社交恐懼癥

社交恐懼癥

社交恐懼癥百科

社交恐懼癥是恐懼癥的一種亞型,恐懼癥原稱恐怖性神經癥,是神經癥的一種.以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現,患者明知這種恐懼反應是過分的或不合理的,但仍反復出現,難以控制.恐懼發作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經癥狀,患者極力回避導致恐懼的客觀事物或情境,或是帶著畏懼去忍受,因而影響其正常活動.常見的恐懼癥亞型包括廣場恐懼、社交恐懼和特殊恐懼癥三種.

社交恐懼癥

社交恐懼癥病因

遺傳因素(35%):

恐懼癥具有傢族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬.雙生子研究結果同樣提示廣場恐懼可能與遺傳有關,且與驚恐障礙存在一定聯系.某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向,如血液和註射恐懼,先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病,這類患者對恐怖刺激所產生的反應也與一般的恐懼癥患者不同,他們表現心動過緩而不是心動過速,易發生暈厥.

內分泌因素(15%):

有研究發現社交恐懼癥患者出現恐懼癥狀時血漿去甲腎上腺素水平升高,甲狀腺素釋放激素升壓試驗陽性,可樂定激發實驗引起的生長激素反應遲鈍.

心理社會因素(35%):

19世紀初,美國心理學傢用條件反射理論來解釋恐懼癥的發生機制,認為恐懼癥狀的擴展和持續是由於癥狀的反復出現使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙瞭條件化的消退.

社交恐懼癥

社交恐懼癥症状

社交恐懼癥(socialphobia)又稱社交焦慮障礙(socialanxietydisorder,SAD),多在17～30歲期間發病,男女發病率幾乎相同,常無明顯誘因突然起病,中心癥狀圍繞著害怕在小團體中被人審視,一旦發現別人註意自己就不自然,不敢抬頭、不敢與人對視,甚至覺得無地自容,不敢在公共場合演講,集會不敢坐在前面,故回避社交,在極端情形下可導致社會隔離.

常見的恐懼對象是異性、嚴厲的上司和未婚夫(妻)的父母親等,或是熟人.可伴有自我評價低和害怕批評,可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀,癥狀可發展到驚恐發作的程度.

臨床表現可孤立限於如公共場合進食、公開講話、或遇到異性,也可泛化到涉及傢庭以外的幾乎所有情景.部分患者常可能伴有突出的廣場恐懼與抑鬱障礙;一部分患者可能通過物質濫用來緩解焦慮而最終導致物質依賴,特別是酒依賴.

社交恐懼癥

社交恐懼癥检查

社交恐懼癥的檢查項目主要是心理檢查:

1.檢查培養對外界適應能力.

2.檢查心理方面的認識.

3.註意社交的形式.查看病人與陌生人溝通時有沒有以下癥狀:臉紅、緊張性手抖、惡心、尿急、驚恐發作、抑鬱.

社交恐懼癥预防

一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應的條件性聯系,二是對抗回避反應.

第一個階段,是進行放松訓練.第二個階段,請患者按引起恐懼反應的嚴重程度,依次列出相關誘發社交恐懼的情境的清單,然後從引起最弱的恐懼反應的情境開始,逐一讓病人身處其中,或由其想象身處這些情境之中.每一步驟做到病人適應,感到徹底放松為止,然後再接著做下一個較令人緊張的情境,直至最強程度的情境也不引起恐懼為止.

社交恐懼癥治疗

(一)心理治療

1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法.系統脫敏療法、暴露沖擊療法對社交恐懼癥效果良好.基本原則一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應的條件性聯系;二是對抗回避反應.許多患者在疾病過程中已經學會如何回避令他們產生恐懼的對象和場景而不影響自己的日常社會功能.

2、系統脫敏治療應用較多,它可以分為實景脫敏和想象脫敏.第一個階段,是進行放松訓練.第二個階段,請患者按引起恐懼反應的嚴重程度,依次列出相關誘發社交恐懼的情境的清單,然後從引起最弱的恐懼反應的情境開始,逐一讓病人身處其中,或由其想象身處這些情境之中.每一步驟做到病人適應,感到徹底放松為止,然後再接著做下一個較令人緊張的情境,直至最強程度的情境也不引起恐懼為止.

(二)藥物治療

藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒,但可用苯二氮卓藥物和普萘洛爾等藥物可以緩解恐懼帶來的軀體焦慮反應,降低植物神經反應.SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效,三環類抗抑鬱劑米帕明和氯米帕明、單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺對恐懼癥也有療效,但藥物的不良反應限制瞭應用.

(三)其它治療

松弛療法、冥想、氣功等對患者也有幫助.

社交恐懼癥饮食

飲食無特殊要求.新鮮清淡飲食:不吃陳舊變質或刺激性的東西,提倡多食維生素C的新鮮水果、蔬菜,選擇口味清淡,易消化的食物,保持大便通暢,可適當多喝酸奶,蘑菇湯,海帶湯,黃花魚湯.

社交恐懼癥并发症

恐怖癥、恐怖性焦慮障礙.