肛周濕疹

肛周濕疹

肛周濕疹百科

肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病,病變多局限於肛門周圍皮膚,亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂,局部可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑.病程長,肛門周圍皮膚常增厚,顏色灰白或暗紅、粗糙,以致發生皸裂、滲出、瘙癢、反復發作為主要特點,任何年齡均可發病.

肛周濕疹

肛周濕疹病因

原發性和繼發性(45%):

濕疹病因復雜多變,由多種因素相互影響而發病,包括物理的,化學的,生物的外界因素和機體內在的精神神經失衡,代謝功能障礙,器官功能失調,表現於臨床是一種非特異性變態反應,難以確認某一單純因素引發濕疹,也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈,病因分原發性和繼發性兩種,前者原因不明,後者多由肛瘺,肛裂等炎癥或分泌物刺激所致.

變態反應和疾病因素(15%):

變態反應是發病的主要原因,有內在和外在方面,如病灶感染,致敏的食物,藥物或接觸某些致敏物品.在某些疾病如內分泌失調,營養不良,消化功能紊亂,腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發.

局部病變及其他因素(15%):

如痔,肛瘺,肛裂,肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發.肛門直接受到碘酒,酒精,強酸強堿等刺激而誘發濕疹.因過度疲勞,精神緊張,憂鬱,失眠等也可誘發本病.

肛周濕疹

肛周濕疹症状

(一)急性濕疹

任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發瘙癢,臨床突出表現為漿液滲出明顯,嚴格者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由於搔抓而出現抓痕,血痂,合並細菌感染而出現膿皰,膿性滲出,膿性結痂,呈現濕疹特有外觀,即多種型態皮疹同時存在,肛門皮膚為一敏感區,急性濕疹瘙癢尤為劇烈,糞便污染更易招致細菌感染,癥狀表現更重,可擴展及會陰,陰囊,臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩定,治療過程延長,而轉為慢性經過.

(二)慢性濕疹

肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見,局部表現為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經過,易於復發.

肛周濕疹

肛周濕疹检查

1.視診,觸診.

2.免疫反應抗原,抗體檢測.

肛周濕疹预防

除去各種可能引起濕疹的原因,對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎,齲齒,鼻竇炎;各種肛腸慢性病如痔,肛瘺,肛竇炎都應積極治療,少吃辣椒,白酒等刺激性食物,分析接觸的各種物品,用具以及化學品中可能致敏的物質,應加以清除,在用藥過程中如見局部出現紅斑,瘙癢等可疑過敏性癥狀時,應立即停藥,保持肛門部清潔衛生,避免搔抓,摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗,坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹瀉或便秘及其他誘發原因.

肛周濕疹治疗

肛周濕疹西醫治療方法

(一)肛周急性濕疹的治療

1、局部止癢為首要措施,以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環,有效而快捷方法為濕熱敷(罨包)或濕冷敷.

2、經上治療瘙癢明顯減輕,漿液滲出抑止後,可外用幹燥混合震燙洗劑,如白色洗劑、爐甘石洗劑等,必要時可在洗劑中加入適量皮質炎固醇藥粉,但濃度不可過高.

3、根據患者全身情況定期定量內眼內質激素、抗炎癥介質類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮靜劑等.

(二)肛周慢性濕疹的治療與預防復發

1、治療

⑴對肥厚之皮膚損害以較高濃度之皮質類固醇激素搽劑包封治療.

⑵較輕之皮損外用各種含皮質素固醇激素軟膏或霜劑或洗劑.

2、預防復方法,肛周濕疹治愈後易於復發,尋找和避免誘發因素需醫者與患者合作,肛門濕疹常與進食刺激食物有直接關系,更應禁絕或避免.

肛周濕疹中醫治療方法

對於出現肛周濕疹問題的患者,需要依照辨證施治的原則,用中藥水煎熏洗局部,能收到滿意療效.患者臨床表現:肛周發熱、潮紅、發癢、腫脹分佈對稱,邊界不清.可形成紅斑性濕疹,亦可形成丘疹性濕疹或糜爛性濕疹.藥物:防風、雙花、川椒、苦參、明礬、川連、地膚子、蛇床子、白鮮皮、金蛻、黃柏、蒼術.臨床應用:滲出多者重用黃柏、蒼術,紅腫明顯者重用雙花、白鮮皮,瘙癢明顯者用蛇床子、苦參、地膚子.

配方中的防風能夠起到祛風勝濕的作用、雙花、白鮮皮可以清熱解毒,川椒殺蟲止癢、止痛,苦參、黃柏清熱燥濕、清火解毒、祛風殺蟲,明礬解毒殺蟲,川連清熱燥濕,瀉火解毒,地膚子清熱利濕、止癢,去皮膚中積熱、除皮膚外濕癢,蛇床子散寒法風、燥濕殺蟲,金蛻祛風止癢,蒼術祛風除濕.諸藥配合達到清熱利濕,涼血疏風之功效.

肛周濕疹饮食

1)米仁荸薺湯:生米仁5克,荸薺10枚去皮切片,加水煮服,每日1次,連服10天.

2)綠豆百合湯:綠豆、百合幹各30克煮湯吃,加糖適量服食,日服2次,可吃一段時間.

3)赤豆米仁湯:赤小豆、米仁各30克,煮熟爛,加糖適量,日服2次,小兒可減量或僅吃湯,可吃一段時間.

4)赤小豆:赤小豆10克、焙幹研成粉末狀;用雞蛋清一個調之成厚糊狀,塗於患處.若滲液多者,可加松花粉敷之.

肛周濕疹并发症

瘙癢抓破後繼發出血感染,細菌感染,嚴重者致周圍蜂窩組織炎.