鼻竇癌

鼻竇癌

鼻竇癌百科

鼻竇的惡性腫瘤稱之為鼻竇癌.鼻竇癌中,發生最多的是眼眶(眼的深部)下方的空腔,即發生在上頜竇的癌(上頜竇癌).這種癌癥多發生於50～60歲的人,男性和女性的比例為2:1,可見男性的發病率較高.

鼻竇癌

鼻竇癌病因

慢性鼻竇炎(蓄膿癥)可作為原因之一.日本曾經慢性鼻竇炎發病率較高．上頜竇癌的發生率也多.但是最近由於化膿性鼻竇炎減少,鼻竇癌也有減少的傾向.雖然是少見的,但是引起乳頭瘤的乳頭狀瘤病毒和鉻(金屬)成為致病原因的情況也是有的.

鼻竇癌

鼻竇癌症状

上頜竇因為被骨頭包圍著,即使發生癌癥,從表面上也不容易看出來.病變的早期大都沒有癥狀.

病變不久,腫瘤逐漸增大,骨質被破壞,根據其擴展的方向,可表現出特有的癥狀.

腫瘤向內側,也就是向鼻腔的方向進展的時候,常引起鼻塞,血膿相間的鼻涕流出和因淚道阻塞所造成的流淚.

腫瘤向前方及外側進展的時候,可出現面頰浮腫.向下方進展時,會出現牙痛、牙齦水腫.

另外,腫瘤向上方進展時,由於眼球被推擠,可出現眼球稍稍突出,眼球下方的白眼球變的特別顯眼.向後方進展時,神經被壓迫,會造成頻發的牙痛和頭痛,甚至不能把嘴張大.

可到耳鼻喉科或者頭頸科(在癌癥專科醫院裡有)就診.

鼻咽癌的流行特征

鼻咽癌系惡性程度較高的頭頸部腫瘤.其發病情況因地區、種族、年齡不同而差異懸殊.鼻咽癌主要以東南亞,尤以我國南方(如廣東、廣西、福建、湖南、江西等)多見,黃種人發病率高,白種人及黑種人少見.在我國廣東省,操廣州方言人群發病率明顯高於以閩南和客傢方言為主的人群.其發病率在30歲開始迅速上升,50～59歲達最高峰.男性居多,男女之比為2:5～4:1.

鼻竇癌

鼻竇癌检查

首先邊觀察邊觸摸鼻和口的內部,然後做X線照相.最近,CT和MRI等檢查使診斷的準確率明顯上升.(X線照片)

但是,要進行最終的診斷,則需取組織,用顯微鏡進行活檢.

如果能夠從鼻和口腔看到腫瘤,就從該處取組織,在看不見的情況下,則按照鼻竇炎手術的方法,打開上頜竇取出組織.

鼻竇癌预防

過去通過手術的方法做患側上頜骨全部切除,有時也摘除眼球.

但是,最近可通過用放射療法、化學療法、腫瘤減量手術等聯合應用的方法,盡量地保存上頜.

根據各醫院的情況,治療方法也多少有不同.一般情況下,每周4~5次放射療法和化學療法聯合使用.在這期間,上頜竇內壞死組織一旦被確認,可以進行吸引清除.如果腫瘤完全消失,可以不必做任何處理.若是腫瘤有少許殘留,可以做部分切除.

但是,如果用肉眼或CT能夠清楚地看到腫瘤,有必要行擴大再建手術.再建方法根據手術范圍的大小有所差異.連眼球也摘除時,僅僅覆蓋缺損部位是不夠的,行骨移植、安裝義眼這樣的再建術就是必要的瞭.另外,腫瘤向顱底進展的時候,不僅可用過去的從顱外進行手術的方法,最近,在得到腦外科和成形外科的協助後,可從顱內作一塊狀切除(顱底手術).

鼻竇癌治疗

鼻竇癌曾是預後最差的疾病之一.隨著治療技術的發展,估計50%～80%的患者是可以治愈的.

鼻竇癌饮食

腫瘤有良性、惡性之分,惡性腫瘤亦稱為癌癥.下列食療藥物和藥膳復方有一定防癌作用,可根據患者的具體情況選擇服食.

1)煮草菇猴頭鮮草菇60克、鮮猴頭菇60克,切片；將食油煎熱,加鹽少許,放入二者,炒後加水煮熟食.本方主要用於消化道腫瘤.

2)猴頭白花蛇舌草湯猴頭菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克,加水煎湯服.用於胃癌、食道癌、賁門癌和肝癌等癥.

3)薏苡菱角半枝蓮湯薏苡仁30克、菱角30克、半枝蓮30克,加水煎湯,1日分2次服,長期服用.可用於胃癌、宮頸癌等.

4)苡仁粥生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙.將苡仁和米一起倒入小鋼精鍋內,加冷水約1000毫升,中火煮約半小時,離火.每日1次,作早餐或點心吃.常食此粥對於預防胃潰瘍癌變甚為理想；對於已發腸胃癌,經手術切除者,食之也能減少復發的機會.

5)箬竹葉茶幹箬竹葉15克,開水沖泡大半杯,加蓋,五分鐘後可飲.箬竹葉含有多糖體物質,因此有廣泛的防癌解毒作用.

6)紫草綠豆湯紫草15克、綠豆30克、白糖1匙.先煎紫草,用紫草頭汁煎綠豆,小火燒開後約3分鐘,至綠豆尚未開花時離火,濾出湯液,留下綠豆,並略留餘汁.再將紫草二汁倒入綠豆鍋內,將綠豆燒爛,若水不足可再加水.約剩汁500毫升時離火.

7)烏龜解鬱湯烏龜1隻、柴胡9克、桃仁9克、白術15克、白花蛇舌草30克,將烏龜治凈,其他藥物煎湯去渣,入烏龜燉熟後,吃龜喝湯.2-3天1劑,常服.本方可用為鼻咽癌的輔助食療方.

8)魚鰾田七方黃花魚鰾適量、叁七末3克、黃酒適量,黃花魚鰾用香油炸脆,壓碎為末,每次5克,與田七末一同用黃酒沖服.每天1劑,連服15-20劑為1療程.本方可用於食道癌患者之血瘀內結型.

鼻竇癌并发症

全身反應包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等.個別患者可以發生血象改變,尤其是白細胞減少現象.雖然程度不同,但經對癥治療,一般都能克服,完成放射治療.

局部反應包括皮膚、黏膜、唾液腺的反應.皮膚反應表現為幹性皮炎甚或濕性皮炎,可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質的消炎軟膏.黏膜反應表現為鼻咽和口咽黏膜充血、水腫、滲出及分泌物積存等,可局部使用含漱劑及潤滑消炎劑.少數病人腮腺照射2Gy後即可發生腮腺腫脹,2～3天逐漸消腫.當照射40Gy時,唾液分泌明顯減少,同時口腔黏膜分泌增加,黏膜充血、紅腫.患者口幹,進幹食困難.因此腮腺應避免過量照射.