竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常
竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常百科
竇性心律失常系竇房結發出的激動顯著不規律,使心房和心室的節律也不規則.竇性心律基本規則,安靜時在正常成人其頻率為60～100次/分,隨年齡增長而減慢.由竇房結沖動形成過快、過慢性或不規則,或竇房結沖動傳導障礙所致心律失常稱為竇性心律失常.
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竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常病因
眾多病變過程,如纖維化與脂肪浸潤、硬化與退行性變、淀粉樣變性、甲狀腺功能減退、某些感染(佈民桿菌病、傷寒)等,均可損害竇房結,導致竇房結起搏與竇房傳導功能障礙;竇房結周圍神經和心房肌的病變,竇房結動脈供血減少亦是SSS的病因.迷走神經張力增高、某些抗心律失常藥物抑制竇房結功能亦可導致竇房結功能障礙,應註意鑒別.
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竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常症状
患者出現與心動過緩有關的心、腦等臟器供血不足的癥狀,如發作性頭暈、黑蒙、乏力等,嚴重者可發生暈厥.如有心動過速發作,則可出現心悸、心絞痛等癥狀.
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竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常检查
檢查
心電圖主要表現包括:
①持續而顯著的竇性,心動過緩(50次/分以們,日二並非由於藥物引起;
②竇性停搏與竇房傳導阻滯;
③竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯同時並存;
④心動過緩-心動過速綜合征(bradycardia-tachycardiasyndrome),這是指心動過緩與房性快速性,心律失常(心房撲動、心房顫動或房性,心動過速)交替發作.
病竇綜合征的其他心電圖改變為:
①在沒有應用抗心律失常藥物的情況札心房顫動的心室率緩慢,或其發作前後有竇性心動過緩和(或)一度房室傳導阻滯;
②變時功能不全,表現為運動後心率提高不顯著:
③房室交界區性逸搏心律等.
根據心電圖的典型表現,以及臨床癥狀與心電圖改變存在明確的相關性,便可確定診斷.
為確定癥狀與心電圖改變的關系,可作單次或多次動態心電圖或事件記錄器檢查,如在暈厥等癥狀發作的同時記錄到顯著的心動過緩,即可提供有力佐證.
竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常预防
預防
1.積極防治原發病,及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵.
2.如竇性心律失常以竇性心動過緩為主,要警惕病態竇房結綜合征的發生,進一步檢查以明確診斷.
3.註意生活和情志調理,應飲食有節、起居有常,不妄作勞.
4.積極防治原發病,及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵.
竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常治疗
若患者無心動過緩有關的癥狀,不必治療,僅定期隨診觀察.對於有癥狀的病竇綜合征患者,應接受起搏器治療(參考本章第八節).
心動過緩·心動過速綜合怔患者發作心動過速,單獨應用抗心律失常藥物治療可能加重心動過緩.應用起搏治療後,患者仍有心動過速發作,可同時應用抗心律失常藥物.
竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常饮食
竇性心律失常患者飲食宜忌(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)
飲食宜高熱量、高維生素而易消化的食物,平時可服用益氣養心的藥膳,如人參粥、大棗粥、蓮子粥等.
應戒煙忌酒,避免食用過硬不消化及帶刺激的食物.
食療
心律失常有竇性心動過速,竇性心動過緩,竇性心律不齊,過早搏動,陣發性心動過速,心房撲動,心房顫動,心臟傳導失常等,臨床表現為心悸、胸悶、畏寒、浮腫、喘促等.
一、氣陰兩虛型
[臨床表現]心悸怔忡、自汗、神倦乏力、納呆,舌質紅,苔薄白,脈細略數.
[食療藥膳]
1.酸棗仁粥:酸棗仁20克(炒黃研末),粳米100克,加水煮成粥,空腹食之.
2.圓肉糯米粥:圓肉20克,糯米60克,白糖適量加水煮粥,空腹食之.
3.蓮子百合煨豬肉:蓮子50克,鮮百合60克,瘦豬肉150克,同放入鍋內加水,再加入蔥、薑、鹽、米酒、味精適量作調料.先武火燒沸,再用文火煨燉1小時即可,食蓮子、百合、豬肉並飲湯.每日1--2次.
二、陰虛火旺型
[臨床表現]心悸、心煩少眠、頭暈目眩、腰酸耳鳴,舌質紅少苔,脈細數或促.
[食療藥膳]
1.黃芪黃鱔豬肉湯:黃芪30克,黃鱔2條,瘦豬肉60克.黃鱔去內臟,切段,同瘦豬肉、黃芪加水共煮熟去黃芪後食用.
2.鱉肉枸杞湯:鱉1隻(約500克),枸杞30克,女貞子25克,蓮子15克.將鱉宰殺,去內臟、頭,加上述中藥共煮熟,去藥渣吃鱉肉飲湯.
3.豬腦燉枸杞:豬腦1具,淮山30克,枸杞20克.將淮山、枸杞用紗佈包紮好,與豬腦加水共燉,將熟時下少許鹽或調料食之.
三、心脾兩虛型
[臨床表現]心悸、面色蒼白、失眠、頭暈、食欲不振,舌質淡,脈細.
[食療藥膳]
1.白鴿參芪湯:白鴿1隻,北芪30克,黨參30克.將白鴿去毛及內臟,洗凈,同北芪、黨參一起放鍋內煮湯,吃鴿肉飲湯.
2.大棗燉豬心:豬心100克,大棗25克,同置碗內加水,文火燉2小時後調味食用.
3.羊肉枸杞湯:羊肉60克,枸杞30克,黑豆30克,淮山藥20克,紅糖25克,水煎熟,喝湯吃羊肉.每日1次.
四、脾腎陽虛型
[臨床表現]全身虛腫、身寒怕冷、神疲乏力、腰酸,納少,舌質胖淡,苔薄白膩,脈沉遲.
[食療藥膳]
1.米酒核桃湯:米酒50毫升,核桃仁6個,白糖30克.將核桃仁與白糖共搗為泥,放入鍋中,下米酒調勻,以文火煎煮10分鐘即可,每日1-2次.
2.熟附羊肉麻雀湯:羊肉300克切塊洗凈,麻雀2隻(去毛及內臟)洗凈,熟附子15克,生薑3片,一齊放入鍋內,加清水適量,武火煮沸後,文火煲2小時,調味食用.
3.參茸燉雞肉:雞肉100克,高麗參6克,鹿茸3克,一齊放入燉盅內,加開水適量,燉盅加蓋,文火隔水燉3小時,調味供食.
竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常并发症
