舌癌 舌巖 舌疳

舌癌 舌巖 舌疳

舌癌 舌巖 舌疳检查

一、檢查

1、對於臨床表現較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限A為主;

2、對於臨床表現不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限B和C.

舌癌 舌巖 舌疳预防

口腔癌的預防在於減少外來刺激因素,積極治療癌前病變,提高機體抗病能力,目前隨著現代治療技術的完善,口腔癌的治療有瞭較好的效果,很多病員在得知患瞭口腔癌後,常認為是不治之癥而不積極進行治療,或存在僥幸心理,寄希望於一些偏方驗方進行治療,以致延誤病情,失去治療機會,應強調早期發現及早期治療,並以綜合治療為主,在手術治療的基礎上配合其他治療手段進行全面系統的治療,可望收到良好的治療效果.另外,舌癌是口腔癌癥中最易轉移者,一般主張手術同期行選擇性(預防性)頸淋巴清掃術(即臨床上尚未發現有淋巴結轉移癥象即進行患側淋巴結清掃術),臨床觀察結果同時進行選擇性頸清掃者比發現有頸淋巴結轉移後再進行的治療性頸清掃治愈率高.

舌癌 舌巖 舌疳治疗

一、西醫

以手術為主的綜合治療,一般應行原發源切除及頸部淋巴結清掃術,手術前或手術後配合放療或化療.

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或術創大,修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素.化學藥物治療可於術前或術後配合應用,因其副作用較為嚴重,應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用.

治愈標準

1、治愈:治療後,原發瘤及轉移源已徹底切除或消失,創面已基本修復.

2、好轉:治療後,腫瘤縮小,癥狀減輕.

3、未愈:治療後,腫瘤無縮小,癥狀無改善.

二、中醫

中醫治療:

中醫對急性腎功能衰竭的辨證以熱證、實證為多,後期可傷及正氣,一般分為熱邪熾盛、火毒淤滯、濕熱蘊結、邪陷心肝、內閉外脫、氣陰虧損等證型.治療以祛邪為主,適當佐以扶正,常用清熱解毒、清營涼血、活血化瘀、開閉固脫、救陰斂陽、回陽救逆、益氣養陰等法治療.

1、熱毒熾盛:癥見壯熱不已,煩躁不安,心悸氣喘,口幹欲飲,頭痛身痛,尿少黃赤,或者尿閉,舌質紅,苔黃幹,脈數.治宜清熱瀉火解毒.方選白虎湯合黃連解毒湯加減:石膏、知母、甘草、粳米、黃連、黃芩、黃柏、梔子.若發熱重者,加紫雪散以清邪熱;口渴甚者加石斛、花粉以清熱生津止渴;小便短赤或尿血者加大小薊、茅根、生地榆以清熱利尿、涼血止血;腑實便秘者加大黃或調胃承氣湯以清瀉陽明邪熱;吐衄、發斑者加生地、丹皮、玄參以涼血化斑.

2、火毒瘀滯:癥見高熱,譫語,狂躁,幹嘔,腰痛,吐血衄血,咯血尿血,斑疹紫黑或鮮紅,舌深絳紫暗,苔黃焦或芒刺遍起,脈細數.治宜清熱解毒、瀉火涼血、活血化瘀.方選:清瘟敗毒飲加減:石膏、生地、犀角、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉.若尿血較著者,加小薊、茅根;神昏者加菖蒲、鬱金以清心開竅;病重者,加用安宮牛黃丸.

3、濕熱蘊結:癥見尿少尿閉,納呆食少,惡心嘔吐,胸悶腹脹,口中尿臭,頭痛,發熱,咽幹,煩躁,嚴重者可神昏譫語,苔黃膩,脈滑數.治宜清熱解毒,利濕化濁.方選甘露消毒丹加減:滑石、茵陳、黃芩、菖蒲、川貝、通草、藿香、射幹、連翹、薄荷、蔻仁.若熱勢重者加石膏、金銀花以助清熱解毒;濕重或水腫者,加澤瀉、雲苓皮、車前子以利水濕;痰蒙心包重者加菖蒲鬱金湯以豁痰開竅.

4、邪陷心肝:癥見身熱心悸心煩,神昏譫語狂躁,抽搐痙厥,甲青唇黑,舌質紅絳紫暗,脈滑數.治宜清心開竅,涼肝熄風,活血化瘀.方選安宮牛黃丸合羚羊鉤藤湯合桃仁承氣湯加減:羚羊角、霜桑葉、川貝、生地、鉤藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、當歸、丹皮、大黃、芒硝、安宮牛黃丸.若高熱甚而風動不止者加紫雪丹以清熱熄風止痙;痰蔽心竅而神昏深重者加至寶丹以滌痰清熱開竅.

5、內閉外脫:癥見神昏譫語或昏憒不語,躁擾不安,手足厥冷,汗出粘冷,氣微欲絕或氣短息促,二便秘結,唇黑甲青,舌絳色暗,幹燥起刺,脈細數或沉伏難觸.治宜開閉固脫.方選生脈散合參附湯送服安宮牛黃丸.此時亦當配合應用西藥,及時救治.

6、氣陰虧損:癥見氣短,神疲,乏力,嗜睡,自汗或盜汗,手足心熱,心煩不寧,腰酸,舌質淡紅,苔薄,脈細數無力.治宜益氣養陰,方選薛氏參麥湯加減;西洋參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鮮蓮子.若腎陰虛損,陰虛火旺,小便頻數而煩熱色黃赤者,加六味地黃丸合二至丸,以補腎陰,清虛熱;腎氣虛損,腎氣不固,小便清長而量多者,加腎氣丸合桑螵蛸散以固腎氣,司攝納;若濕熱留戀不解,納差厭食,嘔惡便溏,心煩苔黃者,加溫膽湯以清熱化濕.

舌癌 舌巖 舌疳饮食

一、飲食

1)應以新鮮、易消化,富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主,新鮮蔬菜、水果每餐必備.

2)多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西蘭花,蘆筍,豆類,蘑菇類,海參,鯊魚等.

3)選用具有軟堅散結作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海參,鮑魚,墨魚,海帶,甲魚,赤豆,蘿卜,薺菜,荸薺,香茹等.但此類食品性滯膩,易傷脾胃,食納差和發熱時要少吃.

4)不同體質選用不同食物.脾胃虛弱,中氣不足可食用乳鴿,鵪鶉,雞蛋,大棗,圓肉,生薑,大蒜

舌癌 舌巖 舌疳并发症

一、並發病癥

舌癌常發生頸部淋巴結轉移,且轉移較早.轉移主要發生在同側,但雖原發灶局限於一側亦可循舌中央部淋巴管向雙頸引流,發生雙側轉移.如原發灶超過中線雙頸轉移率可倍增.