經期綜合癥

經期綜合癥

經期綜合癥百科

經期綜合癥是指在經期或行經期前後發生的下腹部疼痛,常伴隨有惡心、嘔吐、腹瀉等,嚴重的可出現面色蒼白、手腳冰冷、冷汗淋漓等癥狀,並伴隨月經周期反復發作.多見未婚或未孕的女性,往往生育後就會減輕或消失.

經期綜合癥

經期綜合癥病因

圍絕經期綜合征出現的根本的原因是由於生理性或病理性或手術而引起的卵巢功能衰竭.卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞,卵巢分泌的雌激素就會減少.女性全身有400多種雌激素受體,分佈在幾乎女性全身所有的組織和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素減少,就會引發器官和組織的退行性變化,出現一系列的癥狀.

1.神經遞質

下丘腦神經遞質阿片肽(EOP)、腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)等與潮熱的發生有明顯的相關性.5羥色胺(5-HT)對內分泌、心血管、情感和性生活等均有調節功能.

2.遺傳因素

孿生姐妹圍絕經期綜合征開始時間完全相同,癥狀和持續時間也極相近.個體人格特征、神經類型、文化水平、職業、社會人際、傢庭背景等與圍絕經期綜合征發病及癥狀嚴重程度有關.提示本病的發生可能與高級神經活動有關.

經期綜合癥

經期綜合癥症状

圍絕經期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅.多發生於45～55歲,大多數婦女可出現輕重不等的癥狀,有人在絕經過渡期癥狀已開始出現,持續到絕經後2～3年,少數人可持續到絕經後5～10年癥狀才有所減輕或消失.人工絕經者往往在手術後2周即可出現圍絕經期綜合征,術後2個月達高峰,可持續2年之久.

1.月經改變

月經周期改變是圍絕經期出現最早的臨床癥狀,分為3種類型:

(1)月經周期延長,經量減少,最後絕經.

(2)月經周期不規則,經期延長,經量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然後逐漸減少而停止.

(3)月經突然停止,較少見.由於卵巢無排卵,雌激素水平波動,易發生子宮內膜癌.對於異常出血者,應行診斷性刮宮,排除惡變.

2.血管舒縮癥狀

臨床表現為潮熱、出汗,是血管舒縮功能不穩定的表現,是圍絕經期綜合征最突出的特征性癥狀.潮熱起自前胸,湧向頭頸部,然後波及全身,少數婦女僅局限在頭、頸和乳房.在潮紅的區域患者感到灼熱,皮膚發紅,緊接著爆發性出汗.持續數秒至數分鐘不等,發作頻率每天數次至30～50次.夜間或應激狀態易促發.此種血管功能不穩定可歷時1年,有時長達5年或更長.

經期綜合癥

經期綜合癥检查

①在前3個月經周期中周期性出現至少一種精神神經癥狀,如疲勞乏力、急躁、抑鬱、焦慮、憂傷、過度敏感、猜疑、情緒不穩等和一種體質性癥狀,如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等;

②癥狀在月經周期的黃體期反復出現,在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期,即癥狀最晚在月經開始後4天內消失,至少在下次周期第十二天前不再復發;

③癥狀的嚴重程度足以影響病人的正常生活及工作.凡符合上述3項者才能診斷PMS.

經期綜合癥预防

1、放松心情

不要對這幾天有畏難情緒,也許你不去刻意地想著它,它反而不會來打擾你.保持樂觀、自信的態度可幫助你應付甚至預防出現一些不適的癥狀.

2、少吃甜食

甜食會使人情緒不穩、焦慮,所以不妨少吃甜食或不吃,而多喝水,多吃些新鮮水果.

3、少吃動物脂肪

動物性脂肪會提升雌激素的量,你可以吃一些含有植物脂肪的食物,以減輕你的痛苦.

4、多吃纖維

纖維幫助體內清除過量的雌激素.多吃蔬菜、豆類、全麥、蕎麥以及大麥(不僅纖維豐富,也含有大量的鎂)等食品,你會收到意想不到的結果.

5、少喝酒

酒精會使頭痛及疲勞更嚴重,並引發吃甜食的沖動.所以少喝酒是很必要的.

6、不妨多做運動

運動實在是一種“萬能藥".每天在新鮮的空氣中快走、遊泳、慢跑、跳舞等,都對身體的健康非常重要.而且在月經來之前的1～2周增加運動量,會緩解不適.

7、深呼吸

深呼吸可以使你放松心情,患者應練習緩慢地深呼吸.

8、泡礦物澡

在溫水中加入1杯海鹽及2杯碳酸氫鈉.泡20分鐘,會使你放松全身的肌肉.

9、補充營養素

(1)維生索B5、B6

B550毫克,B650～100毫克,這兩種維生素有助於緩解情緒不定、水分滯留、乳房脹痛、想吃甜食及疲勞等癥狀.

(2)維生素C及生物類黃酮

3咖毫克,分成數次服用,可以緩解壓力,它有助於減輕經前癥候群患者的情緒緊張.

(3)維生素E

這是一種抗氧化劑,可以緩和乳房疼痛、焦慮及沮喪等癥狀.

(4)鈣及鎂

這兩種礦物質一起服用對經前癥侯群患者很有幫助.鈣幫助預防經前的痙攣及疼痛,而鎂幫助體內吸收鈣.

10、天然藥草

當歸、幸福薊、番椒、海帶、覆盆子葉、洋菝葜、均可減輕患者的疼痛、腹脹、陰道幹澀、憂鬱等癥.

經期綜合癥治疗

包括2個方面:

①是針對病人的心理病理因素,通過衛生宣教,使病人瞭解出現癥狀的生理知識,以協助病人改善對癥狀的反應,再通過調整日常生活節奏、加強體育鍛煉,改善營養,減少對環境的應激反應等方法以減輕癥狀;

②是藥物治療,應用調整中樞神經系統神經介質活性藥物,以消退心理、情緒障礙,或應用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴重PMS癥狀.為便於臨床參考,仍按控制主要癥狀的治療方案分述如下:

(一)加強衛生宣教:使病人認識到PMS是育齡婦女的普遍現象,通過一系列生活方式的調整和簡單的藥物治療,就可獲得緩解,從而消除病人對本病的顧慮和不必要的精神負擔,使在癥狀出現前有心理上的準備和采取下列一些生活、營養等方面的預防措施.

(二)補充礦物質及維生素:已廣泛用於治療PMS.據報道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黃體期的負性情緒、水瀦留及疼痛,可是其作用機理並不瞭解,治療效果亦有很大差異.有病人治療後癥狀顯著改善,有些則完全無效.

(三)糾正水瀦留:由於缺乏實驗證實,PMS病人體內確有液體瀦留,故不必要立即給予利尿劑.減少食鹽攝入,補給鈣、鎂礦物質後,癥狀未見改善,或在黃體期體重增加>2500g,則可給予利尿劑-螺內酯(安體舒通)25mg,日4次,於周期第十八～二十六天服用.鉀排出量少,不需補鉀,且不易發生依賴性.除減輕腫脹感,降低體重外,還可緩解精神癥狀,包括昏睡、嗜眠、抑鬱、憂傷.

(四)乳腺脹痛:用奶罩托起乳房,減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助於緩解癥狀.最經濟且副反應較少者,為口服甲地炔諾酮(gestrinone),它是一種具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾體.通過阻斷乳腺的E受體,消除乳腺的周期性改變,可有效地減輕乳房脹痛及觸痛,並可消散乳腺結節或縮小結節體積.副反應主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等.重癥病人可應用丹那唑.

溴隱亭能降低和抑制催乳素分泌,而有效地緩解周期性乳房疼痛和消散乳腺結節.但服藥後有頭暈、惡心、頭痛等副反應者占40%.為降低副反應的發生頻率和嚴重程度,治療應由小劑量開始.首次1.25mg/d,逐漸增量,日劑量最大為5mg,於月經前14天起服用,月經來潮停藥.

(五)控制精神神經癥狀:PMS診治常與精神病學科有關.凡重型情感障礙病人,須邀請精神病科醫生共同治療.通過藥物治療亦僅能減輕癥狀,使病人感覺好轉,改善功能狀態,而不能徹底消滅癥狀.且由於個體對藥物反應有很大差異,事前不能預測何種方案對某一特定病人療效更好,因此在確定方案前需要進行試驗性治療,每一治療方案最好應用三個周期才能明確.

(六)激素治療及抑制排卵:

1、孕酮治療:雖然並未明確PMS發病伴有孕酮缺乏,但在黃體期應用孕酮治療普遍受到臨床學傢的支持.常用孕酮栓陰道塞藥,200～400mg/d,或口服微粒化孕酮200mg,2/d.

2、抑制排卵:僅適用於許多藥物治療效果不明顯,或癥狀特別嚴重喪失正常生活及工作能力者.

經期綜合癥饮食

不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢.血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭薑等刺激運火之物.氣血虛者平時必須增加營養,如牛奶、雞蛋、豆漿、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等,忌食生冷瓜果.

經期綜合癥并发症

無具體的並發癥.