小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風

小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風

小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風百科

呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染.上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病.下呼吸道感染是最常見的感染性疾患,治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素.上呼吸道感染90%左右由病毒引起,細菌感染常繼發於病毒感染之後.該病四季、任何年齡均可發病,通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經污染的用具進行傳播.常於機體抵抗力降低時,如受寒、勞累、淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌,迅速生長繁殖,導致感染.該病預後良好,有自限性,一般5-7天痊愈.常繼發支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎,少數人可並發急性心肌炎、腎炎、風濕熱等.下呼吸道感染臨床上供選擇的抗生素日益增多,耐藥菌株亦明顯增多,由於大劑量頭孢菌素的應用,導致院內感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多.血清學和分子生物學研究的進展,使人們對支原體、衣原體感染或軍團菌感染的認識有很大提高.氟喹諾酮類、大環內酯類等已引起人們重視.

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小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風病因

病毒感染(35%):

上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起.包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等.另有20%～30%的上感由細菌引起.細菌感染可直接感染或繼發於病毒感染之後,以溶血性鏈球菌為最常見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或為革蘭陰性細菌.

外界因素(30%):

各種導致全身或呼吸道局部防禦功能降低的原因,如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發本病.老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感.

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小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風症状

1.急性起病.

2.早期有咽部不適、幹燥或咽痛,繼之出現噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽.

3.可伴有頭痛、發熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食欲減退.

4.鼻、咽、喉明顯充血、水腫,頜下淋巴結腫大、壓痛.

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小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風检查

體檢:咽部充血、扁桃體紅腫、陷窩口常見白色滲出物,頜下淋巴結腫大等上呼吸道局部炎癥改變及眼部表現.

1.血象 白細胞計數及分類.

2.胸部X線檢查 以排除肺部疾病.

3.鑒別診斷註意與急性傳染病如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、腎綜合征出血熱及鉤端螺旋體病等前驅癥狀鑒別.

4.病因診斷有賴於病毒分離、細菌培養及血清學檢查.

小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風预防

預防孩子上呼吸道感染的有效方法之一,是提高孩子呼吸道的免疫力,增強孩子對病原體的抵抗力.可以采取以下措施:

1、提倡母乳喂養.母乳是嬰兒最理想的天然食品,含有各種營養成分.母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫細胞、溶菌酶、乳鐵蛋白等,有助於增進嬰兒抗感染能力.尤其是分娩後最初分泌的初乳,含有豐富的抗體及微量元素,特別是SIGA有助於預防呼吸道及胃腸道感染.因此,母乳喂養的小兒一般較少發生傷風感冒.

2、體格鍛煉.體格鍛煉有利於增強小兒體質,提高對疾病的防禦能力.體育活動之外,還可以充分利用空氣、陽光、水進行鍛煉;如開窗睡眠,使小兒吸入較冷而新鮮的空氣,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力.待小兒習慣開窗睡眠後,可進一步實行戶外睡眠.鼓勵孩子參加戶外活動,多曬太陽.用溫水洗浴,或用冷水洗手、洗臉、洗腳等.在此基礎上逐步開展三浴(日光浴、水浴、空氣浴)鍛煉,以取得更好的效果.

3、.增加營養獲得各種人體必需的營養素有助於提高小兒的免疫力.體內缺乏微量元素鋅或維生素A,小兒容易發生反復呼吸道感染.通過適當飲食調整,增加微量元素鋅或維生素A的攝入,或用鋅制劑和維生素A丸治療後,這些小兒的免疫力可明顯提高,呼吸道感染的發生率明顯降低.

4、按時預防接種,如:接種麻疹、百日咳、風疹等的預防針,可有效地提高小兒對這些呼吸道傳染病的免疫力,從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行.

小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風治疗

1.對癥治療.適當選用下述藥物及療法:口服阿司匹林片、復方乙酰水楊酸片、感冒通、速效感冒沖劑、復方嗎啉胍,或肌註復方柴胡註射液2～4ml,1～2/d.鼻塞可用1%呋喃西林麻黃素滴鼻.咽痛可用復方硼砂溶液漱口,華素片、銀黃含片或溶菌酶片等,或氣霧吸入.止咳常用復方甘草合劑10ml,3/d,溴己新(必嗽平)16mg,3/d,沐舒痰60mg,3/d,幹咳可用可待因糖漿5ml或咳快好20mg,2～3//d(僅供參考,詳細請詢問醫生).

2.有細菌感染,可用抗菌藥物治療.

3.中醫中藥治療.外感風寒,可選用荊防敗毒散、香蘇飲等;外感風熱,可選用銀翹散,桑菊飲等(僅供參考,詳細請詢問醫生).

4.降溫及鎮靜.高熱可給予物理降溫,如頭部冷敷、35%酒精擦浴或溫水擦浴,或口服阿司匹林每次5～lOmg/kg,或口服撲熱息痛每次10～15mg/kg.高熱煩躁者給退熱劑的同時應給予苯巴比妥以防止驚厥的發生(僅供參考,詳細請詢問醫生).

5.鼻塞.可在進食前或睡前用0.5%麻黃素滴鼻.用藥前應先清除鼻腔分泌物,每次每側鼻孔滴入1～2滴,可減輕鼻粘膜充血腫脹,使呼吸道通暢,便於呼吸和吮乳(僅供參考,詳細請詢問醫生).

小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風饮食

一、常喝白開水:冬天氣候幹燥,人體極易缺水,常喝白開水,不但能保證機體的需要,還可起到利尿排毒、消除廢物之功效.

二、常喝棗薑湯:用大棗10枚、生薑5片煎茶,每晚服用一次,能起到增強人體抗寒能力,減少感冒及其他疾病的作用.

三、堅持冷水洗臉:可增強人體耐寒、抗病能力,起到預防傷風、感冒之目的.

四、床頭常放柑桔或薄荷油:柑桔性溫,散發出來的強烈氣味可祛除病毒.床頭擺柑桔,可預防上呼吸道疾病;睡前吃幾瓣桔子,能化痰止咳.用薄荷油一小瓶,置於枕頭邊,用漏氣的瓶塞蓋好,讓薄荷氣體慢慢散發,也有治頭痛、鼻塞之功效.

五、夜臥桑菊枕:冬桑葉和秋菊可清目醒腦治感冒.用其作枕芯,使人頭腦清新,入睡適意,也能防治感冒.

小兒呼吸道感染 小兒急性上感 小兒傷風并发症

可並發肺炎.