心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂

心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂

心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂百科

心律失常是由於竇房結激動異常或激動產生於竇房結以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導,即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節律異常.心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病.它可單獨發病亦可與心血管病伴發.可突然發作而致猝死,亦可持續累及心臟而衰竭.

心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂

心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂病因

一、病因心律失常可見於各種器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病)為多見,尤其在發生心力衰竭或急性心肌梗塞時.發生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質或內分泌失調、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術、藥物作用和中樞神經系統疾病等.部分病因不明.

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心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂症状

(1)心律失常性質的確診大多要靠心電圖,但相當一部分病人可根據病史和體征作出初步診斷.詳細追問發作時心率、節律(規則與否、漏搏感等),發作起止與持續時間.發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現,以及既往發作的誘因、頻率和治療經過,有助於判斷心律失常的性質.

(2)發作時體檢應著重於判斷心律失常的性質及心律失常對血流動力狀態的影響.聽診心音瞭解心室搏動率的快、慢和規則與否,結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況,有助於作出心律失常的初步鑒別診斷.心率緩慢(<60次/min)而規則的以竇性心動過緩、2∶1或3∶1或完全性房室傳導阻滯、或竇房阻滯、房室交接處心律為多見.心率快速(>100次/min)而規則的常為竇性心動過速、室上性心動過速、心房撲動或房性心動過速伴2∶1房室傳導,或室性心動過速.竇性心動過速較少超過160次/min,心房撲動伴2∶1房室傳導時心室率常固定在150次/min左右.不規則的心律中以過早搏動為最常見,快而不規則者以心房顫動或撲動、房性心動過速伴不規則房室傳導阻滯為多;慢而不規則者以心房顫動(洋地黃治療後)、竇性心動過緩伴竇性心律不齊、竇性心律合並不規則竇房或房室傳導阻滯為多見.心律規則而第一心音強弱不等(大炮音),尤其是伴頸靜脈搏動間斷不規則增強(大炮波)的,提示房室分離,多見於完全性房室傳導阻滯或室性心動過速.

(3)頸動脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助於鑒別診斷心律失常的性質.為避免發生低血壓、心臟停搏等意外,應使患者在平臥位有心電圖監測下進行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用.每次按摩一側頸動脈竇,一次按摩持續時間不超過5秒,可使心房撲動的室率成倍下降,還可使室上性心動過速立即轉為竇性心律.

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心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂检查

一、檢查視引發心律失常的病因不同而不同,應常規檢查電解質和酸堿平衡情況;檢查甲狀腺功能、腎功能情況;檢查血沉、抗“O"、免疫功能和心肌酶譜等等.

心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂预防

一、預防心律失常的預防十分重要,完全預防心律失常發生有時非常困難,但可以采取適當措施,減少發生率.要做到以下幾點:

1、預防誘發因素一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂鬱,嚴重關註,頻頻求醫,迫切要求用藥控制心律失常.而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置.常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等.病人可結合以往發病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效.

2、穩定的情緒保持平和穩定的情緒,精神放松,不過度緊張.精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常.所以病人要以平和的心態去對待,避免過喜、過悲.過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等.

心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂治疗

一、西醫心律失常的治療應包括發作時治療與預防發作.心律失常的治療是一個相對復雜的過程.除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面.

主要有以下幾項:

1、祛除誘因消除各種能引起心律失常的因素,有心律失常者應避免吸煙、飲酒,不要飲濃茶和咖啡;如果心律失常是藥物引起的,要停用該藥物.

2、治療病因治療病因是根治心律失常的主要方法.病因治療包括糾正心臟病理改變、調整異常病理生理功能(如冠脈動態狹窄、泵功能不全、自主神經張力改變等),比如甲狀腺功能亢進患者引起的竇性心動過速,甲狀腺功能恢復正常後竇性心動過速也就得到瞭矯正;冠心病心肌缺血介導的心律失常,解除瞭動脈的狹窄,心肌得到正常的血液灌註,心律失常就會隨之消失.房室折返或房室結折返性心動過速,阻斷瞭引起折返的多餘通道,心動過速就會得以終止.

心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂饮食

一、飲食一、心律失常食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)方1棗仁粳米粥組成:酸棗仁15克,粳米100克.

用法:酸棗仁炒黃研成細末.將粳米煮粥,臨熟下酸棗面,空腹食用.每日1～2次,1周為1個療程,可連服數個療程.

功效:養心安神,滋陰斂汗.

主治:心律失常,屬陰虛火旺型,心悸不寧,心煩少寐,頭暈目眩,手足心熱,,午後潮熱,盜汗.

來源:韓冰.中國分科食療大全.天津:天津大學出版社,1995,83方2蓮子粳米粥組成:蓮子30克,粳米50克.

用法:先煮蓮子如泥,再人粳米煮作粥,空腹食用,每日早晚各服1次.

功效:補血養心,益氣安神.

心律失常 心律不齊 心律不整 心律紊亂并发症

一、並發病癥本病的並發癥一般有心力衰竭、休克、暈厥以及腦栓塞等.心律失常的預後與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導致嚴重血流動力障礙有關.發生於無器質性心臟病基礎上的心律失常包括過早搏動、室上性心動過速和心房顫動,大多預後良好;但QT延長綜合征患者發生室性過早搏動,易演變為多形性室性心動過速或心室顫動,預後不佳;預激綜合征患者發生心房撲動或心房顫動且心室率很快時,除易引起嚴重血流動力改變外,還有演變為心室顫動的可能,但大多可經直流電復律和藥物治療控制發作,因而預後尚好.室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導阻滯、心室自主節律、重度病態竇房結綜合征等,可迅速導致循環功能障礙而立即威脅病人的生命.房室結內阻滯與雙束支(三分支)阻滯所致的房室傳導阻滯的預後有顯著差別,前者預後較好而後者預後惡劣.發生在器質性心臟病基礎上的心律失常,如本身不引起明顯血流動力障礙,又不易演變為嚴重心律失常的,預後一般尚好,但如基礎心臟病嚴重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,預後一般較差.