砷中毒 砒霜中毒
砷中毒 砒霜中毒百科
砷中毒,常稱砒霜中毒,多因誤服或藥用過量中毒.生產加工過程吸入其粉末、煙霧或污染皮膚中毒也常見,三氧化二砷經口服5～50mg即可中毒60～100mg即可致死.一般由於應用含砷藥物劑量過大所致,也可由於誤食含砷的毒鼠,滅螺,殺蟲藥,以及被此類殺蟲藥剛噴灑過的瓜果和蔬菜,毒死的禽,畜肉類等.
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砷中毒 砒霜中毒
砷中毒 砒霜中毒病因
砷中毒(arsenicpoisoning)一般由於應用含砷藥物劑量過大所致,也可由於誤食含砷的毒鼠,滅螺,殺蟲藥,以及被此類殺蟲藥剛噴灑過的瓜果和蔬菜,毒死的禽,畜肉類等,三氧化二砷(又稱砒霜,紅,白信石等)為我國北方農村常用的拌種,殺滅害蟲藥,毒性很大,其純品外觀和食鹽,糖,面粉,石膏等相似,可因誤食,誤用引起中毒,亦有因飲食被三氧化二砷污染的井水和食物而發生中毒者,母親中毒可導致胎兒及乳兒中毒.
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砷中毒 砒霜中毒
砷中毒 砒霜中毒症状
口服急性砷中毒早期常見消化道癥狀,如口及咽喉部有幹,痛,燒灼,緊縮感,聲嘶,惡心,嘔吐,咽下困難,腹痛和腹瀉等,嘔吐物先是胃內容物及米泔水樣,繼之混有血液,粘液和膽汁,有時雜有未吸收的砷化物小塊；嘔吐物可有蒜樣氣味,重癥極似霍亂,開始排大量水樣糞便,以後變為血性,或為米泔水樣混有血絲,很快發生脫水,酸中毒以至休克,同時可有頭痛,眩暈,煩躁,譫妄,中毒性心肌炎,多發性神經炎等,少數有鼻衄及皮膚出血,嚴重病兒可於中毒後24小時至數日發生呼吸,循環,肝,腎等功能衰竭及中樞神經病變,出現呼吸困難,驚厥,昏迷等危重征象,少數病人可在中毒後20分鐘至48小時內出現休克,甚至死亡,而胃腸道癥狀並不顯著,病兒可有血卟啉病發作,尿卟膽原強陽性.
砷化氫中毒常有溶血現象,亞急性中毒時出現多發性神經炎的癥狀,四肢感覺異常,先是疼痛,麻木,繼而無力,衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出現腕垂,足垂及腱反射消失等；或有咽下困難,發音及呼吸障礙,由於血管舒縮功能障礙,有時發生皮膚潮紅或紅斑,慢性中毒患者多表現為衰弱,食欲不振,偶有惡心,嘔吐,便秘或腹瀉等,尚可出現白細胞和血小板減少,貧血,紅細胞和骨髓細胞生成障礙,脫發,口炎,鼻炎,鼻中隔潰瘍,穿孔,皮膚色素沉著,可有剝脫性皮炎,手掌及足趾皮膚過度角化,指甲失去光澤和平整狀態,變薄且脆,出現白色橫紋,並有肝臟及心肌損害,中毒患者發砷,尿砷和指(趾)甲砷含量增高,口服大量砷的病兒,在作腹部X線檢查時,可發現其胃腸道中有X線不能穿透的物質.
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砷中毒 砒霜中毒检查
砷中毒 砒霜中毒预防
砷中毒 砒霜中毒治疗
就診科室:急診科其他科室
治療方式:藥物治療支持性治療
治療周期:15--30天
治愈率:5-10%
常用藥品:佈美他尼片十一味金色丸
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000-5000元)
經口急性中毒,立即進行催吐,用微溫水或生理鹽水、1%硫代硫酸鈉溶液等洗胃(雖已口服超過6小時或已嘔吐,仍應小心地洗胃.)以後給服新鮮配制的氫氧化鐵解毒劑(12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液,在用前等量混合配制,用時搖勻),使與砷結合成不溶性的砷酸鐵,每5～10分鐘服一匙,直至嘔吐,停止給藥.如無此藥,可給活性炭懸液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸鈉或硫酸鎂導瀉.必要時應用血液透析.同時迅速選用特效解毒劑,如二巰基丁二酸鈉,二巰基丙磺酸鈉、二疏基丙醇及青酶胺等(劑量及用法同汞中毒).靜脈補液促進毒物排泄並糾正水和電解質失衡.對胃腸道癥狀,神經炎,驚厥以及肝、腎損害等,都應給予對癥治療.如有嚴重溶血,可以換血.腹部及肌肉劇烈疼痛時,可用葡萄糖酸鈣靜脈緩註.
慢性中毒可給青酶胺治療.用藥前收集24小時尿作尿砷定量,若＞66.5μmol(50μg),可連續用藥5日,10日後依尿砷下降＜66.5μmo1/24小時(50μg/24小時)的快慢,再給1～2個5日療程.也可給予10%硫代硫酸鈉靜脈註射,每日1次,每次10～20mg/kg.其他為對癥治療.
砷中毒 砒霜中毒饮食
飲食方面多避免損害肝臟等食物,可清淡飲食,多食些補血的食物,如大棗、動物肝臟等,富含維生素及抗氧化的食物.消除患者的焦慮與悲觀情緒.多鼓勵患者,給予其信心.
砷中毒 砒霜中毒并发症
周圍神經炎在多數情況下並發感染或炎癥,又被稱之為周圍神經病.該病系由多種原因引起的周圍神經病變(包括顱神經及脊神經),表現為受損神經支配范圍內的感覺、運動及植物神經功能異常,多發性或單一性,對稱性或非對稱性,是神經系統較常見的疾病.任何年齡均可發病.
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