尋常疣 B07.X03 疣目千日瘡枯筋箭刺瘊瘊子

尋常疣 B07.X03 疣目千日瘡枯筋箭刺瘊瘊子百科

尋常疣(verrucavulgaris)是由人類乳頭瘤病毒感染所引起的一種皮膚良性腫瘤,祖國醫學中稱“疣目"、“千日瘡"、“枯筋箭",俗稱“刺瘊"、“瘊子"等.好發於青少年,多見於手指、手背、足緣等處,皮膚和黏膜的損傷是引起感染的主要原因.初期表現為硬固的小丘疹,呈灰黃或黃褐色等,表面粗糙角化.本病發展緩慢,可自然消退,亦可采用局部的藥物治療和手術治療.

尋常疣 B07.X03 疣目千日瘡枯筋箭刺瘊瘊子病因

細菌感染(35%):

致病菌為人類乳頭瘤病毒(HPV-1,2,3,4,7,27,28,29),皮膚和黏膜的損傷,細胞免疫功能異常是感染本病的直接因素.

環境因素(25%):

不註意個人衛生和公共衛生,接觸過帶菌者所接觸的東西未能及時手消毒.

人乳頭瘤病毒經傷口進入暴露的基底細胞,可以分裂的基底層細胞是病毒DNA的貯存處,帶有病毒DNA的上皮細胞可以不出現任何臨床表現而呈潛伏狀態,發病時,病損處皮膚棘層肥厚,乳頭瘤樣增生和過度角化,伴有角化不全現象.

尋常疣 B07.X03 疣目千日瘡枯筋箭刺瘊瘊子

尋常疣 B07.X03 疣目千日瘡枯筋箭刺瘊瘊子症状

尋常疣的癥狀:

繼發感染丘疹指甲翹起

1.好發部位

多見於手指,手背,足緣等處,亦可發生於身體表面的任何部位,甚至鼻孔,舌面,耳道內,唇內側,瞼緣,廣泛者可累及四肢大部分.

2.臨床癥狀

(1)一般表現:病變初期,表現為硬固,突出皮面的小丘疹,呈灰黃,灰白,黃褐或淡黃色,表面粗糙角化,數目不定,初起多為1個,以後可增多至數個或數十個不等,隨病程進展,皮損可增大呈斑片狀.

(2)甲周疣和甲下疣:發生在指(趾)甲周或甲下的尋常疣稱為甲周疣(periungualwart)或甲下疣(subungualwart),其根部常位於甲廓內,表現為單純性角化,待侵及皮膚時,才出現典型的贅疣狀損害,若向甲下蔓延,使甲掀起,破壞甲的生長,易致裂口,疼痛及繼發感染.

(3)特殊類型

絲狀疣(verrueafiliformis):好發於眼瞼,頸,頦部等處,為單個細軟的絲狀突起,長度一般不超過1cm左右,正常皮色或棕灰色,一般無自覺癥狀.

指狀疣(digitateverruea):在同一個柔軟的基礎上發生一簇集的參差不齊的多個指狀突起,其尖端為角質樣物,常發生於頭皮或趾間,亦可發生於面部,常為數個,可經久不消.

尋常疣 B07.X03 疣目千日瘡枯筋箭刺瘊瘊子

尋常疣 B07.X03 疣目千日瘡枯筋箭刺瘊瘊子检查

尋常疣檢查項目:

尿常規血常規便常規

組織病理可見,表皮角化亢進,棘層肥厚,呈乳頭瘤增生,在棘細胞上層及顆粒層內可見空泡化細胞,該細胞核小而圓,嗜堿性,周圍似一狹窄的暈,表皮要延長,而疣周圍的表皮突向中心彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴張.

尋常疣 B07.X03 疣目千日瘡枯筋箭刺瘊瘊子预防

積極治療皮膚創口,防止帶有HPV的滲出物污染公共環境,做好浴盆,浴巾,馬桶的清潔,消毒.

尋常疣 B07.X03 疣目千日瘡枯筋箭刺瘊瘊子治疗

尋常疣西醫治療方法:(以下資料僅供參考,詳細請咨詢醫生.)

疣的治療方法有全身及局部治療2類.患尋常疣的兒童一般不需治療,2/3的疣可在2年內自行緩解消退.治療方法依病人年齡、皮膚狀況、持續時間、免疫狀態而有所不同.

1、聚肌胞註射液:2mg,肌內註射,每周2次.

2.局部治療:本病主要為局部治療,多選用各種物理療法,如二氧化碳激光、高頻電、液氮冷凍等.治療前要考慮疼痛、遺留瘢痕,發於關節部位的應考慮對關節活動的影響等.冷凍治療時註意勿損傷神經,兒童的肘膝皮損作冷凍易留瘢痕,治療時要掌握適度.

(1)非手術療法:局部可用多種化學藥物,如足葉草酯(鬼臼樹脂)、20%水楊酸火棉膠、5%氟尿嘧啶、30%冰碘酸、純石炭酸、鴉膽子、灰堿粉(生石灰、食用堿等量)等.

①3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亞砜塗擦.亦可用0.7%斑蝥素加等量火棉膠,隔天外塗1次,20%～40%碘苷(皰疹凈)霜外用.

②5-氟脲嘧啶(5-FU)軟膏包敷.但可能出現的不良反應有局部疼痛、紅斑、色素沉著.

③單個較大的尋常疣可選2.5%碘酊0.1～0.2ml,或高滲鹽水(18%)加2%普魯卡因0.5～1ml,或5%氟尿嘧啶註射液0.5～2ml,平陽黴素10mg以1%普魯卡因20m1稀釋,或0.05%～0.1%博來黴素(爭光黴素)生理鹽水溶液0.2～0.5ml等作疣基底部註射,每周1～2次,2～3次後即可脫落.

④O.05%～O.1%維甲酸酯局部外用,每天1～2次.可有局部輕度燒灼感、紅腫、脫屑及色素沉著等不良反應.

⑥冷凍治療、電灼療法、激光治療:適用於數目少的尋常疣.

⑦推刮法:在局麻下用刮匙在疣根部用力推掉、刮凈殘餘疣組織,壓迫止血,塗2%龍膽紫溶液,避免浸水直至表皮痊愈為止.

⑧結紮治療絲狀疣:用絲線結紮疣基底部,使之缺血壞死脫落.

⑨甲周疣可用淺層X線、90鍶、超短波局部照射.

(2)手術療法:適用於數目較少的尋常疣.

尋常疣中醫治療方法:(以下資料僅供參考,詳細請咨詢醫生.)

中藥治療:中藥可用生薏米,每次30g,2次/d,煎服,亦可選用下方:

①紫藍方:馬齒莧60g、板藍根30g、紫草根15g、生薏米30g、赤芍15g、大青葉30g、紅花10g、穿山甲10g.

②靈磁石15g、生牡蠣15g、代赭石15g、珍珠母30g、桃仁10g、紅花10g、赤芍10g、陳皮10g.

③熟地黃12g、制首烏9g、杜仲9g、川牛膝9g、紅花9g、白芍9g、當歸9g、川芎6g.局部治療可用黑色拔膏棍,加溫外貼,5～7天換1:次.亦可用木賊30g、香附30g、山豆根30g、板藍根30g,煎濃水泡洗患處.還可用地膚子30g、金毛狗脊30g,煎水浸泡,2次/d,每次:30min.

④以養陰平肝,活血軟堅為原則.