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雀斑(freckle)是常見於中青年女性日曬部位皮膚上的黃褐色色素斑點,傢族聚集現象嚴重的雀斑可能與常染色體顯性遺傳有關,致病基因定位於4q32-q34.

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雀斑 L81.251 面皯 蒼蠅屎 土斑 蠶沙 蒙臉沙 虼蚤斑病因

遺傳因素(40%):

為常染色體顯性遺傳疾病,在一傢數代中可連續地在同樣部位發生相同式樣的雀斑,日光的暴曬或紫外線照射過多可促發和加重本病,中醫認為腎水不榮於面,浮水滯結,或由邪鬱於血分,外感風邪,風火相結而發病.

發病機制(30%):

5~6歲的兒童,在常染色體顯性遺傳基因的控制下,紫外線照射等原因導致顏面,頸部,手背等暴露部位的皮膚出現淡褐色或暗褐色針頭至扁豆大小的點狀色素斑.

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雀斑 L81.251 面皯 蒼蠅屎 土斑 蠶沙 蒙臉沙 虼蚤斑症状

多始見於5歲左右的兒童,女性居多.常春夏季加重,秋冬季減輕.好發於面部(特別是鼻部),也可見於肩及背部.典型皮損為淡褐色至黃褐色針尖至米粒大小斑點,孤立而互不融合,數目多少不一,分佈對稱,受紫外線照曬後皮損可變大,同時顏色加深、數目增多.一般無自覺癥狀.


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雀斑 L81.251 面皯 蒼蠅屎 土斑 蠶沙 蒙臉沙 虼蚤斑检查

雀斑檢查項目:

皮膚塗片顯微鏡檢查皮膚病的物理檢查

色素斑呈點狀或圓形,卵圓形,或呈各種不規則的形態,分佈在顏面部,尤其是鼻與兩頰周圍最為常見,大小如同針尖至米粒大,直徑一般在2毫米以下,呈淡褐色至深褐色不等,分佈數量少者幾十個,多者成百,多數呈密集分佈,但互不融合,孤立的佈散在面部周圍,嚴重者也可見於手背,頸,耳前後,耳腔,肩臂等軀體暴露的部位,多數呈對稱性.

組織病理:表皮內黑素增多,但黑素細胞並不增多,電鏡示該處的黑素細胞與鄰近正常皮膚的黑素細胞有明顯差異,表現較大且有較強的多巴陽性反應,有更多更長的樹枝狀突,黑素體呈長桿狀.

雀斑 L81.251 面皯 蒼蠅屎 土斑 蠶沙 蒙臉沙 虼蚤斑预防

(1)平時應避免過度的日光照射,更應避免過度的日光暴曬,尤其夏季更應註意,外出應遮陽或使用防曬霜,避免近親配婚.

(2)多食富含維生素C和維生素E的新鮮水果和蔬菜.

(3)忌食光敏性藥物及食物,如:補骨脂素,甲氧補骨脂素等.

(4)保持心情舒暢,愉快,避免憂思,抑鬱的精神狀態.

(5)切忌隨便使用藥物點塗,必要時請在醫生指導下合理用藥.

雀斑 L81.251 面皯 蒼蠅屎 土斑 蠶沙 蒙臉沙 虼蚤斑治疗

應避免日曬,外出時應外用遮光劑.

局部腐蝕、皮損化學剝脫療法(如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚點塗或液氮冷凍等)均可使雀斑剝脫,但部分患者可形成瘢痕或色素沉著.使用摻銨釔鋁石榴石激光(Nd:YAG,波長為532nm)治療有較好療效,但仍容易復發.

雀斑 L81.251 面皯 蒼蠅屎 土斑 蠶沙 蒙臉沙 虼蚤斑饮食

雀斑食療方:

1).富含維生素C的食物有:荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大棗、韭菜、菠菜、橘子、蘿卜、蓮藕、冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜等.維生素E同樣具有氧化還原作用,卷心菜、胡蘿卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝等都富含維生素E.

2).食物註意飲食的搭配,含高感光物質的蔬萊,如芹菜、胡蘿卜、香菜等,最好在晚餐食用,食用後不宜在強光下活動,以避免黑色素的沉著.

3).生活中盡量“隔熱",夏日外出打太陽傘、戴遮陽.

雀斑 L81.251 面皯 蒼蠅屎 土斑 蠶沙 蒙臉沙 虼蚤斑并发症

嚴重者也可見於手背、頸、耳前後、耳腔、肩臂等軀體暴露的部位.多數呈對稱性,主要是影響美觀.

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