維生素A攝入過多 維生素A過多癥
維生素A攝入過多 維生素A過多癥百科
維生素A攝入過多可以引起維生素A過多癥,分為急性和慢性兩種.維生素A過量會降低細胞膜和溶酶體膜的穩定性,導致細胞膜受損,組織酶釋放,引起皮膚、骨骼、腦、肝等多種臟器組織病變.腦受損可使顱壓增高;骨組織變性引起骨質吸收、變形、骨膜下新骨形成、血鈣和尿鈣都上升.肝組織受損則引起肝臟腫大,肝功能改變.
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維生素A攝入過多 維生素A過多癥
維生素A攝入過多 維生素A過多癥病因
配制的魚肝油制劑,有濃縮魚肝油滴劑和丸劑兩種類型,其成分均為維生素D和維生素A.這兩種維生素對處於生長發育時期的兒童來說,都十分重要.維生素D主要用於防治佝僂病,而維生素A對保證孩子眼睛、皮膚等器官的發育和功能,均起重要作用.
但有一個問題常常易被人們所忽視,即在這些魚肝油制劑中,維生素A的含量要比維生素D的含量高出許多.如長期使用該類制劑給孩子服用,或用其較大劑量治療佝僂病的話,即容易造成大量的維生素A在體內蓄積而產生毒性.
兒童應該謹慎維生素A中毒癥一次大量攝入維生素A純制劑,可發生急性中毒.有人報告一次給30萬IU的維生素A可於數日內產生中毒癥狀;若長期攝入過量的維生素A,則可發生慢性中毒,每日服用2.5萬～5.0萬IU連續3個月能引起慢性中毒.北極熊肝含維生素A最大,食後可致維生素A中毒.有人報告成人1---2日內食入一個完整狗肝而致急性維生素A中毒,小兒每日攝入一些雞肝連續數月引起維生素A慢性中毒.此外,有人提出中毒與體質特異性有關,即維生素A的吸收、利用、排泄及肝內儲存,存在個體差異.
由於傢長缺乏合理應用維生素A的知識,長期或短時間大劑量給小兒服過多的濃魚肝油,另醫務人員對此病亦缺乏警惕性.由於個體差異及肝臟維生素A貯存量的不同,故引起維生素A中毒的劑量可有很大的差異,有報道成人一次劑量超過50萬-100萬IU,兒童一次劑量超過30萬IU即可發病,也有的小兒每日服1萬-2萬IU,連續幾個月亦可出現癥狀.
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維生素A攝入過多 維生素A過多癥
維生素A攝入過多 維生素A過多癥症状
臨床表現在攝入後6～8小時,至多在1～2天內出現.主要有嗜睡或過度興奮,頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀,12-20小時後出現皮膚紅腫,繼爾脫皮,以手掌、腳底等厚處最為明顯,數周後方恢復正常.嬰幼兒以高顱壓為主要臨床特征,囟門未閉者可出現前囟隆起.腦脊液檢查壓力增高,細胞數正常,蛋白質量偏低,糖正常.血漿維生素A水平劇增,可達500ug/L以上(正常成人100-300ug/L).
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維生素A攝入過多 維生素A過多癥检查
1、X線檢查對本病確診有特殊價值,表現為管狀骨造型失常,骨質吸收,骨折;骺板改變及軟組織腫脹;骨幹處骨膜下新骨形成;顱縫增寬,前囟飽滿擴大.
2、腦脊液壓力增加,可達2.55kPa(260mmH2O),細胞和糖在正常范圍,有人發現蛋白降低或正常偏低值.
3、檢查血清維生素A,常達1,000～6000μg/L以上.
維生素A攝入過多 維生素A過多癥预防
宣傳普及營養衛生常識,糾正傢長濫用維生素A制劑及不良的飲食習慣,如動物肝臟是貯存維生素A的器官,營養豐富,但不宜天天吃,頓頓吃.食物宜多種多樣.防止醫源性維生素A中毒的發生.
維生素A每日生理需要量為2000IU,t應用濃縮魚肝油或維生素A制劑時不要超過需要量;必須用大劑量時,應嚴格限制用藥時間.發生中毒後應立即停止維生素A和胡蘿卜素的供給,因胡蘿卜素在體內能分解成維生素A.停藥後維生素A中毒的急性癥狀一般在72小時至l周內消失,其它表現也相繼減輕、好轉.頭顱X線征象恢復在6周至2個月內;長骨X線征象恢復較慢,常需半年左右,血清維生素A較高水平可達數月之久.有出血者可用維生素K.
給孩子合理服用魚肝油,是防止中毒發生的唯一措施.其中包括:
1、嚴格遵照醫囑給孩子服用魚肝油制劑,不可濫用,不可多用.一般1歲以內的嬰兒,每天可給濃縮魚肝油3-4滴,不應超過6滴.
2、防治嬰幼兒佝僂病時,盡量給孩子補充不含維生素A的純維生素口制劑.
3、如因特殊情況確實需要給孩子補充大劑量維生素A,則應由醫生嚴格限制用藥時間.
4、在孩子服用魚肝油時期,一旦發現其出現維生素A中毒的可疑癥狀,應立即停服,並及時帶孩子去醫院診治.
北京市應用維生素A.D強化鮮牛奶喂養小兒(含維生素A2000IU/L),經觀察有效地預防瞭維生素A不足,同時也未見維生素A過多的癥狀.
醫務人員要瞭解並掌握維生素A制劑的劑量,並向傢長宣教,不能濫用維生素A制劑,改變魚肝油是補藥,劑量大些、服用時間長些沒有害處的錯誤看法.在飲食方面也切勿食用大量動物肝臟.若為瞭治療詢樓病而需要維生素D時,宜用純維生素D制劑.
維生素A攝入過多 維生素A過多癥治疗
就診科室:急診科其他科室
治療方式:藥物治療支持治療
治療周期:1-2個月
治愈率:95%
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--3000元)
1、生素A中毒癥一旦確診,應立即停服,自覺癥狀常在1～2周內迅速消失,但血內維生素A可於數月內維持較高水平.
2、頭顱X線征象可在6周～2個月內恢復正常,但長骨X線征象恢復較慢,常需半年左右,故應在數月內不再服維生素A,以免癥狀復發.應用濃魚肝油或維生素A制劑時,不可超過需要量.
3、必須用大劑量時,應嚴格限制用藥時間,避免產生中毒癥.有人報道孕婦在早期服用維生素A過多,可致流產和胎兒畸形,因此,孕婦服用量每日不宜超過5,000IU.
維生素A攝入過多 維生素A過多癥饮食
雖然維生素A對保護視力、維持免疫系統和其他肌體功能至關重要,但大多數人都可以通過日常的飲食獲取足夠的維生素A.富含維生素A的食物包括肉、魚、雞蛋、麥片以及深色水果,柑桔、胡蘿卜和菠菜等.
有些人為瞭額外補充維生素A,常服用一些維生素A保健品.這些保健品往往用“國際單位”做標準,1萬個國際單位相當於3000微克,而服用這麼大的劑量是有害的.
想要正確攝入維生素,隻要調整自己的飲食,全面攝入蔬菜、水果、谷物等不同種類的食物,平均膳食,不偏食、挑食,那麼每天就能從食物中獲取足夠的維生素來供給人體代謝,根本不需要再通過其他的補充劑或保健品來攝入.一邊挑食、偏食,一邊寄望通過某一種保健品來補充維生素的想法是一種不健康的思想,而不經過醫生或專業營養從業人員就隨意大量補充維生素,很容易導致攝入過多,進而引發對身體健康的各種損害.
維生素A攝入過多 維生素A過多癥并发症
維生素A中毒的並發癥比較多,尤其是兒童更易患並發癥.主要有以下幾種:
阿斯伯格綜合癥、百日咳、腸梨形鞭毛蟲病、喘息樣支氣管炎、川崎病、出血性休克、腦病綜合征、大量羊水吸入、第五日綜合征、多種抽動綜合征、地中海貧血、動脈導管未閉、鵝口瘡、小兒多動癥、兒童抽動障礙、兒童胰腺功能不全、中性粒細胞減少癥綜合征、兒童學習能力障礙、兒童口吃、兒童睡眠障礙、兒童遺糞癥、兒童遺尿癥、兒童腹痛、兒童孤獨癥、兒童急性良性肌炎、兒童期情緒障礙、兒童精神分裂癥、肛門閉鎖、肛膜閉鎖、過期產兒.
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