扁平苔蘚 扁平紅苔癬 紫癜風

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扁平苔蘚 扁平紅苔癬 紫癜風百科

扁平苔蘚(lichenplanus)又名扁平紅苔蘚(lichenruberplanus).是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性經過的皮膚病.可累及皮膚、黏膜、甲和毛發的炎癥性皮膚病,發於真皮淺層的慢性炎癥,也侵及口腔粘膜.

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扁平苔蘚 扁平紅苔癬 紫癜風病因

病因目前尚不清楚,精神因素、某些藥物(如阿的平、奎尼丁、鏈黴素、青黴胺、別嘌呤醇和酮康唑等)、自身免疫性疾病(如白癜風、橋本氏甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎、結締組織病、移植物抗宿主反應及惡性腫瘤)等可能與本病的發生及加重有關.發病機制主要為細胞介導的免疫反應.

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扁平苔蘚 扁平紅苔癬 紫癜風症状

好發於腕屈側、前臂、小腿及大腿內側.發病可以突然或隱匿.典型皮損為高起的紫紅色扁平丘疹,粟粒至綠豆大小或更大,多角或圓形,境界清楚,表面有蠟樣薄膜,可見白色光澤小點,細淺的網狀白色條紋(Wickham紋),為特征性皮損,皮損可密集成片或融合成斑塊,急性期時可出現同形反應(Koebner現象).常伴瘙癢.常累及黏膜,口腔頰黏膜損害呈白色網狀條紋,可融合、增大及出現糜爛;頭皮損害可造成永久性脫發;甲受累可引起甲板增厚或變薄,出現縱嵴、縱溝或甲翼狀胬肉(pterygiumunguis),還可因進行性萎縮引起脫甲.病程慢性,可持續數周或數月,亦可數年內反復發作.

根據發病情況、皮損形態與分佈特點,臨床上又可分為多種亞型,如急性泛發性扁平苔蘚、慢性局限性扁平苔蘚、色素型扁平苔蘚、肥厚型扁平苔蘚及大皰型扁平苔蘚等.

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扁平苔蘚 扁平紅苔癬 紫癜風检查

根據典型皮損,結合

組織病理表現不難診斷.

本病需與銀屑病、慢性濕疹、扁平苔蘚型藥疹等進行鑒別,口腔和外陰部皮損應與黏膜白斑、念珠菌病、癌腫、阿弗他潰瘍、天皰瘡等進行鑒別.

扁平苔蘚 扁平紅苔癬 紫癜風预防

限制飲酒及刺激性飲食,生活要規律化,消除精神緊張,治療慢性病灶,控制搔抓及避免熱水肥皂燙洗等.

扁平苔蘚 扁平紅苔癬 紫癜風治疗

目前尚無有效治療方法,多采用綜合治療.

1

.外用藥物治療 可用

糖皮質激素

軟膏、0.1%維A酸軟膏等,糜爛性口腔損害可用利多卡因漱口以緩解癥狀.

2

.內用藥物治療 常用

氯喹或羥氯喹;皮損泛發者可口服糖皮質激素(

潑尼松40~60mg/d)或維A酸類藥物(主要為芳香維A酸),皮損減輕後逐漸減量;糖皮質激素不敏感或頑固患者,可用氨苯砜(50mg/d,連用3個月),也可酌情選用免疫抑制劑或免疫調節劑;

抗組胺藥可用於對癥處理.

3

物理治療 可采用PUVA治療.

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扁平苔蘚飲食禁忌

忌海產品.

忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒類、生蔥薑蒜等.

忌發物,如牛羊肉、香菜、香椿等.發物可延緩潰瘍面的愈合時間.

戒煙,發病期間如果吸煙,可影響潰瘍面的愈合.

扁平苔蘚 扁平紅苔癬 紫癜風并发症

急性或亞急性扁平苔蘚(acuteorsubacutelichenplanus)可繼發紅皮癥.

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