萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥

萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥

萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥百科

萎縮性鼻炎(atrophicrhinitis)是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮.嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻癥(ozena).多始於青春期,女性較男性多見.

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萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥病因

病因目前仍然不明,學說甚多,可歸納為兩類:

(一)原發性:認為是全身疾病的一種局部表現,可能與缺乏脂類及脂溶性維生素,或與營養障礙,微量元素缺乏或不平衡,遺傳因素,膠原性疾病等有關;亦可能與內分泌失調有一定關系,因多發於女青年,並在月經期癥狀加重,近年來隨著免疫學的發展,發現本病患者大多有免疫功能紊亂,故有人認為,本病可能是一種免疫性疾病.

(二)繼發性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外傷或手術切除過多,或因患特殊傳染病如結核,硬結病,麻風,梅毒等所致,慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激,發生纖維結締組織過度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻,營養障礙而致萎縮,鼻中隔極度偏曲,一側鼻腔寬大,增強的氣流的刺激,或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病,曾有人提出本病是由於特殊細菌的感染,如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染,現認為這些細菌不是真正的病原菌,僅為萎縮性鼻炎的繼發感染.

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萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥症状

(一)鼻及鼻咽部幹燥感:這是由於鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致.

(二)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經感覺遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過亦不易覺察,而誤認為鼻塞.

(三)鼻分泌物:常呈塊狀,管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出幹痂時,有少量鼻出血.

(四)嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失,這是由於嗅區粘膜萎縮或幹痂阻塞引起.

(五)呼氣惡臭:因膿痂下細菌繁殖生長,膿痂中的蛋白質腐敗分解,產生惡臭氣味,稱臭鼻癥.

(六)頭痛,頭昏:由於鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏.

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萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥检查

(一)鼻腔寬大,鼻甲縮小,從前鼻孔可看到鼻咽部,有時繼發性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小,但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變.

(二)鼻腔內有稠厚膿痂,黃褐色或灰綠色,大塊或呈管筒狀,可有惡臭氣味,除去膿痂後可見鼻甲粘膜幹燥萎縮,甚至糜爛滲血,早期或輕度萎縮性鼻炎,亦可僅有痂皮,而無惡臭氣味.

(三)如萎縮病變向下發展,鼻咽及咽粘膜也可幹燥萎縮,時有膿痂覆蓋其上,嚴重者喉,氣管粘膜也有此變化.

萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥预防

1、改善生活,工作環境,經常接觸粉塵及化學氣體的工作人員應戴口罩.

2、本病患者,宜長期戴用口罩,夏天更可用水濕潤後戴,隨幹隨即加濕.

3、冬天烤火,火爐上放上水壺,不加壺蓋,讓蒸汽盡量蒸發以潤空氣.

4、禁用麻黃堿液,滴鼻凈等鼻粘膜收縮劑.

5、忌煙,酒及辛辣食物.

萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥治疗

(一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500～1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利於局部用藥.若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出.

(二)鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑,如復方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環,減輕鼻內幹燥感和臭味,亦可用1%鏈黴素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利於上皮生長.此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便於擤出.

(三)維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌註,每日5～10萬u,或維生素B2口服,10～15mg,每日3次,以保護粘膜上皮,促進組織細胞代謝機能,增強對感染的抵抗力.亦可用維生素AD制劑5萬U肌註,每周2～3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次.也可口服菸草酸,50～100mg,每日3次.有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯後服用.

(四)手術療法:對久治無效者可試行.目的在於使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發,減少膿痂形成,並可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀.

萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥饮食

根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.

萎縮性鼻炎 臭鼻癥 鼻臭癥并发症

根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.