椒瘡

椒瘡

椒瘡百科

胞瞼內面紅色細小顆粒密集叢生,狀若椒粒,故名椒瘡.分佈以大小眥及穹窿部為重,常與粟瘡並生,癢澀流淚,若及黑睛可致赤膜下垂,血翳包睛;若及胞瞼,終為拳毛倒睫,黑睛生翳.該病與眼乳頭增生基本一致.西醫學病名稱沙眼,是由沙眼衣原體所引起的一種顆粒狀慢性傳染性結膜炎.

椒瘡

椒瘡病因

多因不註意眼部衛生,感染風熱邪毒,結於胞瞼;或素體脾胃積熱,風邪外束,胞瞼脈絡壅滯而引起.

椒瘡

椒瘡症状

典型癥狀:眼睛癢(81%)流淚(75%)瞼結膜沙粒外觀(75%)浮脈(70%)

風熱上攻型椒瘡.證見眼部微癢沙澀,翻轉胞瞼,內生細小顆粒,色紅赤,羞明流淚,舌苔薄黃,脈浮數.

椒瘡

椒瘡检查

椒瘡是一種傳染性很強的眼病,提倡一人一巾與流水洗臉,患者的洗臉用具要與健康人分開使用,以免交叉感染.本病分為三期,第一期為上穹窿部和上結膜有活動病變(血管模糊、充血、乳頭增生、濾胞形成).第二期有活動性病變,同時出現疤痕.此二期又按活動病變占上瞼結膜總面積大於三分之二、三分之一至三分之二、小於三分之一各分為重(+++)、中(++)、經(+)三級.第三期為僅有疤痕,而無活動性病變,此期一般不需治療.第一、二期可以用10～30%磺胺醋酰鈉溶液、0.25%氯黴素溶液、0.1%利福平溶液、四環素眼藥白天點眼藥水4～6次,晚上塗眼藥膏一次.還可采取濾泡擠壓術和乳頭磨擦術.

椒瘡预防

本病無有效的預防措施,早發現早治療是預防的關鍵.

椒瘡治疗

一、風熱外乘

1.主癥:·胞瞼閉開疼痛,眵多流淚.癢澀熱赤.

2.治法:祛風清熱,各型均應以外治為主.

3.方藥:銀翹散(《溫病條辨》).

二、血熱瘀滯

1.主癥:胞瞼微腫,血絡暗紫.顆粒色紫紅.

2.治法:清熱散瘀.

3.方藥:歸芍紅花散(《審視瑤函》).

外治法

1.10%黃連眼藥水和西瓜霜合劑點眼.每日4～6次.

2.椒瘡累成片,可用熏洗法.兼癥明顯者,應內服外治並重,當兼癥好轉時,即仍以外治為重,堅持點藥.

銀翹片:每次4片,每日3次.

桑菊飲:每次10.0,沖服,每日3次.

黃連西瓜霜眼藥水:滴眼,每日3次.

椒瘡饮食

1、適宜食物:

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.含維生素A、C的食物:所有紅色、橙色的水果和蔬菜都含有維生素A,特別是胡蘿卜、紅辣椒、橙色和黃色的西紅柿,還有柑桔類水果,如橙子、檸檬、柚子等.除瞭維生素A以外,它們還富含視力所需的維生素C.

2、飲食禁忌:

忌煙酒忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.

椒瘡并发症

患沙眼後有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面有濾泡、紅腫、炎癥性增厚使血管模糊、經過反復感染眼瞼的結膜面出現白色條紋疤痕,上瞼下垂:當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變,眼瞼肌失去收縮能力引起眼瞼下垂.

瞼內翻倒睫:結膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形,使瞼緣向內翻轉,牽拉睫毛倒向角膜側生長,睫毛摩擦角膜.

角膜混濁:倒睫持續摩擦角膜,刺激角膜出現新生血管,像垂簾狀長入角膜,稱之為沙眼角膜血管翳,嚴重的角膜血管翳及瞼內翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍,角膜混濁變白,視力下降.

瞼球粘連:瞼結膜與球結膜連接部為穹窿部,可因結膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結膜可見有垂直的皺襞,使瞼結膜與球結膜粘連.

結膜幹燥癥:由於結膜廣泛結瘢,使杯細胞和淚腺分泌功能遭到破壞,淚腺管閉塞,導致結膜不能被濕潤,而逐漸幹燥,角結膜上皮發生角化,表現為幹澀、刺癢等不適.

慢性淚囊炎:沙眼病變累及淚道粘膜,鼻淚管發生狹窄或阻塞,導致慢性淚囊炎,表現為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出.