氣秘

氣秘

氣秘百科

氣秘是指由於氣機鬱滯,通降失職,使糟粕內停,不能下行所引起的的便秘.氣秘多發於憂愁、思慮過度、情志不暢或久坐不少動的人.

氣秘

氣秘病因

(1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對結腸運動的刺激減少.

(2)因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等幹擾瞭正常的排便習慣.

(3)結腸運動功能紊亂所致,常見於腸易激綜合征,系由結腸及乙狀結腸痙攣引起,除便秘外同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現為便秘與腹瀉交替.

(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難於將糞便排出體外.

(5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘.

(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難,或由於結腸冗長所致.

氣秘

氣秘症状

癥狀:表現為排便困難,噯氣頻作,脅腹痞悶,甚則脹痛,大便或幹或不幹.便秘常表現為:便意少,便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便幹結、硬便,排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適.

部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙.便秘的“報警”征象包括便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等和腫瘤傢族史.如果出現報警征象應馬上去醫院就診,作進一步檢查.

氣秘

氣秘检查

臨床體格檢查:患者感有排便困難,噯氣頻作,脅腹痞悶,甚則脹痛,大便或幹或不幹.

實驗室檢查:非器質性病變引發常規檢查各項正常如並發水電解質紊亂應查血鈉鉀氯、鈣鎂和pH值等.其它輔助檢查:腹部X線平片可見小腸及結腸充氣.B超可見幹結的糞栓.

氣秘预防

1.避免進食過少或食品過於精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少.

2.避免排便習慣受到幹擾:由於精神因素、生活規律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下,易引起便秘.

3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱,形成對某些瀉藥的依賴性,造成便秘.

4.合理安排生活和工作,做到勞逸結合.適當的文體活動,特別是腹肌的鍛煉有利於胃腸功能的改善,對於久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要.

5.養成良好的排便習慣,每日定時排便,形成條件反射,建立良好的排便規律.有便意時不要忽視,及時排便.排便的環境和姿勢盡量方便,免得抑制便意、破壞排便習慣.

6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水,進行中等強度的鍛煉,並養成定時排便的習慣(每天2次,每次15分鐘).睡醒及餐後結腸的動作電位活動增強,將糞便向結腸遠端推進,故晨起及餐後是最易排便的時間.

7.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病,瀉藥應用要謹慎,不要使用洗腸等強烈刺激方法.

氣秘治疗

氣秘的病機在於氣機鬱滯,故治宜順氣導滯,方常用六磨湯(《證治準繩》),其藥物組成:檳榔18g,沉香6g,木香10g,大黃10g,枳實12g,烏藥10g.

方中檳榔、枳實破氣下氣,檳榔並能攻下;烏藥、木香行氣;沉香降氣;合大黃共奏理氣通下導滯之功.如氣鬱化火,證見口苦咽幹、苔黃、脈數者,加梔子、夏枯草之類清熱瀉火;七情鬱結,憂鬱寡歡者,可加柴胡、白芍、合歡皮之類疏肝解鬱;如蟲積阻滯氣機者,重用檳榔,並加雷丸、使君子等;如跌仆損傷或術後腸粘連者,於理氣之外宜加活血化瘀之品,如桃仁、紅花之類;如痰飲阻滯氣機者,宜加皂莢、甘遂之類逐飲通下.

氣秘由於肺氣不降者,當肅降肺氣,因肺與大腸相表裡,方用蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》),藥物組成:蘇子15g,半夏10g,陳皮10g,當歸10g,前胡10g,厚樸8g,肉桂6g,甘草6g,生薑6g,大棗5枚.如中風、癱瘓致氣滯便秘者,可用搜風順氣丸(《類證治裁》),其藥物組成:生大黃12g,麻仁15g,鬱李仁12g,山萸肉10g,山藥10g,車前子10g,牛膝10g,菟絲子10g,防風10g,獨活10g,檳榔12g,枳殼10g.

氣秘饮食

此型患者應忌收斂固澀之品,因為收斂易使氣滯不暢,固澀能加重便秘,如白果、蓮子、芡實、栗子、石榴等皆應少用.而宜用能行氣軟堅潤腸之物,如橘子、香蕉、海帶、竹筍等可適當多用.《食醫金鑒》中鬱李仁粥,適於氣秘者,頗有效驗.可用鬱李仁10～15克,粳米100克,將鬱李仁搗碎,同粳米煮粥,代早餐服食.氣行則腑氣通,腸潤則大便暢.

氣秘并发症

言語無力、神思倦怠,大便不出.