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面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜.它是一種常見病、多發病,它不受年齡限制.患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成.

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面癱 面神經麻痹 歪嘴巴 歪歪嘴 吊線風 吊斜風 歪嘴風病因

一、病因面癱的根源在於頸椎骨骼錯位歪斜壓迫神經引起神經痙攣而形成面部神經痙攣麻痹,導致面部肌肉完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪等癥.

心理因素易引發面癱:調查顯示,心理因素是引發面神經麻痹的重要因素之一.面神經麻痹發生前,有相當一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況.

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多數病人往往於清晨洗臉,漱口時突然發現一側面頰動作不靈,嘴巴歪斜,病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,口角下垂,露齒時口角向健側偏歪,病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作,鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣;進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下,由於淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢.

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面癱的檢查一般有兩項,分別是肌電圖檢查和神經電圖檢查.除此之外,最直接的檢查方法就是患者對著鏡子查看自己的面部異常,這種檢查分為靜止檢查和運動檢查.

靜止檢查:即自己對著鏡子檢查,具體查看顏面各部位的異常表現:

額部檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側是否對稱、下垂.

眼檢查眼裂的大小,兩側是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼瞼是否抽搐、腫脹,眼結膜是否充血潰瘍,是否有流淚、幹澀、酸、脹的癥狀.

耳檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力過敏.

面頰檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深.面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐.面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮.

口檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜.

運動檢查:即通過做面部表情來檢查面部的異常反應.

閉眼:患病側閉眼無力.

鼓腮:鼓腮時口角漏氣.

咀嚼:咀嚼時咬腮.

嬉笑:露齒或嬉笑時口角歪向健側.

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一、預防預防:

預防面癱要從小處做起,避免空調、電扇直吹身體,感到有點涼瞭就要調整風向或關掉電器.遇到大風和寒冷的天氣,出門時要輕拍、輕按面部、耳後、頸部的一些重要穴位,增加自己的禦寒能力.要以樂觀平和的精神狀態面對工作和生活,減輕心理壓力,避免過度勞累.如果面部出現麻木等不適,應該及早就醫.

二、護理

面癱的護理方法

1、心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺癥,這時要根據患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處於最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果.

2、護眼:由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護.

3、局部護理:熱敷祛風:以生薑末局部敷於面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2mdash;3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;隻要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2mdash;3次,對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的.此外,面癱患者應註意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,註意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒.

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中醫治療方法(以下資料僅供參考,詳細請詢問醫生.)以針灸治療,並以手法為主,治療過程中不加用藥物或電針.法則:祛風通絡.處方:合谷、太沖、牽正、頰車透地倉,地倉透頰車,風池,下關,迎香,承漿或頰承漿.每次選三或四穴.加減法:眼瞼不能下合、露睛流淚者,加攢竹、魚腰、絲竹空,陽白透魚腰.耳後痛者,加翳風.味覺減退者,加廉泉.手法:平補平瀉,抽針法.操作:合谷,太沖,風池針用瀉法,下關,牽正,迎香,平刺,采用平補平瀉法,陽白向下平刺透魚腰,地倉向頰車平刺,頰車向地倉斜刺,並采用抽針法,使面肌向後抽動,留針20分鐘.餘穴均用平補平瀉法.

自我按摩治面癱本病治療除根治原發病外,主要療法為針灸、理療、按摩、藥物等,自我按摩可提高療效,縮短病程,現將具體操作方法介紹如下:

準備,取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁,患者思想集中排除雜念,按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷,謹防藥液誤入眼內.

輪刮眼瞼,以兩手食指及中指的羅紋面為術端,分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然後輕揉眼皮20-30轉.

指擦鼻翼,以兩手食指羅紋面為術端,分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分),指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜,鼻塞之癥.

點捻四白穴,該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下,以食指為術端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力,持續1-2分鐘.

掌揉頰車,地倉穴,以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0.5公分),往返50次.

治療時註意面部保暖,莫受冷風吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物,每天按摩1-2次,對治愈面癱大有裨益.

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一、面癱食療方:

防風粥防風10mdash;15克,蔥白口莖,粳米30mdash;60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥,溫服.本方功可祛風解表散寒,適用於風寒襲絡引起的面癱,肌體肌肉酸楚等.

薄荷糖簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內,加水少許,文火煉稠,後加入薄荷粉,調勺,再繼續煉於不粘手時,即成本方具有疏風清熱,辛涼解表的功效,對於突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽幹微渴等癥有效.

川芎白芷水燉魚頭川芎3mdash;9克,白芷3mdash;9克,鳙魚頭500克,蔥、胡椒、薑、鹽適量.武火燒沸,再以文火燉半小時,分早、晚食魚喝湯.本方功能祛風散寒、活血通絡,適用於外感風邪引起的面癱.

薑糖蘇葉飲紫蘇葉3mdash;6克,生薑3克,紅糖15克,以沸水浸泡5mdash;10分鐘.本方具有流風散寒,常浸解表的功效.適用於外感風邪引起的諸癥.

大棗粥大棗30克,粳米100克,冰糖適量,煮至熟爛成粥,本方功能補氣養血,適用於氣虛弱之口眼歪斜,氣短乏力者.

參枸蓮蓉湯白人參,枸杞子,葡萄幹各2克,蓮子肉,山藥各2克,肉蓮蓉,火麻仁各12克,橘紅3克,大棗,胡桃肉各2枚,煎湯取藥汁服,口服2mdash;3次.本方有補中益氣,兼滋養肝腎之陰的功效.

生地蠍子湯以生地黃20克、枸杞子10克、全蠍3至5隻、天麻10克、豬肉100克及陳皮、生薑適量煲湯.其中全蠍為治風要藥和著名的昆蟲食品,與各藥食料相配,能滋養陰血、祛風通絡,適合中期和恢復期病人尤其是素來肝腎陰虛,伴頭暈耳鳴肢麻,外風、內風兼見者飲用.而孕婦慎用.

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一般預後良好,通常於起病1～2周後開始恢復,2～3月內痊愈.約85%病例可完全恢復,不留後遺癥.但6個月以上未見恢復者則預後較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.前者表現為病側鼻唇溝的加深,口角被拉向病側,眼裂變小,易將健側誤為病側;後者病側面肌不自主抽動,緊張時癥狀更明顯,嚴重時可影響正常工作.少數病側還可出現“鱷淚征"即進食時病側眼流淚,可能為面神經修復過程中神經纖維再生時,誤入鄰近功能不同的神經鞘通路中所致.肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度,有相當價值,可在起病兩周後進行檢查.