髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥

髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥

髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥百科

髖關節骨關節炎是髖關節發生一定的退行性變、軟骨軟化等造成的骨關節炎癥.髖關節骨性關節炎是骨科常見疾患之一.其特點是關節軟骨變性,並在軟骨下及關節周圍有新骨形成.髖關節骨性關節炎可分為原發性及繼發性兩種類型.該病之命名除骨性關節炎之外,也有稱之為肥大性關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎、退行性關節炎、骨關節病等.但目前仍稱以髖關節骨性關節炎者居多.

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髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥病因

原發性因素(30%):

髖關節骨關節炎的原發病損是透明軟骨的退行性變、軟骨軟化、糜爛等,繼發滑膜、關節囊和肌肉的變化.

繼發性因素(30%):

繼發性骨關節炎的原因有:關節的先天性異常,創傷,關節面的後天性不平整,關節外畸形引起的關節對合不良,關節不穩定.

醫源性因素(30%):

醫源性因素如長期不恰當地使用皮質激素等.

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髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥症状

臨床表現主要癥狀為關節疼痛,關節活動不太靈活.體格檢查顯示關節腫脹、有液、肌肉萎縮;關節主動和被動活動時有吱嘎聲,並有不同程度的活動受限和肌痙攣.有些老年人同時伴有遠側指間關節增粗.髖關節炎表現為臀外側、腹股溝等部位疼痛,可放射至膝.具體有髖關節疼痛、腫脹、內部積水、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形、髖的內旋和伸直活動受限、不能行走甚至臥床不起.我國人群中發生髖的骨性關節炎者較白種人為少.

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髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥检查

本病患者血尿常規檢查和血沉、粘蛋白、類風濕因子等均在正常范圍.滑膜液檢查色澤、透明度及粘蛋白凝塊試驗正常,白細胞計數在200～2000/mm3之間,鏡檢無細菌或結晶,但可見到軟骨碎片和纖維,從碎片的數目可粗略估計軟骨退化程度.

髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥预防

1.保持樂觀情緒:絕大多數患者的預後是良好的.單純X線有骨質增生者不一定出現癥狀.

2.有合理的生活和工作方式:平時飲用牛奶(少量多次),多曬太陽,必要時補充鈣劑.應調整勞動強度或更換導致癥狀加重的工種,消除或避免不利因素,如劇烈運動.

3.避免過度負荷:避免受累關節的過度負荷,肥胖者應減輕體重.膝和髖關節受累者應避免長時間站立、跪位和蹲位.

4.選擇適當的鞋:老年人最好穿松軟帶後跟的鞋,鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,必須有防滑波紋,以免摔倒.

5.使用輔助設施:可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置,減輕受累關節的負荷.

6.輔助理療:急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環,改善關節功能為主.已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法,以免深部灼熱傷.

髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥治疗

隨著年齡的增長,結締組織的老化,自然的病程演變一般不能逆轉,但通過治療,可解除癥狀,改進活動范圍,增強關節穩定,延緩進程.治療方法有:

1.全身療法對患病關節妥加保護,勿再損傷或過度活動.嚴重時應休息,身體肥胖者應減輕體重.熱敷和按摩可緩解疼痛.

2.藥物療法活血化瘀的中草藥可使癥狀緩解,病程減慢.若有局限性壓痛,可行短期的封閉治療.

3.體育療法適當的關節活動可增強肌力,改善關節的穩定性,但應適可而止,不能造成疲勞,防止關節承受不恰當的應力或暴力.

4.手術療法如果病人有持續性疼痛或進行性畸形,可考慮手術療法.

對於年齡較輕、保守治療無效,關節軟骨磨損退變尚不嚴重的患者,早期行關節鏡下關節清理術是行之有效的選擇.鏡下可清楚觀察關節內的病變;清除引起免疫反應及機械摩擦的物質,減輕關節腔內的壓力;修復軟骨壞死區;並通過刨削滑膜、磨削影響關節活動的骨性阻擋,解除關節內絞鎖因素和功能紊亂,阻斷炎癥過程的惡性循環.其優點為創傷小,患者易耐受,術後2～3天可下地活動,可達到減輕疼痛、改善功能、延緩病情發展等目的.

髖關節鏡技術最常見的適應癥是不明原因的髖關節疼痛、髖關節骨頭節炎、盂唇病變、髖關節遊離體.此外,髖關節鏡檢查對診斷滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎等滑膜病變也極有價值.髖關節鏡的適應癥仍在不斷擴大,並有由診斷向治療方向拓展的顯著趨勢.

對年輕較輕(20～40歲)的髖臼發育不良患者,還可考慮髖關節周圍截骨術.髖臼旋轉載骨術、髖臼周圍截骨術,可更直接地糾正解剖異常,增加髖臼覆蓋,緩解癥狀並延緩骨關節炎癥程,推遲人工關節置換術.

目前對50歲以上的髖關節骨關節炎癥人,有明顯疼痛和運動障礙者,特別是因損傷、畸形或其他原因而引起的繼發性骨關節炎癥人,傾向於作全髖關節置換術.人工關節置換具有解除關節疼痛、保持關節活動度、保持關節穩定性和不影響或修復肢體長度的綜合優點,且病人可早期起床.

髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥饮食

1.三七丹參粥用法:三七10-15克,丹參15-20克,雞血藤30克洗凈,加入適量清水煎煮取濃汁,再把粳米300克加水煮粥,待粥將成時加入藥汁,共煮片刻即成.每次隨意食用,每日1劑.功效:活血化瘀,通絡止痛.主治瘀血內阻,經脈不利的關節疼痛.

2.三七燉雞用法:雄烏雞1隻,三七6克,黃芪10克,共納入雞腹內,加入黃酒10ml隔水小火燉至雞肉熟.用醬油隨意蘸食,隔日1次.功效:溫陽,益氣,定痛.主治關節炎,證屬陽氣不足者.

3.豬腎粥用法:取豬腎1對洗凈切片,人參6克核桃肉10克與粳米200克加適量水共煮成粥,隨意服用,每日1劑.功效:祛風除濕,補益腎氣.主治膝關節炎,證屬腎氣不足者.

4.防風粥用法:取防風12克,蔥白兩根洗凈,加適量清水,小火煎藥汁備用;再取粳米60克煮粥,待粥將熟時加入藥汁熬成稀粥即成.每日1劑,作早餐用.功效:祛風濕.主治關節炎,證屬風濕痹阻者.

髖關節骨關節炎 髖關節骨關節炎癥并发症

骨關節炎並發肢體關節活動障礙,嚴重時會產生肢體內翻及屈曲攣縮畸形,最後出現關節病殘.膝內翻的人,平時站立和走路時,都是腿外側肌肉用力,內側用不上力.因此腿部肌肉發育不勻稱,往往外側肌肉多,內側肌肉少.這樣,形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的,給人的感覺就是骨頭彎曲瞭.還可以導致骨壞死.