上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂百科

由於提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂.

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂病因

肌源性上瞼下垂(30%):

多見於重癥肌無力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象,但亦有單純出現於眼外肌而長期不向其它肌肉發展的病例,這種瞼下垂的特點是休息後好轉,連續瞬目時立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉註射新斯的明0.3～1.5mg,15～30分鐘後,癥狀暫時緩解.

交感神經性上瞼下垂(25%):

為肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為後者,則同時出現同側瞳孔縮小,眼球內陷,顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征,動眼神經麻痹所致,多為單眼,常合並有動眼神經支配其它眼外肌或眼內肌麻痹.

其它(30%):

(1)外傷損傷瞭動眼神經或提上瞼肌,Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂.

(2)眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼,瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂.

(3)無眼球,小眼球,眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少,可引起假性上瞼下垂.

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上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂症状

主要的癥狀是上瞼不能上提,患者常緊縮額肌,皺額,聳肩以助提瞼,重者需仰頭視物,如為兒童,並且下垂超過瞳孔時,常可造成患眼弱視.

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂检查

正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm,瞼裂平均寬度約為7.5mm,為瞭估測提上瞼肌的功能,可在抵消瞭額肌收縮力量的前提下,分別測定眼球極度向上,向下註視時的上瞼緣位置,正常人應相差8mm以上,如前後相差不足4mm者,表示提上瞼肌功能嚴重不全.

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂预防

上瞼下垂大多數為先天性,也有遺傳性,有時可與內眥贅皮,小瞼裂,眼瞼狹窄,斜視等同時存在,有些上瞼下垂是後天形成的,多為單側性,系外傷,病後肌肉或動眼神經損傷所致,因此要註意防止眼部外傷.

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂治疗

主要是防止視力減退和改善外貌,應針對原因治療.先天性上瞼下垂應早期手術矯正.尤其單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術,以防形成弱視.肌源性或麻痹性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明,提高肌肉的活動功能.久治無效時再慎重考慮手術.

上瞼下垂的手術方式有:

①增強上瞼提肌的力量,如縮短或徙前肌肉.

②借助額肌或上直肌的牽引力量,開大瞼裂.可根據病情及各肌肉力量的情況選擇手術方式.

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂饮食

上瞼下垂食療方:(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

中醫稱本病為“―仁胞下垂",臨床可分為命門火衰、脾陽不足和脾虛失運、中氣不足兩個證型.

(1)命門火衰、脾陽不足型,癥見自幼雙眼上胞下垂,無力抬舉,視物時仰首舉額張口,或以手提瞼.治宜溫腎陽,益化源.

(2)脾虛失運、中氣不足型,癥見上胞下垂,晨起病輕,午後加重.癥重者,眼珠轉動不靈,視一為二,並有周身乏力,甚至吞咽困難等.治宜升陽益氣.

上瞼下垂 H02.401 眼瞼下垂并发症

一般為手術後出現並發癥,如復視,暴露性角膜炎,結膜脫垂,瞼內翻等.