蓐勞

蓐勞

蓐勞百科

蓐勞指又名產後癆.《經效產寶》卷下:“產後虛弱,喘乏作,寒熱狀如瘧,名曰蓐癆.”因產後氣血耗傷,攝生不慎,感受風寒或憂勞思慮等所致.癥見虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽氣逆,胸中痞,腹絞痛或刺痛.治宜扶正益氣為主,方用六君子湯加當歸.

蓐勞

蓐勞病因

產後蓐勞者,由生產日淺,血氣虛弱,飲食未平,將養失所,而風冷客之,使人虛乏,勞倦,乍臥乍起,容顏憔悴,飲食不消,口幹頭昏,百節疼痛,有時盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重著床,此為蓐勞之候.

蓐勞

蓐勞症状

脾胃虛弱,飲食減少,致諸經疲憊,當補脾胃,飲食一進,精氣生化,諸臟有所賴,其病自愈.

使人虛乏勞倦.乍臥乍起.顏容憔悴.飲食不消.

蓐勞

蓐勞检查

風冷搏於氣血,則不能溫於肌膚,使人虛乏勞倦,乍臥乍起,顏色憔悴,食飲不消,風冷邪氣,兩感於肺,肺受微寒,故咳嗽口幹,遂覺頭昏,百節疼痛.榮衛受於風邪,流註臟腑,須臾頻發,時有盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重著床,此則蓐勞之候也.(蓐勞二說總起於產蓐,然一挾外感一由七情其或兼內傷飲食泄瀉與夫瘀血未凈者,皆有之,不可不別也.)

蓐勞预防

多註意飲食即可,無特殊預防方法.

蓐勞治疗

若肝經血虛,而肢體作痛,用四物湯加參、術.肝腎虛弱,自汗、盜汗,寒熱往來者,用六味丸加五味子.因脾血虛弱,肚腹作痛,月經不調,用八珍湯倍白術.因脾虛血燥,皮膚瘙癢,用加味逍遙散.大抵此證,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致諸經疲憊,當補脾胃.飲食既進,精氣化生,諸臟有所倚賴,其病自愈矣.

白茯苓散

治蓐勞,因生產日淺,久坐多語,勤動用力,以致四肢疼痛,寒熱如瘧.

白茯苓(一兩)當歸川芎桂心白芍黃人參(各半兩)熟地黃(一兩)上咀,以水二盞,入豬腎一雙,去筋皮切碎,薑三片,棗三枚,煎一盞,濾出清汁,入藥半兩,煎七分,去渣溫服.

黃煮散,治產後肌膚黃瘦,面無顏色,或寒壯熱,四肢酸痛,心煩頭痛.

鱉甲(醋炙)黃桂心當歸桑寄生白茯苓白芍人參熟地麥冬甘草(炙.各半兩),牛膝(七錢),上為細末,每服用豬石子一對,即睪丸去脂膜切破,先以水一盞,入薑三片,棗三枚,煎至七分,去石子薑棗,卻下藥五錢,更煎至四分,去渣,空心臨臥二服.渣並煎.

胡氏牡丹散:治產後虛羸,發熱自汗,欲變蓐勞,或血氣所搏,經候不調.白芍藥當歸五加皮地骨皮人參(各半兩)沒藥桂心(各二錢)牡丹皮(三錢),上為細末,每服五錢,水酒各半盞,如不飲酒,隻用水一盞,開元錢一枚,麻油蘸之,同煎七分去滓,通口服,煎不得攪,吃不得吹.紫河車丸佳,豬腰子粥亦妙.

中藥治療蓐勞

(蓐勞一癥總屬氣血兩虛,故主於十全大補為法加續斷治諸不足,婦人內漏五味生津.

斂神加麥門更妙所去三所加二又三合也.)

熟地黃,人參,白芍,白茯苓,白?,續斷[各一兩],黃耆,當歸,川芎,五味子,桂心[各七錢半],上(口父)咀,每服四錢,生薑三片,棗一枚,水煎服.大全方有麥門冬七錢半.一方,無桂心五味續斷,有柴胡黃芩半夏各七錢半.

黃耆丸治產後蓐勞,寒熱進退,頭目眩,骨節酸疼,氣力羸乏.(按此不離四物黃氏繼斷桂心五味,而證甲除骨節之勞熱柏子潤心中久津液,牛膝除足膝之苦,沉香通天徹地,蓯蓉為司命,枳殼利胸膈,細閱前後諸方,總以補氣血為主,或溫或清,或斂或散,或破血或行氣,各隨兼癥而佐使之妙,諸用者不必膠柱而調瑟.)

黃耆,鱉甲,當歸[炒各一兩],川芎,白芍,桂心,續斷,牛膝,蓯蓉,柏子仁,沉香,枳殼,齬牯,五味子,熟地黃[酩半].

上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服四五十丸,食後粥飲下.

石子湯療產後虛羸喘乏,乍寒乍熱如瘧,四肢疼痛,面色痿黃,名曰:蓐勞.(石子即豬腎,用以佐諸湯者,得本來而目也,然觀蔥豉,似有外邪易知母,又有內熱不可不辨.)

豬石子[一雙去脂膜,四破香[豉一方無此有知母蔥切粳米],當歸,白芍[各二兩],

上(口父)咀,分兩劑,每劑用米三合,煮取一小碗,去滓,分三服.廣濟方無白芍.

有人參.(用人參更佳.)許仁則方無香豉,有生薑[二兩],桂心[一兩],蔥白止[一兩].

蓐勞饮食

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.宜吃加工或烹飪精細的食物,以利咀嚼及消化.全蛋每周可吃1-2個.奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營養素;忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.禁油膩食品.

蓐勞并发症

蓐勞之成,因產後氣血虛損,不慎起居,或感風冷外邪,或傷七情憂慮,以致動作不時,將養失宜,遂成蓐勞之候.此《產寶》以調養為訓,立齋以養正為先也.此由生產日淺.血氣虛弱.飲食未平復.不滿日月.氣血虛羸.將養失所.而風冷客之.風冷搏於血氣.則不能溫於肌膚.風冷邪氣而感於肺.肺感微寒.故咳嗽喘乏.頭痛腹中絞刺.口幹百節疼痛.榮衛受於風邪.流註臟腑.須臾頻發.時有盜汗.寒熱入瘧背膊煩悶.四肢不舉.沉重著床.此則蓐則發寒.氣血俱虛.則寒熱更作.日漸羸瘦.故為蓐勞.至產後惡露不盡.亦令致此.則時寒時熱.腰腹刺痛.甚者不能食.亦不作肌膚.