急性蜂窩組織炎
急性蜂窩組織炎百科
急性蜂窩織炎是皮下,筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染.其特點是病變不易局限,擴散迅速,與正常組織無明顯界限.炎癥可由皮膚或軟組織損傷後感染引起,亦可由局部化膿性感染灶直接擴散功經淋巴、血流傳播而發生.溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎,由於鏈激酶和透明質酸酶的作用,病變擴展迅速,有時能引起敗血癥,由葡萄球菌引起的蜂窩織炎,由比較容易局限為膿腫.
急性蜂窩組織炎
急性蜂窩組織炎病因
發病原因:
往往為溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,厭氧菌或腐敗性細菌感染所至,炎癥常在皮膚,軟組織損傷後發生,化學性物質刺激如藥物註射不當或異物存留於軟組織可誘發感染,臨床表現常因細菌的種類,毒性和發病的部位,深淺而不同,病情嚴重時可引起敗血癥.多因皮膚、黏膜損傷後,皮下疏松結締組織受病菌感染所致.也可由局部化膿性感染直接擴散或經淋巴、血液傳播而發生.在免疫缺陷病人中,偶見革蘭陰性菌引起的蜂窩織炎.
急性蜂窩組織炎
急性蜂窩組織炎症状
急性蜂窩組織炎的癥狀:
蜂窩組織炎高熱寒戰喉頭水腫呼吸困難劇痛掌心凹消失或稍隆起
一、好發於下肢,足,痛部,外陰及肛周等處.
二、皮膚損害:一般患處呈彌漫性紅腫,邊界不清,其上可發生水皰,中央炎癥明顯,局部有疼痛及壓痛,可出現波動,破潰,排膿,亦可不破,吸收,消退,發生於指(趾)稱瘭疽,慢性蜂窩織炎致局部變硬,萎縮時稱硬化性蜂窩織炎.
三、常伴發熱,寒戰等全身癥狀.
四、可有局部淋巴結炎,淋巴管炎,甚至可並發轉移性膿腫,敗血癥.
常因致病菌的種類,毒性和發病的部位,深淺而不同,表淺的急性蜂窩織炎,局部明顯紅腫,劇痛,並向四周迅速擴大,病變區與正常皮膚無明顯分界,病變中央部位常因缺血發生壞死,如果病變部位組織松弛,如面部,腹壁等處,則疼痛較輕,深在急性蜂窩織炎,局部紅腫多不明顯,常隻有局部水腫和深部壓痛,但病情嚴重,全身癥狀劇烈,有高熱,寒戰,頭痛,全身無力,白細胞計數增加等,口底,頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可發生喉頭水腫和壓迫氣管,引起呼吸困難,甚至窒息;炎癥有時還或蔓延到縱隔,由厭氧性鏈球菌,擬桿菌和多種腸道桿菌所引起的蜂窩織炎,又稱捻發音性蜂窩織炎,可發生在被腸道或泌尿道內容物所污染的會陰部,腹部傷口,局部可檢出捻發音,蜂窩組織和筋膜有壞死,且伴有進行性皮膚壞死,膿液惡臭,全身癥狀嚴重.
急性蜂窩組織炎
急性蜂窩組織炎检查
急性蜂窩組織炎檢查項目:
白細胞分類計數血常規免疫學檢測
外周血象血白細胞增加.
(1)白細胞計數:一般感染時,白細胞計數>10×109/L升高.若白細胞計數>(20～30)×109/L,或<4×109/L,或未成熟白細胞>0.1%,或出現毒性顆粒時,應警惕並發感染性休克和膿毒血癥.
(2)白細胞分類計數:白細胞計數升高常伴有中性粒細胞升高.
急性蜂窩組織炎预防
(2)註意個人衛生,積極治療小的皮膚感染灶和其他部位感染病灶,開放性損傷應積極處理均對預防本病發生有意義.
(3)患者應臥床休息,多飲水,全身癥狀較重者應給結癥治療.抬高患肢以減輕局部腫脹和疼痛,患處可給濕熱敷,以促進血液循環.忌食辛辣和刺激性食物.
急性蜂窩組織炎治疗
患部休息,局部用熱敷、中藥外敷或理療.適當加強營養.必要時給止痛、退熱藥物.應用磺胺藥或抗生素.如經上述處理仍不能控制其擴散者,應作廣泛的多處切開引流.口底及頜下的急性蜂窩織炎,經短期積極的抗炎治療無效時,即應及早切開減壓,以防喉頭水腫,壓迫氣管而窒息致死;手術中有時會發生喉頭痙攣,應提高警惕,並做好急救的準備.對捻發音性蜂窩織炎應及早作廣泛的切開引流,革除壞死組織,傷口用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷.
急性蜂窩組織炎饮食
急性蜂窩組織炎并发症
常易並發淋巴管炎及淋巴結炎.
1/2 1 2 下一页 尾页
