物理性變應性

物理性變應性

物理性變應性百科

物理性變應性是一種由寒冷,日光、熱或輕微創傷等物理刺激所引起的變態反應癥狀和體征.

物理性變應性

物理性變應性病因

多數病例潛在的病因不明.有時藥物或局部因子包括某些化妝品可誘發光敏感性.有些病例對寒冷和日光的敏感性可通過含特異性IgE抗體的血清被動地傳遞,提示存在一種由物理因素所改變的皮膚蛋白作為抗原參與的免疫機制.近來發現在一些寒冷所致蕁麻疹病人中有IgG和IgM自身抗體,提示存在另一種機制.少數寒冷所致癥狀的病人其血清內含有冷球蛋白或冷纖維蛋白原,這些異常蛋白可能與某種嚴重的潛在疾病有關(如惡性病變,膠原性血管疾病,慢性感染).寒冷可使哮喘或血管運動性鼻炎加重,但寒冷所致蕁麻疹不屬於任何已知的變應性傾向.

據調查,約一半特發性病例其敏感性可由血清被動傳遞,熱敏感性通常引起膽堿能性蕁麻疹,後者在同一病人也可由體育鍛煉,情緒緊張或任何刺激出汗的因素引起.膽堿能蕁麻疹似由於對乙酰膽堿異常高的敏感性所致.

物理性變應性

物理性變應性症状

最普通的主訴是瘙癢和外觀難看,冷敏感性通常引起蕁麻疹和血管性水腫,最典型的是兩者在接觸寒冷後,以及在遊泳當時或之後發展起來,最嚴重的可發生支氣管哮喘甚或組胺介導的休克,以致病人淹溺,日光曝曬可引起蕁麻疹或慢性皮膚多行疹,蕁麻疹也可由長時間振動刺激(傢族性),接觸水(水源性)後引起,並可對壓力發生速發或遲發反應(4~6小時,偶爾達24小時),原卟啉癥應考慮到.

物理性變應性

物理性變應性检查

皮膚劃痕癥(搔刮或用力劃皮膚後會出現一種風團和紅暈反應)通常是特發性的,偶可為藥物蕁麻疹反應的第一個體征,膽堿能性蕁麻疹的皮損呈小的,劇癢的,分散的小風團,周圍有較大的紅斑區,用1:5000的乙酰膽堿作皮膚試驗可使1/3病人出現皮損,最可靠的試驗是令病人穿上不透氣的衣服進行體育鍛煉以刺激出汗從而激發癥狀.

物理性變應性预防

預防冬季物理性變應性還請減少洗澡次數,如若每天洗澡,建議用溫水作短時間沖洗,避免長時間高水溫沖洗.平時應多飲水,補充肌體和皮膚的水分喪失,並適當地補充含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、卷心菜、花生、芝麻等.另外,也可選用甘油、凡士林、橄欖油等滋潤性較強的護膚產品,鎖住皮膚表面水分,緩解幹燥瘙癢.積極鍛煉身體.增強自己的體質.減少本病的發生.

物理性變應性治疗

為緩解癢感,應服用鎮靜作用的抗組胺藥(苯海拉明50mg,每日4次;賽庚啶4~8mg,每日4次對寒冷蕁麻疹最有效).膽堿能性蕁麻疹首選羥嗪25~100mg口服,每日4次;用耐受量抗膽堿能藥無效.對有嚴重日光皮疹而無蕁麻疹的病人,需每天口服強的松30~40mg,以縮短臨床病程;劑量隨病人好轉而漸減.

物理性變應性饮食

1、凡與營養缺乏有關的皮膚病患者,一定要補充所缺乏的營養物質,如以皮炎、消化道及神經精神癥狀為主要表現的糙皮病患者,一定要給予高蛋白、富含維生素的食物,如蛋、奶、肉、豆、花生,多吃水果蔬菜及雜糧.

2、可多食清熱解毒的食物,如綠豆、馬齒莧等.

物理性變應性并发症

瘙癢病原因復雜,實驗證明,犬的皮膚存在癢感的感受器,並通過神經末梢傳向大腦.患部組織胺的釋放能促進癢感.抓癢因壓痛有止癢作用,但又促進釋放更多的組織胺,加重癢感,形成癢--抓的惡性循環,導致更為嚴重的皮膚損傷和炎癥.中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢之功效.