乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤

乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤

乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤百科

脂肪肉瘤是軟組織中最常見的惡性腫瘤.在乳腺血管周圍的幼稚間葉細胞向脂肪細胞分化而形成的惡性腫瘤,稱為乳腺脂肪肉瘤(liposarcomaofbreast).

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乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤病因

發病原因:

此瘤病因不明,局部軟組織外傷有可能成為誘因.

發病機制:

本病多來源於乳房的脂肪組織,也可來源於多向分化的間葉組織,因此,本病既可發生於纖維腫瘤也可發生於小葉囊肉瘤.

1.大體形態:肉眼見脂肪肉瘤呈分葉狀,多為單個,直徑l～20cm,甚至侵犯整個乳腺形成一個較大的腫塊,腫塊邊界清楚,質地柔軟,有彈性,切面光滑,有時呈膠凍狀,色淡黃或棕黃色,常有囊性變與出血性壞死,腫瘤無完整包膜,可浸潤鄰近組織,在周圍形成一些結節.

2.組織形態:鏡下見乳腺脂肪肉瘤與其他處的脂肪肉瘤相類似,各型脂肪細胞中都含有脂滴,但多數為分化良好型脂肪肉瘤,而多形性梭形細胞脂肪肉瘤則較少見,根據不同結構,可將它分為不同類型,但有時在同一標本的不同部位也可出現不同類型.

(1)脂肪瘤樣脂肪肉瘤:主要由成熟的脂肪細胞所組成,細胞體積比正常脂肪細胞波動范圍大,可見少數畸形細胞核,其中可摻雜有星形細胞或梭形細胞及黏液樣基質,此瘤為一種較良性的“境界瘤",摘除後可復發.

(2)分化良好黏液樣型脂肪肉瘤:此型主要由梭形和星形的黏液樣細胞,致密的毛細血管以及大量富於酸性黏多糖的基質所組成,其細胞異形性不甚明顯.

(3)分化不良黏液樣型脂肪肉瘤:除可見胚胎性及成熟的脂肪細胞外,尚可見有大量未分化的細胞,奇異型巨大脂母細胞,含類脂的單核或多核的泡沫狀細胞.

(4)多形性脂肪肉瘤:瘤細胞形態多種多樣,有圓形,卵圓形,梭形等,細胞異形性顯著,難以與其他未分化的惡性間葉瘤區別,鑒別要點在於腫瘤內可找到胞漿中含有脂質空泡的奇異型脂母細胞.

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乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤症状

乳腺脂肪肉瘤的癥狀:

靜脈曲張局部壓痛乳房腫塊

脂肪肉瘤為單發亦可多發,位於乳房皮下,與皮膚不粘連,表皮可完全正常,瘤體大小不一,觸之呈扁圓形或分葉狀,邊界清楚,可活動,無痛感,當腫瘤生長到一定程度時,可對周圍組織產生擠壓和浸潤,此時可有輕壓痛,如果生長迅速,局部皮膚可改變顏色並可有靜脈曲張.

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乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤检查

一、檢查

1、針吸細胞學或組織病理切片檢查可見瘤組織內有大小不一的成熟脂肪細胞,並有異形性,胞漿中可含有脂質空泡.

2、免疫組化檢查組織學上與菱形細胞癌或惡性葉狀腫瘤難以區別時,用S-100蛋白免疫組織化學染色,瘤細胞質內的脂肪空泡呈陽性反應可以鑒別.

二、鑒別

本病瘤細胞多種多樣,各型瘤組織中可見多少不等的分化不同階段的脂肪細胞,並有異形性.因此在分化良好的脂肪瘤樣肉瘤應多作切片,努力尋找少數顯著畸形的細胞核來與脂肪瘤鑒別,亦應註意與胚胎性橫紋肌肉瘤及多形性橫紋肌肉瘤相鑒別.

乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤预防

(1)一旦發現自己患有纖維囊性乳腺病,就應立即治療,不要拖延治療的時機.

(2)對於授乳期的婦女,在每次授乳的時候,應盡可能多地排出乳汁,這樣一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內滯留的時間.

(3)減少酒量和戒酒.一些西方國傢研究證明,有飲酒習慣的婦女比不飲酒的婦女易發生乳腺癌.

(4)有乳腺癌傢族史的婦女,除瞭堅持自我查體,還應定期到醫院進行較全面的檢查.

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.

乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤治疗

西醫治療方法

(一)治療

本病局部切除術後復發率很高.雖然對放療較敏感,但單獨應用療效仍不理想.因此,近來大多主張行綜合治療,即手術加化療、放療,對復發瘤則主張再次手術.

綜合治療方案為:乳腺根治性切除術,術後兩周行“CYVADIC"方案,全身性化療2周期,再加局部瘤床放療,劑量為70～80Gy.

(二)預後

脂肪肉瘤在局部呈浸潤性生長,因此對瘤體大、浸潤范圍大者手術不易切凈,極易復發,並可經血行或淋巴管轉移.脂肪肉瘤的分型對預後影響明顯.分化良好型及黏液型脂肪瘤預後較好,手術後轉移少.圓形細胞型和多形細胞型脂肪肉瘤惡性程度高、預後差.

瘤細胞周邊或瘤內有多量淋巴細胞、漿細胞浸潤,則預後好.有報道本病5年存活率,分化好的脂肪肉瘤為70%,分化不良的為65%,分化更差的脂肪肉瘤為20%.

乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤饮食

食療方(僅供參考)

1、蒲公英銀花粥

配方:蒲公英50克(鮮品80克)、銀花50克、粳米100克,清水適量.

制法:蒲公英洗凈,切碎,煎取藥汁,去渣,入粳米同煮為粥.宜稀不宜稠.

功效:清熱解毒,消腫散結.適用於乳腺癌紅腫疼痛者.

2、皂角刺煨老母雞

配方:皂角刺(新鮮者為佳)120g,1.5kg以上老母雞1隻.

制法:將老母雞殺後去毛及內臟,洗凈,用皂角刺戳滿雞身,文火煨爛;去皂角刺,吃肉喝湯.2-3日吃1隻,連服5-7隻為一療程.

功效:托毒排膿,活血消腫.本藥膳適用於乳腺癌瘺管形成,流色白腥穢的清稀膿液者.

3、滋陰花膠湯

配方:花膠50g,當歸25g,北黃芪15g,生薑2片.陳皮適量.雞肉半隻.酌情加鹽.

制法:花膠需提前一天以清水煮半小時,不必撈出,使之過夜.翌日以適量薑、蔥、燒酒微火煨過備用.當歸等藥物洗凈,切片後和雞、花膠(連湯)放在一起,加適量清水文火至雞肉爛熟即可.飲湯吃肉.藥物在煮時應用紗佈包好,吃時撿出棄去.

功效:滋陰養血,益氣扶正.適用於乳腺癌患者中晚期,癥見氣血虧弱、微有低燒者.

4、幹貝豆腐湯

配方:銀耳10g,幹貝50g,豆腐500g,雞茸(或魚茸)150g,蛋清4個,豬肥膘100g,雞清湯750g,鹽、味精、青菜汁、菱粉少許.

制法:幹貝置碗中,放水少許,上籠蒸熟.銀耳以水發脹.豆腐壓成泥狀,肥膘切茸,與雞茸同放碗中,加蛋清、菱粉、鹽、味精拌勻待用.再把青菜汁倒入茸中拌勻.然後將銀耳、幹貝及豆腐茸等放在一起,上籠用文火蒸熟.起鍋上火,倒入雞清湯,調味燒開,再把蒸熟的物料推入湯中即成.湯汁澄清,鮮潔解膩.

功效:滋陰補中,增進營養.主要適用於乳腺癌癥見陰虛內熱者.

5、茄子蛋清豬瘦肉

配方:大而嫩的紫茄子1個、豬瘦肉50克、蛋清1個.

制法:茄子洗凈,留茄蒂,在另一頭切開1.5厘米左右的口子,小心地把茄心挖出.將瘦肉切細末,加雞蛋清、鹽、調味成肉餡,慢慢地塞進茄子裡放入鍋中,倒進肉湯燒熟.主治乳腺癌疼痛.

6、山甲川芎當歸湯

配方:穿山甲肉100克,川芎8克、當歸12克.

制法:共加水適量隔水燉兩至三小時,飲湯食肉.主治乳腺癌氣血瘀滯明顯者.癌腫潰破禁用.

7、蘆筍天冬紅棗粥

配方:蘆筍罐頭1/3量、天冬60克、紅棗10克、粳米25克.

制法:加水共煮成粥,作為早餐.除乳腺癌外,也可用於消化道癌癥.

8、田雞肉木耳配方:田雞肉250克、木耳10克、黃花菜30克.

制法:前兩味浸洗幹凈,加田雞肉一起煮熟,鹽油加味,飲湯食肉.主治乳腺癌腫痛.

飲食原則

第一類

食用菌類:銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等是天然的生物反應調節劑,能增強人體免疫能力,增強身體的抵抗力,有較強的防癌作用.

第二類

魚類:黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等,因為它們含有豐富的微量元素,有保護乳腺、抑制癌癥生長的作用.

第三類

水果類:葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果等,不僅含有多重維生素,而且含有抗癌和防止致癌物質亞硝基胺合成的物質.

第四類

蔬菜:與主食合理搭配有利於身體健康.如番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、元蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等.

第五類

牛奶及其制品有益於乳腺保健,可以補充鈣.谷類如小麥(面粉)、玉米、大豆及一些雜糧均有利於健康.大麥含有大量的可溶性和不可溶性纖維素.可溶性纖維素可幫助身體對脂肪、膽固醇和碳水化合物的新陳代謝,並降低膽固醇.不可溶性纖維素有助於消化系統的健康,並預防癌癥.堅果是食物的果仁和果種,含有大量的抗氧化劑,可起到抗癌的效果.

食品多樣化:食譜廣不僅可滿足機體所需的各種營養素,而且還能抑制有害致癌物質.食用含有足夠淀粉和纖維素的食物:應該多吃水果、蔬菜、幹豆、全谷類食品、豆類及其制品.以增加淀粉和纖維素的攝入量,這樣可降低結腸癌和直腸癌.保持營養的均衡,維持理想體重.多吃一些魚類,這樣可以補充必要的ω3脂肪(這是最健康的脂肪).

喝含酒精的飲料一定要適量:喝酒多有損健康,口腔、咽喉、食管和肝臟的癌與喝酒過量有關.喝酒多,同時又抽煙的患癌癥的危險性更大.避免過多膽固醇的攝入:低脂肪飲食可以減少患乳腺癌、前列腺癌、結腸癌和直腸癌的危險性.避免吃過多的糖.絕對禁止油炸食品,因為油炸類食品會使膽固醇過高.生活中飲食一定要要油少鹽.少食用肥甘厚味及辛辣刺激之品.

乳腺脂肪肉瘤 乳腺脂肉瘤乳房成脂細胞瘤乳房脂母細胞瘤并发症

因腫瘤壓迫乳腺可發生泌乳困難或繼發乳腺囊腫等合並癥.