精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物百科

精囊惡性腫瘤罕見,由於膀胱原位癌、前列腺癌,直腸癌及淋巴瘤等易侵及精囊,故臨床上難以鑒別腫瘤是否原發於精囊.組織學上原發性精囊惡性腫瘤多為腺癌和肉瘤.

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物病因

發病原因:

目前暫無相關資料.

發病機制

精囊癌多無完整包膜,主要侵及前列腺,膀胱,但很少累及直腸,以局部淋巴結轉移為主,晚期可發生遠處轉移,骨轉移多表現為溶骨性改變.

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物症状

1.臨床癥狀

血精,間歇性血尿,尿頻,尿液中有稠厚膠樣物,腫塊大時可引起排尿困難,甚至尿瀦留,晚期出現裡急後重和繼發性附睪炎,大便帶血提示腫瘤已侵及直腸.

2.直腸指檢

前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊,呈囊性或實性,有時與前列腺融合而分界不清.

診斷精囊腫瘤的標準為:

①腫瘤必須局限於精囊內;

②無其他部位的原發腫瘤;

③病理上為乳頭腺瘤,如屬不分化腺瘤應有黏液生成.

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物检查

精囊惡性腫瘤檢查項目:

膀胱鏡前列腺特異性抗原腸鏡CT檢查

腫瘤標記物:血前列腺特異性抗原(prostaticspecificantigen,PSA),前列腺酸性磷酸酶(prostaticacidphosphatase,PAP)及癌胚抗原CEA陰性,癌抗原125(Carbohytrateantigen125,CA-125)升高可提示精囊癌.

1.膀胱鏡檢查

可見三角區受壓變形,移位.

2.影像學檢查

B超,CT可明確腫瘤的部位及與周圍組織的關系;精囊造影可顯示精囊內有充盈缺損,梗阻,變形等;IVU有助於判斷輸尿管是否被累及;必要時可在經直腸B超(transrectalultrasound,TRUS)引導下經直腸穿刺活檢以明確病理性質,骨轉移呈溶骨性改變.

3.病理檢查

為乳頭狀腺癌,未分化癌尚有黏液生成.

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物预防

本病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物治疗

(一)治療

如腫瘤較大,可考慮雙側精囊連同膀胱、前列腺、甚至直腸(全盆腔切除術)根治性切除術.如腫瘤較小,可行局部切除.有人主張精囊癌的治療,應采用手術,放療及內分泌聯合治療方可提高療效,化療一般無效.

(二)預後

治療以手術為主,輔以雌激素治療和放射治療可延長患者生命.預後一般較差,因發現往往多為晚期,但亦有存活12.5年的報告.

精囊肉瘤(sarcomaofseminalvesicle)報道極少,一般為平滑肌肉瘤.除病理確診外,無特殊表現,癥狀極似精囊腺癌,主要有血精、前列腺側上方可觸及包塊及排尿困難等.這些腫瘤病情進展迅速,預後較差.目前尚無統一的治療方案,可行根治性切除或單純精囊切除術,術後輔以放療、內分泌治療.預後不良.

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物饮食

忌煙、酒.

精囊惡性腫瘤 C63.751 精囊惡性瘤 精囊惡性新生物 精囊惡性贅生物并发症

一般無並發癥.