物,可在間接或直接喉鏡下用異物鉗取出.鼻咽部異物須先用探針觸診和X線檢查,以確定異物位置、大小、形狀和硬度,然後牽引軟腭,以後鼻孔彎鉗取出異物.取出時應采取仰臥低頭位,以防異物墜入下呼吸道或被咽下.已發生咽部感染者應先用抗生素控制炎癥,再取出異物.已有咽旁或咽後膿腫形成者,經口或頸側切開排膿,取出異物.
咽部異物饮食
一、飲食
1、咽部狼瘡吃哪些食物對身體好?
飲食清淡易吸收,富有營養,註意膳食平衡.
2、咽部狼瘡最好不要吃哪些食物?
忌辛辣刺激食物.
(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)
咽部異物并发症
異物所致的外傷或未能及時取出者要導致喉水腫,咽,頸部膿腫,皮下膿腫,吸入性肺炎,縱隔炎,敗血癥,大出血等嚴重並發病.
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