小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥百科
碘缺乏(iodinedeficiency)是一種分佈極為廣泛的地方病,除瞭挪威、冰島等少數國傢,世界各國都不同程度地受到缺碘的威脅.
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥病因
食物和飲水中缺碘是其根本原因.碘的主要功能是合成甲狀腺素,缺碘使甲狀腺素合成障礙,從而影響生長發育.
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥症状
臨床表現的輕重取決於缺碘的程度、持續時間以及患病的年齡.胎兒期缺碘可致死胎、早產及先天畸形;新生兒期則表現為甲狀腺功能低下;兒童和青春期則引起地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺功能減低癥.兒童長期輕度缺碘則可出現亞臨床型甲狀腺功能減低癥,常伴有體格生長落後.
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥检查
①血清總T3
、T4或遊離T3、T4明顯降低,而TSH增高.②尿碘<25ug／g肌酐,是判斷個體缺碘的有力佐證.此外,人群尿碘普查結果是判斷該地區是否缺碘的一項簡便而又有效的方法,若群體尿碘中位數<20(ug
／L)為重度缺碘區,20-49(ug／L)為中度缺碘區,50～99(ug／L)為輕度缺碘區,>100(ug／L)為正常.小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥预防
正常人每日碘供給量為:<6
月40ug;7～12月50ug;1-7歲70ug;7～12歲120ug;>13歲150ug.孕婦及乳母200ug.烹飪時應采用碘化食鹽(按1:10萬的比例加入碘酸鉀).平時應鼓勵多吃海帶等富含碘的食物.臨床上用的碘油每毫升含碘475mg,成人1次肌肉註射適當補充碘酸鉀制劑也是一種有效
的預防方法.
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥治疗
1．碘劑 主要用於缺碘所引起的彌漫型重度甲狀腺腫大且病程短者.復方碘溶液每日
1-2滴(約含碘3．5mg),或碘化鉀(鈉)每日10～15mg,連服2周為1療程,兩個療程之間停藥3個月,反復治療1年.長期大量服用碘劑應註意甲狀腺機能亢進的發生.除瞭過敏以外,一般人均能耐受大劑量的碘.但對缺碘並伴有結節性甲狀腺腫的患者進行補碘,則有發生碘性甲狀腺機能亢進癥的危險,其臨床表現如食欲亢進、體重減輕、肌無力、畏熱等均較輕微,突眼也不明顯,但如果患者原有器質性心臟病,就有一定的危險性.
2．甲狀腺素制劑 參見甲狀腺功能減低癥.
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥饮食
飲食療法每天碘的推薦攝入量3歲以內為50?g,7～10歲的兒童為90?g,11～17歲為120～150?g,成人150?g;孕婦和乳母為200?g.適當補充含碘高的食物,如海帶、紫菜、幹貝等.食鹽中加碘.
小兒碘缺乏病 小兒碘缺乏癥并发症
1.侏儒癥生長發育落後,可呈侏儒癥.
2.神經系統有腦發育障礙,導致智力障礙,永久性的,不可逆轉的腦功能不全,聾啞,精神缺陷,眼斜視,痙攣或癱瘓等.
3.性發育障礙.
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