腦膜轉移瘤
腦膜轉移瘤百科
硬腦膜轉移瘤是指神經母細胞瘤是小兒常見的惡性腫瘤,惡性程度較高,並且較早發生轉移,但顱內發生轉移比較少見,尤其發生硬腦膜轉移者更少見.例報告如下:HS2病例報告,男,9歲.左眼球漸進性突出20d,其與體位無關,視力正常,無頭痛及發熱.CT示左眼眶外側壁、蝶骨嵴、右顳窩及右顳頂部顱骨內板下方梭形軟組織腫塊,密度均勻,CT值51-55HU,內緣光整並可見細線樣硬腦膜,部分有淺分葉,增強後病灶明顯均勻強化77-84HU,且在其內緣有增厚的硬腦膜影,腫塊內緣部分清晰,部分模糊,腫塊約30cm×30cm×25cm-10cm×10cm×07cm大小,內方顱骨有蟲蝕狀、溶骨性、毛刷樣骨質破壞,且左額部有小的骨質缺損,外直肌受壓內移,骨穿證實為神經母細胞瘤.結節型硬腦膜轉移瘤是一種少見的惡性腫瘤腦膜轉移類型,由於它不同於典型的腦膜轉移,在CT或MRI上僅表現為與硬腦膜廣基底相連的腫物,缺乏廣泛的腦膜增厚、強化的背景,影像診斷時容易誤診為腦外常見腫瘤——腦膜瘤.
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腦膜轉移瘤
腦膜轉移瘤病因
腦膜轉移瘤是惡性腫瘤通過血行轉移、腦脊液種植播散至腦膜或鄰近腫瘤的直接侵犯腦膜的一種嚴重病變,早期正確的診斷有利於其相關治療及預後.
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腦膜轉移瘤症状
腦膜轉移瘤的癥狀:
角質增厚結節術後疼痛
腦膜轉移瘤中多呈結節狀或彌漫線狀增厚.硬腦膜-蛛網膜型,表現為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節狀或增厚的節段性線狀病變,不深入腦溝、腦池,連續層面均可見到.
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腦膜轉移瘤检查
MR增強可發現直徑>0.3cm的轉移結節和厚度>0.2cm的腦膜增厚.
腦膜轉移瘤预防
本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.
腦膜轉移瘤治疗
1、血腫較小,癥狀較輕者可藥物治療,但應密切觀察病情變化.
2、血腫較大、癥狀較重者立即手術治療.
3、對癥支持治療.
4、血腫量較少的輕癥病人進行脫水治療.
5、重癥的術後病人酌情使用脫水藥物和抗生素.
6、頭痛者可使用顱痛定、去痛片等鎮痛藥物;躁動者可使用安定、苯巴比妥等鎮靜劑.
7、酌情使用抗生素預防感染.
8、不能進食者註意補充液體和支持療法.
腦膜轉移瘤饮食
飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主.選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等.各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高.
腦膜轉移瘤并发症
血行播散是腦膜轉移瘤最常見的轉移途徑,其中以肺癌最為常見.
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