神經性頭痛 G44.101 Tension headaches

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches百科

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍"感.大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感.頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活.有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間.因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇.還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛.這種既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點.

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches病因

環境因素(30%):

癥狀起因頭痛可由於頭顱部任何具有疼痛感覺的組織受到刺激、牽拉或壓迫所致.引起頭痛的原因很多,隻有盡快查清病因,治療方能奏效.

疾病因素(20%):

高血壓性頭痛中老年人因工作、傢庭等問題,常常處在緊張不安的狀態之中,致使身心憔悴,體力下降,高血壓悄悄襲來而沒有感覺.患者自覺頭腦不清、腦部隱痛,甚至有時昏厥或出現指尖乏力麻木,這些都是高血壓在作怪.

生活因素(25%):

神經性頭痛源於頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沉重感,常為跳扯痛,吸煙飲酒過度時會加劇.這多是因生活不規律、煙酒無度、睡眠不足引起.更年期性頭痛由於內分泌的改變,人的生理功能受到影響,常有性格的改變,患者表現為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經量少.

職業因素(15%):

神經衰弱性頭痛多見於腦力勞動者,他們往往廢寢忘食、夜以繼日地工作,缺乏鍛煉、營養不足、過度疲勞而致大腦不支.患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現,並且有未老先衰之感.顱內占位性病變頭痛腦瘤或顱內其他病變引起的頭痛通常是近期才發生,呈間歇性頭痛,每日持續數小時,並且可能隨體位改變而引起或消失.開始階段,頭痛可局限於腫瘤所在部位,但隨著顱內壓的增高可變成彌漫性的.

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches症状

頭疼性質為鈍疼、脹疼、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感.頭疼的強度為輕度至中度,很少因頭疼而臥床不起或影響日常生活.有的病人可有長年累月的持續性頭疼,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭疼,頭疼的時間要多於不疼的時間.因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭疼加劇.

神經性頭疼的臨床表現包括還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭疼的特點,而且還有血管性頭疼的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭疼.這種既有緊張性頭疼,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭疼.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓疼點

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches检查

1.主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍"感.大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部.

2.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感.

3.頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活.

4.有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間.

5.因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇.還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛.

既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛.

6.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches预防

護理要點:

合理安排好病人的工作與休息,進行適當心理護理,關心體貼病人,幫助病人消除發作因素,如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒.飲食方面避免可疑食物等.

頭痛發作者,應觀察頭痛的性質、時間、程度、是否伴有其他癥狀或體征,如出現嘔吐、視力降低、肢體抽搐等多器質性頭痛,應立即送醫院或與醫生聯系,針對病因進行處理.

輕微頭痛,可對癥治療,並清除過敏因素,如可疑食物是偏頭痛發病的因素之一,如蛋類、奶類、肉類;頭痛劇烈,頻繁嘔吐和入睡困難者,可酌情給予鎮痛、安眠劑等對癥處理並需臥床休息.

平時註意勞逸結合,避免過度勞累和不穩定情緒,飲食要節制,不要飲酒和吸煙.

註意個人衛生,防止感染,如有牙科疾病,應首先治療牙病;女性若服用避孕劑時頭痛發作頻繁,並逐漸加重,可改用其他避孕方式.

全球醫院網專傢提醒神經性頭痛的患者,不要把頭痛不當病,應該及早治療.

由於長期焦慮抑鬱引起植物神經功能紊亂,從而引起神經性頭痛,同時伴有頭暈,這類頭痛頭暈很常見,也容易被忽視,從而導致久治不愈.“安神解鬱劑"是治療各種檢查查不出問題的頭痛頭暈,如果患者經CT頭顱、CT頸椎、頭部血管核磁共振、血常規檢測均正常,服用“安神解鬱劑"3天就可以消除癥狀(需要說明的是有的患者多普勒頸椎血流圖和腦血流圖測試稍微有一點供血不足,但不會引起頭痛頭暈).

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches治疗

神經性頭痛“綜合物理療法"

“綜合物理治療"包括電針灸療法、神經肌肉電刺激療法、電興奮療法、經絡導平治療以及按摩推拿治療等,治療是按療程的,一般病例一個月一個療程,住院綜合治療一個月後回傢繼續服藥治療.許多慢性病例,病程10-20餘年,住院治療時間需要適當延長,可以連續治療2-3個月,多數病人可以康復.住院治療除瞭上述綜合治療措施外,最主要的是心理調整,因為這種疾病屬於神經心理疾病,配合心理治療會取得更好的效果.

在住院的環境下,心理醫生可以與病人詳細交談,探討發病原因與防治對策,病人之間可以互相交流,互相鼓勵,探討治療經過及治療效果,在輕松緩和的氣氛下治療會取得比較好的效果.

一、電針灸治療二、電興奮治療三、經絡導平治療四、按摩推拿治療五、刮痧、拔火罐療法六、生物反饋治療放松療法治療頭痛放松療法作為藥物治療的輔助療法,是通過主觀想象和客觀措施,使人達到肌肉松弛精神安定減輕焦慮的治療方法.放松療法作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分,可明顯的緩解精神因素造成的各種神經性頭痛、偏頭痛、失眠癥、焦慮癥、抑鬱癥、神經衰弱等.大傢知道,精神焦慮、神經興奮等因素可引起的頭皮及頸背部肌肉痙攣而造成頭皮緊縮感而產生頭痛、頭暈,緊張或情緒刺激可加重,伴焦慮、煩躁、心慌、多汗、頸背痛、耳鳴、註意力不集中、記憶力減退等癥狀,可並發抑鬱癥狀及強迫癥狀等其他神經癥狀.其發病機理就是焦慮-肌肉痙攣,這兩種因素互為因果,久之造成惡性循環:焦慮-痙攣-頭痛-失眠.其治療就是根據其發病機理:抑制焦慮-緩解痙攣.非藥物療法主要是放松療法.

頭痛及睡眠障礙的原因很多.治療頭痛及睡眠障礙的關鍵是調節恢復人體神經系統興奮與抑制的平衡性.放松訓練可使全身的骨骼、肌肉、韌帶、血管、神經放松,輔以輕松的音樂與合適的溫度,可以調節緊張心理,調節神經系統興奮與抑制的平衡性,達到身心松弛,使身體的自主神經系統的活動性朝著有利於放松和睡眠的方向轉化,從而改善頭痛和睡眠.放松療法以整體觀為指導,除局部肌肉的放松訓練外,還強調配合深呼吸的全身整體放松訓練,所以它使患者較易進入放松狀態,且同時達到較深的層次放松,患者反映見效快.另一特點是心身放松法通過良性的語言誘導和特殊的視覺想象訓練,使患者較易出現放松後愉快的高峰體驗,從而改善患者既往的不良情緒體驗,在全身肌肉放松的基礎上,患者能體會到精神與心理的同時放松.故軀體和心理的同時放松是心身放松療法的突出特點,可以認為該法是屬於一種心理生理療法.心身放松療法無藥物副作用,且因其具有心身兼治的效應,對於伴有情緒障礙和行為障礙的頭痛及睡眠障礙患者尤為適宜.放松療法能夠有效緩解壓力,而且對於壓力所導致的失眠癥具有良好的治療作用.神經癥患者的頭痛是功能性頭痛,以頭重、頭壓感居多,放松療法對這類癥狀具有無與倫比的作用,對於焦慮狀態、神經抽動癥、神經衰弱、高血壓、結腸炎、冠心病、哮喘、胃潰瘍等心身疾病也有顯著療效.

患者處在安靜的環境中,舒適的躺在沙發或床上,安靜休息10-15分鐘,排除雜念,身心保持松弛狀態,每次訓練30分鐘,每日-2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松訓練後很自然就進入完全放松的睡眠狀態,醒來頭腦清晰,精力充沛.一般15-20次為一療程,隻要堅持訓練必將收到良好的療效.

神經性頭痛的藥物治療從臨床應用上看,如果是輕度患者,放松療法不失為較好的輔助治療手段.如時間較長或較為嚴重的患者,建議結合以上療法並服用藥物治療,如中國醫科大學研制的中藥助眠寶等,會有較為顯著的療效.另外,頭痛患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯後多散步,平常多運動等等,這些對於頭痛的恢復均有很好的幫助.對於服用西藥控制頭痛的患者,在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產生依賴性,讓病情進一步惡化.

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches饮食

一、飲水:一個人的身體每日起碼需要飲十杯水,令其體能的發揮達到頂峰,而脫水是造成頭痛的一個普遍原因.

二、食物:吃正餐與小食之間相隔的時間不應超過五個小時,在每次進食之間,一個人的血糖會下降,導致血管擴張.

三、註意飲咖啡及飲茶的數量:太多或太少咖啡因都會引致頭痛.

四、記下你所吃的東西:巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質,這些化學物質可導致容易過敏的人士感到頭痛,因此,如果你出現頭痛的毛病,應留意一下你吃瞭些什麼東西.

五、減少飲酒:飲酒可導致脫水,紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣,含有可導致頭痛的酪胺.

神經性頭痛 G44.101 Tension headaches并发症

可並發失眠,神經衰弱.