多發性肌炎 皮肌炎

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多發性肌炎 皮肌炎百科

多發性肌炎系一種以肌無力、肌痛為主要表現的自身免疫性疾病.主要累及肢帶肌、頸項肌、咽喉部肌群,如同時累及皮膚,稱皮肌炎.

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多發性肌炎 皮肌炎病因

多發性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數學者認為本病與自身免疫紊亂有關.也有部分學者認為與病毒感染或遺傳因素有關.多為亞急性起病,任何年齡均可發病,中年以上多見,女性略多.

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多發性肌炎 皮肌炎症状

多發性肌炎的癥狀

肌肉壓痛水腫無力心動過速肌痛抗Jo-1抗體陽性肌肉假肥大三角肌疼痛

多見於20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史,以對稱性肢體近端肌肉無力,疼痛和壓痛為主征,可累及咽肌,呼吸肌和頸肌,晚期可有肌萎縮,有的合並皮膚或內臟損害,或有惡性腫瘤.

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多發性肌炎 皮肌炎检查

多發性肌炎檢查項目

蛋白電泳肌紅蛋白肌電圖漿細胞

血清CPK,LDH,GOT均升高,血清肌紅蛋白含量明顯增高,血清蛋白電泳α,r球蛋白及血清IgG,IgA,IgM增高,半數以上患者血沉快.

小時尿中肌酸排出量可顯著增加,>1000mg/24小時,且與病情嚴重程度有關.

肌電圖:插入電位延長,可有肌強直樣放電活動,輕收縮時運動單位電位平均波幅降低,時限縮短,可有大量纖顫波,多相波增多,重收縮時出現低波幅幹擾相或病理幹擾相.

肌肉活檢:示變性,壞死,炎細胞浸潤,肌纖維腫脹,呈玻璃樣,顆粒性或空泡性變,間質水腫,血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤.

多發性肌炎 皮肌炎预防

保證足夠睡眠,不可過於勞累和精神緊張,不做劇烈活動,根據病情和診治需要定期隨診復查,以便及時瞭解掌握病情變化,並按醫囑調整藥物,病情穩定或停藥後,也應在每年春秋各復查一次,防患未然.

多發性肌炎 皮肌炎治疗

盡早應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑.

對癥和支持治療,防治各種感染.

血漿交換療法.

大劑量丙種球蛋白治療.

頑固、重癥者全身放療.

多發性肌炎 皮肌炎饮食

忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免傷脾化濕.少吃精制糖、白面、醃制食品,牛、羊,豬肉以及飽和脂肪的食物；盡可能不進食海產品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物；忌食辛辣刺激食物(蔥、薑、蒜等)；少食油膩性食物；勿飽食；不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物.

多發性肌炎 皮肌炎并发症

本病預後差,死亡率國外報告為14-50%,國內為9-36%,年老體弱,復發,吞咽,呼吸困難,肺部感染和合並惡性腫瘤者預後更差.