牙周病 K05.501

牙周病 K05.501

牙周病 K05.501 百科

牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病,是最常見的口腔疾病之一,也是導致牙齒喪失的一個主要原因.但患者並非所有這些組織都同時患病,視局部炎癥的輕重及范圍,實際上牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類.

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牙周病 K05.501 病因

牙石(25%):

牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑.牙石又根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種.齦上牙石位於齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到.在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多.齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量.齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多.

創傷性咬合(30%):

在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越瞭牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷的咬合,稱為創傷性咬合.創傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合幹擾、夜間磨牙等.

菌斑(30%):

菌斑是指粘附於牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除.現已公認,菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素.

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牙周病 K05.501 症状

牙周病的癥狀:

牙周袋形成牙根外露牙齦出血牙齦腫脹牙齒松動和脫落

其主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力,嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除.流行病學調查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因.

1.齦炎主要表現為牙齦和齦乳頭變圓純,光亮,點彩消失,齦質粉軟脆弱,缺乏彈性,齦探診易出血,局部有牙垢或牙結石存在.

2.牙周炎除齦炎的表現外,還有牙周袋形成,牙周袋內可有膿液溢出,牙齒不同程度松動,X光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收.

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牙周病 K05.501 检查

牙周病檢查項目:

口腔X光片檢查

1.血液常規檢查.

2.X光攝片檢查.

3.分泌物及組織培養+藥敏.

牙周病 K05.501 预防

牙周病患者可采取五字保健法,效果較好.

每次就餐後,刷牙之前,把洗凈的食指伸進口腔,順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物“趕"出來,還起到按摩牙床的作用.

經過推趕後,再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩餘的殘渣.

將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉,可用2～5%食鹽水.

經過上面幾步驟後,在用食、拇指輕輕按摩牙齦10～15次,從上到下逐個按摩,以改善病變組織的血液循環,有利於炎癥的迅速消除.

上下嗑叩牙齒10～15次,以運動牙根部,起到固齒作用.長期堅持,能使牙周病得到控制,未患病的牙齒得到保護.

牙周病 K05.501 治疗

牙周病西醫治療方法

1.去除局部不良刺激因素,清除牙結石及菌斑積極治療全身性疾病.

2.較嚴重的牙周炎可行齦翻瓣術,齦增生過度者可行增生齦切除術.

3.抗生素治療.

4.指導患者建立良好的口腔衛生和保健.

對於牙周病的用藥治療問題主要是針對急性炎癥期間,通過使用有效的抗生素藥物來控制炎癥的發展及改善癥狀,在炎癥得到控制後更重要的處理是進行局部治療,例如徹底清除牙垢,牙石或拆除不良修復體,這樣既治標又治本.如果由全身性疾病所致,應由有關專科用藥配合治療.

牙周病中醫治療方法

牙周病是口腔中最常見的疾病,成年人中患病率高達90%,牙周病給人造成極大的痛苦,損害健康,影響生命質量.現代醫學證明,患牙周病後,輕者牙齦發炎、出血,疼痛,口臭,重者牙周組織被破壞,使牙齒與牙齦分離,導致牙齒松動移位,牙齒酸軟,咀嚼無力,甚至脫落,而且,還可以誘發許多疾病,如風濕、抑鬱癥、心臟病、血液病等.因此,牙周病的防治值得重視乙、祖國醫學認為,按臟腑辨證,牙齒屬於腎的范疇.《素問陰陽應象大論》說:“腎生骨髓……在體為骨,在臟為腎",“齒為骨之餘".《素問六節臟象論》說:`腎者主勢,封藏之本,精之處也,"“腎藏精"是腎的主要生理功能.《素問:上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之``.腎藏精,精化為氣,通過三焦,佈散全身.故腎氣的主要生理功能是促進機體的生長、發育和生殖,以及調節人體的代謝,免疫和生理功能活動.

機體的齒、骨、發的生長狀態是觀察腎中精氣的外在表現,是判斷機體生長發育狀況、衰老程度和疾病的客觀標志.牙周病遷延難愈、牙齒松動的根源在於腎虛髓虧、長期積累以致牙周免疫防線失效,牙齦萎縮,骨質流失.因此,牙齒與腎的關系非常密切.牙齒的健康與病態反映瞭腎的健康與病態.故,按中醫辨證,牙周病當從腎論治.

牙齦發炎、出血、紅腫、熱、痛及口臭;均為腎陰虛,火熱毒邪外侵所致或二者兼而有之,"不榮則痛,不通則痛,故治療當以補腎陰為主,兼以野菊花、牡丹皮清熱解毒之品,合雞血藤、丹參等活血補血.牙齒松動移位,牙齒酸軟,咀嚼無力,齒齦分離甚至脫落均屬腎精不足之象.腎藏精,主骨生髓,齒為骨之餘,腎精充盛,則骨健齒堅;腎精虧虛,則骨枯齒松,故可見牙齒松動、酸軟、無力甚至脫落.治療當以補腎添精為主,藥用熟地黃、紫河車、骨碎補、枸杞子之類.通過補腎益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循環、增強機體免疫力,增加骨質密度(促進牙齒鈣化),恢復牙周組織和牙槽骨生理機能,最終達到固齒保齦的目的.綜上所述,牙周病中醫辨證屬腎虛范疇,以補腎固齒、活血解毒論治.

牙周病 K05.501 饮食

1吃冷飲,冷食可使血管收縮而利於止血,並可減輕水腫和疼痛,同時還可盡量減少對創口的撞擊.可選擇喝一些涼牛奶、冰洪淋、果汁等.

2吃半流質飲食和軟食,如米粥、煮爛的面條、蔬菜泥湯等.

3不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米飯等,以免粗糙顆粒刺激創口,不利於愈合.

4不要吃過熱的食物,以免使血管擴張引發創口出血.

5多吃高營養、高蛋白飲食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果醬面包、豆腐腦、西紅柿雞蛋鹵等.

牙周病 K05.501 并发症

可有疼痛,溢膿,口臭等並發癥狀.

最主要還是局部的並發癥,包括牙周膿腫,牙齒松動等等,全身影響一般較小,有學者認為可能與某些風濕疾病有一定關聯,並不確切.