職業性痤瘡 痤瘡樣皮疹 痤瘡樣疹 油性痤瘡 油疹
職業性痤瘡 痤瘡樣皮疹 痤瘡樣疹 油性痤瘡 油疹百科
職業性痤瘡是指在生產勞動中接觸礦物油類或某些鹵代烴類引起的皮膚毛囊、皮脂腺系統的慢性炎癥損害.由煤焦油、頁巖油、天然石油及其高沸點分餾產品與瀝青等引起的稱為油痤瘡,由某些鹵代芳烴、多氯酚及聚氯乙烯熱解物等引起的稱為氯痤瘡.
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職業性痤瘡 痤瘡樣皮疹 痤瘡樣疹 油性痤瘡 油疹病因
(一)發病原因在生產中接觸到的致痤瘡物質主要有兩大類:一類是石油和煤焦油分餾產品,前者包括原油、各種柴油、潤滑油(錠子油、機械油),以及切削油、乳化油、變壓油等;後者包括煤焦油、焦油瀝青及雜酚油等.另一類是鹵代烴類化合物,包括多氯(溴)萘、多氯(溴)聯苯、多氯苯、多氯酚、多氯氧芴、四氯氧化偶氮苯、二口惡英(TCDD)、聚氯乙烯熱解物等.凡是在生產勞動中接觸上述化合物的操作工人均有可能發生職業性痤瘡.此外,演員因使用油彩化妝引起的化妝品痤瘡,藥廠工人因生產某些激素引起的藥源性痤瘡亦屬於職業性痤瘡范圍.(二)發病機制油的刺激性與其化學結構的碳鏈有關,碳鏈長,沸點高,刺激性大,如柴油較其他油類的刺激性大,煤焦油,瀝青較石油刺激性大,原油刺激性小,其次是油中塵埃,鐵屑等機械性阻塞,並繼發細菌感染,本身患有脂溢性皮炎或尋常性痤瘡者更易引起本病或加重本病.油痤瘡的發生有四方面的因素:①礦物油對毛囊皮脂腺結構的化學性刺激,引起毛囊口上皮細胞增殖與角化過度,使皮脂排出發生障礙.油類的刺激性與化學結構中碳鏈的長短有關,碳鏈越長,沸點越高,其刺激性越大.②機械性的阻塞作用,如被塵埃、金屬屑污染的油質將毛孔阻塞,亦可形成黑頭粉刺.③毛囊炎、癤腫可能與繼發性細菌感染有關.④油痤瘡較多發生於青年工人,一方面可能由於其發生與皮脂腺的生理機能有關,另一方面可能是新工人在預防上缺乏經驗,因而容易患病.氯痤瘡的發病機理與皮脂腺的鱗狀上皮增生以及毛囊外根鞘部位的增粗有關.
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接觸該類物質數小時及數月後逐漸發生,好發於易被油脂污染和易受摩擦的部位,如四肢伸側,面部及皮脂腺發達部位,主要表現為毛囊孔角化,黑頭粉刺和痤瘡樣損害,少數可引起毛囊炎,癤腫,毛囊口角化明顯,分佈均勻而稠密,觸之粗糙.
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血塗片:觀察白細胞形態,中性粒細胞的毒性變化,密切觀察白細胞數量及中性粒細胞的毒性變化對判斷感染的程度、病人抵抗能力和判斷預後有重要的臨床價值.皮膚塗片顯微鏡檢查:是檢查血、尿、腦脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中,是否有細菌的存在的一種檢查方法.
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1、少吃刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果及富含維生素類食物,控制脂肪和糖類飲食,健全消化功能.2、在工作中作好預防保護措施,養成良好的工作防護習慣;如出現不適請及時脫離致病源,並尋求專業治療機構治療,千萬不可自行隨意處理病灶,以免出現癥狀加重或其他不適反應.一般情況下隻要治療及時是不會留下疤痕、色素的.
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(一)治療1)從事接觸石油、焦油類化學物及鹵代芳烴化合物的工人,就業前應作皮膚科檢查,凡是有明顯皮脂溢出或患有嚴重痤瘡者,不宜從事接觸焦油、瀝青、高沸點餾分的礦物油、多氯苯、多氯萘、多氯酚及某些溴代芳烴化合物的工作.2)對從事上述化合物生產的操作工人,應建立定期體檢制度,特別註意有無痤瘡樣皮疹發生,並應鑒別是否與職業有關.作好詳細記錄,以便於前後對比.3)改善生產環境與勞動條件,加強通風,盡量使生產過程密閉化、管道化,以減少有害氣體及粉塵向外逸散.4)加強個人防護.(二)預後目前沒有相關內容描述.
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多食含維生素A/C/E和纖維素的食物(如蔬菜、水果),飲食要清淡,少吃甜食和油膩食物,少吃或不吃薑、蒜、辣椒,少飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,不吸煙、不喝酒,保持大便通暢.
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由於皮膚的油脂分泌旺盛,容易合並細菌感染,患者因皮膚完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現.嚴重病例可導致膿毒血癥,故應引起臨床醫生的註意.
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