疥瘡 B86.X01
疥瘡 B86.X01 百科
疥瘡是由人型疥蟎寄生於人體皮膚表層內引起的慢性傳染性皮膚病,本病傳染性強,主要通過密切接觸傳染,也可經衣物間接傳染,可在傢庭或集體人群中流行.疥蟲寄生於皮膚中,挖掘“隧道"中產生機械刺激,及其分泌物和排泄物引起過敏反應,導致感染者皮膚劇烈刺癢,夜間尤甚(因疥蟲在晚間活動力較強).本病多發生於冬季,病程長短不一,有的可遷延數月.
疥瘡 B86.X01
疥瘡 B86.X01 病因
疥蟎是一種表皮內寄生蟲,分為人型疥蟎和動物疥蟎兩大類,人的疥瘡主要由人型疥蟎引起.人型疥蟎呈扁平橢圓形,腹側前後各有兩對足,雌蟲體長約0.3～0.5mm,雄蟲較小,在交配後不久即死亡,雌蟲受精後鉆入皮膚角質層內,掘成隧道並在其內產卵,產卵40～50個後死於隧道內,蟲卵經3～4天孵化成幼蟲,再經2～3天變為若蟲,後者經過二次蛻皮變為成蟲.疥蟎離開人體後可存活2～3天.
疥蟎在皮膚角質層內掘鑿隧道引起的機械性刺激、疥蟎分泌的毒液及排泄物刺激皮膚引起的變態反應以及雌疥蟎滯留在皮膚角質層內引起異物反應均可導致皮膚劇烈瘙癢.本病主要通過直接接觸(如身體接觸、握手等)傳染,接觸被污染的被褥、衣物等也可造成間接傳染.
疥瘡 B86.X01
疥瘡 B86.X01 症状
疥蟎好發於皮膚薄嫩部位(如指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、下腹部、股內側和外生殖器等部位),成年人頭面部和掌蹠部不易受累,而嬰幼兒任何部位均可受累.皮損為米粒大小的丘疹、丘皰疹和灰白色或淺灰色線狀隧道,丘疹為正常膚色或淡紅色,反應劇烈者其頂端可出現膿皰;男性患者病程長或疥瘡活躍時可在陰囊、陰莖、龜頭等部位出現直徑3～5mm的暗紅色結節(疥瘡結節),是疥蟎引起的皮膚良性淋巴細胞增生性反應.自覺劇烈瘙癢,尤以晚間為甚.久病者常因搔抓而出現濕疹樣變或繼發膿皮病、淋巴結炎;嬰幼兒偶可發生以大皰為主的大皰性疥瘡.本病多發生於冬季,病程長短不一,有的可遷延數月.
身體虛弱、感覺神經病變、麻風和艾滋病患者可發生結痂型疥瘡(也稱挪威疥或角化型疥瘡),與患者免疫功能異常有關,表現為大量結痂、脫屑,有時呈紅皮病樣外觀,脫痂中有大量疥蟎,傳染性極強.
疥瘡 B86.X01
疥瘡 B86.X01 检查
診斷和鑒別診斷根據接觸史、典型臨床表現結合疥蟎檢查一般可確診.
本病需與癢疹、虱病、丘疹性蕁麻疹、皮膚瘙癢病等進行鑒別.
疥瘡 B86.X01 预防
應註意個人衛生,勤洗澡、勤曬被褥;患者應及時隔離,傢庭或集體宿舍中的患者應同時治療;污染物品應煮沸消毒或在日光下暴曬以殺滅疥蟎.
疥瘡 B86.X01 治疗
1．本病以外用藥物治療為主,常用的外用藥物有:
(1)10%～20%硫磺軟膏(嬰幼兒用5%):洗澡後除頭面部外塗佈全身,每天1～2次,連用3～4天為1個療程,治療過程中不洗澡、不更衣,治療後1～2周內如有新疹發生需重復治療;
(2)10%～25%苯甲酸芐酯乳膏:殺蟲力強,每天外用1～2次,2～3天為1個療程;
(3)1%γ-666霜:殺蟲作用強但有毒性,一般隻外用一次,成人用量不能超過30克,兒童、孕婦和哺乳期婦女禁用.
(4)疥瘡結節可外用糖皮質激素或焦油凝膠,也可皮損內註射潑尼松龍混懸液,如繼發化膿性感染應同時抗感染治療.
2．瘙癢嚴重者可於睡前口服鎮靜止癢藥.
疥瘡 B86.X01 饮食
不適宜吃的食物:
1、首先要避免飲酒.
2、不要吃過於辛辣的刺激物,如辣椒,川味火鍋以免加重瘙癢癥狀.
3、不吃或少吃豬頭肉、羊肉、鵝肉、蝦、蟹、芥菜等發物,以免刺激皮損而增加癢感.
適宜吃的食物:
飲食宜清淡,多吃蔬菜和水果,宜多吃清熱利濕的食物,如絲瓜、冬瓜、苦瓜,馬齒莧、芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等.
二、食療方:
方法1
〖組成〗魚藤15克、食醋100毫升.
〖用法〗魚藤以水500毫升浸2小時後捶爛,洗出乳白色液體,邊捶邊洗,反復多次,用紗佈過濾去渣,再加入食醋100毫升,裝瓶備用.囑患者洗澡後,在患部皮膚外擦魚藤水,每日2～3次、連用3～4天為1療程.
〖主治〗幹疥.
〖說明〗糜爛滲液較多,膿液結癡較嚴重者,均禁用.
方法2
〖組成〗菖蒲200克、米酒1000毫升.
〖用法〗菖蒲細切蒸2～3小時,曬幹入米酒浸漬3～5日,去渣澄清即得.或以菖蒲水煎取汁約500毫升,糯米1碗,和曲如常釀酒,候熟去渣溫飲之,每服1～2杯,近醉.
〖主治〗疥癬.
方法3
〖組成〗苦參50克、酒250毫升.
〖用法〗浸漬5～7日後可飲,每飲25毫升,每日1次,空腹大口咽下,果蔬過口.
〖主治〗疥瘡.
方法4
〖組成〗生瓜蔞1～2枚(打碎)、酒適量.
〖用法〗浸1晝夜,熱飲.
〖主治〗風瘡疥癩.
方法5
〖組成〗百部4～5寸、米酒適量.
〖用法〗百部火炙,切碎以米酒適量,浸5～7日即成.空腹飲之,每日2～3次,每次1杯.
〖主治〗疥癬.
〖說明〗亦治暴嗽.
方法6
〖組成〗龜甲(炙)50克、酒500毫升.
〖用法〗龜甲銼未,酒浸10～15日開取,每飲1～2杯,每日1～2次,酒盡可再添酒浸之.
〖主治〗疥癬死肌.
〖說明〗本方有補腎健骨之功.
疥瘡 B86.X01 并发症
由於劇癢,搔抓,可引起出血或繼發感染,引起膿瘡,毛囊炎等並發癥.
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