小兒葡萄狀肉瘤
小兒葡萄狀肉瘤百科
小兒陰道惡性腫瘤中,90%以上為葡萄狀肉瘤,為高度惡性的腫瘤,多數進展迅速,預後極差.多見於嬰幼兒.腫瘤來源於陰道壁淺表組織內原始的間葉細胞,好發部位為陰道壁上段,尤以前壁更為多見.腫瘤呈半透明的息肉狀,灰白色或粉紅色如葡萄狀充滿陰道並突出陰道口以外.腫瘤表面多有潰爛、壞死及出血.
小兒葡萄狀肉瘤
小兒葡萄狀肉瘤病因
國內報告,原發性陰道癌以早婚、早產為主.部分患者有長期使用子宮托或有過盆腔放療史.
1.人乳頭狀瘤病毒可能部分與其有關.HPV同陰道黏膜的發育異常變化相關,稱為陰道上皮內瘤變(VAIN).HPV感染陰道上皮內瘤變浸潤癌,這一過程有報道,但確切可能性尚不清楚.
2.雌激素年輕女性陰道透明細胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關,其危險性是1,尤以妊娠前12周接觸的婦女危險性最高.
小兒葡萄狀肉瘤
小兒葡萄狀肉瘤症状
起病時多無特殊表現,當腫瘤增長至一定體積時患兒則出現陰道血性排液或不規則陰道出血.同時伴有陰道內的腫物,尤其是當患兒哭鬧,加腹壓時即可見到腫物突出於陰道口.典型的葡萄狀肉瘤不難診斷,但由於早期表現較少,故診斷時多數腫瘤已達相當大的體積.對有異常排液或可疑表現的嬰幼兒應及早施行陰道檢查,發現腫物應即刻取活檢做組織學診斷.
小兒葡萄狀肉瘤
小兒葡萄狀肉瘤检查
1、篩選方法但也有作者認為,巴氏塗片檢查是篩選一般人群的基本方法.因30%陰道癌病人有宮頸癌病史,這些患者應每年行巴氏塗片檢查.
2、女性在母體內有接觸己烯雌酚歷史應從月經初潮開始每年行盆腔檢查和巴氏塗片.因為透明細胞癌可發生於兒童期,所以有陰道出血或排液時應仔細檢查.小兒葡萄狀肉瘤预防
1、避免有害物質侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質.2、提高機體抵禦腫瘤的免疫力能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤鬥爭.小兒葡萄狀肉瘤治疗
1.外科治療由於緊鄰膀胱、尿道、直腸使手術范圍受到限制.另外還有保留陰道功能和對患者心理承受力的影響.目前認為小范圍的術式比陰道根治術更適宜.原位癌:陰道黏膜剝除術.Ⅰ期:累及陰道上壁,行根治性手術切除、部分陰道切除加雙側盆腔淋巴結清掃.陰道下壁受累,治療原則同外陰癌+雙側腹股溝淋巴結清掃.2.放療Ⅰ期病變放療是替代療法,無手術效果好.餘下期別放療,通常采用外照射與內照射相結合應用,最大限度的腫瘤控制推薦劑量至少70Gy,有作者認為放療是有效治療.5年存活率可達到0期100%,Ⅰ/Ⅱ期77%,Ⅲ/Ⅳ期56%.由於陰道癌少見,無統一的治療標準,治療中強調分別對待.小兒葡萄狀肉瘤饮食
1)應以新鮮、易消化、富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主,新鮮蔬菜、水果每餐必備.2)多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花、卷心菜、西蘭花、蘆筍、豆類、蘑菇類、海參、笆魚等.3)選用具有軟堅散結作用的食物:誨望、紫菜、淡萊、海參、鮑魚、墨魚、海帶、甲魚、赤豆、蘿卜、芥菜、革棄、香菇等.4)不同體質選用不同食物.脾胃虛弱、中氣不足可食用乳鴿、鵑鴉、雞蛋、大棗、圓肉、生薑、大蒜、鮮菇等;肝腎陰虛可用烏雞肉、豬腰子、黑豆、黑芝麻、核桃、鮑肉等;血虛可食用豬肝、豬骨、鵝血、菠菜、豆制品等.小兒葡萄狀肉瘤并发症
腫瘤以局部轉移為主,同時可經血及淋巴轉移.腫瘤常首先累及膀胱、尿道,出現尿頻,尿瀦留等癥狀,腫瘤向陰道後方轉移不多見.
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