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禿頭或光頭,又名禿發,指頭發不正常脫落,可以是由荷爾蒙失調引起.營養不良、遺傳、疾病、心理壓力、情緒、內分泌失調、接受癌癥治療均有可能因致禿頭.最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性,伴血管周圍嗜堿性變化.毛囊逐漸萎縮、變小,終於被毳毛所代替,最後許多毳毛、毛囊消失,毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織.

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禿頭 光頭 禿發 男式脫發 傢族性禿發 尋常禿發 謝頂病因

一、病因

過早脫發原因未明瞭.但病人常有較明確的傢族史,遺傳因素和血液中有較高水平的雄激素是兩個重要因素.血液中有足量的雄激素是常是早禿發生發展的重要因素.有下列證據:①男性在青春期前不發生早禿,但用睪丸酮長期治療者可發生早禿;②早禿隨年齡增加而加重;③早禿者的胡須、陰毛和腋毛不脫落;④發現初期受累的毛囊有5-a-二氫睪丸酮積聚,它可能抑制毛囊代謝.但進一步原因尚不清楚.

本病常伴皮脂溢出,但已證實其與早禿無因果關系.另外,局部因素如帽子太緊、夜間戴壓發帽、用過冷(或過熱)的水洗頭等均非主要因素.

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一、癥狀

根據傢族史,禿發部位等臨床表現,診斷不難.女子彌漫性禿發須排外其他原因,如產後禿發,或伴有其他系統性疾患如傷寒、貧血等.

最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性,伴血管周圍嗜堿性變化.毛囊逐漸萎縮、變小,終於被毳毛所代替,最後許多毳毛、毛囊消失,毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織.最後脫發區的毛囊生長期縮短,休止期毛囊百分比增高,其毛發松動易掉,表皮菲薄.表皮突變平,表皮下毛細血管叢幾乎消失.真皮中含硫的粘多糖沉積增多,毳毛毛囊酶的活性一般正常.

臨床表現

常出現於20~30歲的成人.男性占80%,稱男式脫發(malepatternalopecia);女性占20%,稱女性式脫發(femalepatternalopecia).本病在白種人發生率較高,而我國發病率明顯較低.據上海1976年調查,早禿的發病率為0.63%.

男式脫發主要發生於頂額部、發前緣尤其額部兩側發際向後退.因而前額變高,尤以兩鬢角明顯,向上向後延伸.隨著病情逐漸加重,頭頂部一片光禿,僅枕部及兩側顳部仍保留剩餘的發緣.脫發處頭皮光滑,可見纖細的毳毛,無自覺癥狀或僅有微癢.

不同病人的脫發形式及脫發速度不同,但大多病程緩慢,可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出.有的較輕病人僅表現為兩鬢角處脫發,頭頂部毛發稀疏.

女式脫發少見,程度也輕.一般是彌漫性頭發脫落,以頭頂部位明顯.逐漸脫落,但不脫光,兩鬢角也很少脫發.頭發柔細並失去光澤.患處頭皮變薄、可有灼熱感,發癢或按痛.以後很難完全再長出新發.

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一、檢查

1、機體免疫功能的檢測.(包括白細胞介素2及其受體水平測定,T淋巴細胞及其亞群測定、NK細胞水平測定等.

2、微量元素

3、內分泌檢測(甲狀腺、腎上腺,腦下垂體分泌功能的檢測)

4、頭皮病理切片

5、頭療皮膚微循環檢測

6、雄激素是否過多.

7、頸椎偏位(骨科)

都正常就是精神因素,哪就更不用怕啦.調整狀態很快恢復.

二、鑒別

神經性脫發--斑禿(俗稱鬼剃頭)

斑禿早期斑禿晚期

斑禿(alopeciaareara)亦叫圓形脫發、俗稱鬼剃頭,中醫又謂之油風.

是神經性脫發的一種,是具有遺傳素質和環境激發因素的器官特異性自身免疫疾病,呈局限性非瘢痕性炎癥性的斑片狀脫發,斑禿患者常在發病前有精神上的打擊

總之,斑禿可能是HLA中的某一抗原系刺激瞭自身免疫過程,打破瞭正常的毛囊動力學,使毛囊過早進入休止期,以至不能產生正常的毛發,但是脫發部位的毛囊是存在的,自是處於相對靜止期,待病因解除後,毛囊可能會重新長出正常的頭發.

疤痕性脫發

由於感染、燙傷、燒傷、創傷及電擊傷等使頭皮形成疤痕、使毛囊受損引起的脫發.

其他脫發的種類

感染性脫發:細菌感染可以引起脫發,頭部膿腫性鑿性毛囊周圍炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脫發性毛囊炎均可導致永久性瘢痕性脫發.

藥物性脫發:因藥物引起的脫發,頭發絕大多數是可以再生的.化療藥物引起的脫發最常見.

神經性脫發:斑禿、全禿、斷毛癖、拔毛癖等,多數屬於暫時性脫發.精神壓力還會引起會引起出汗過多和皮脂腺分泌增強,產生嚴重的頭垢,頭發生存的環境變壞,從而導致頭發彌漫性脫落.

營養代謝性脫發:食糖過多、食鹽過多、蛋白質缺乏、鐵缺乏癥、缺鋅以及缺乏B族維生素如:B2(核黃素)、B3(泛酸)、B6和生物素等.

內分泌性脫發:甲狀腺功能低下或亢進、垂體功能減退、甲狀旁腺功能減退、雌激素不足,如更年期等也可引起開脫發.

物理性脫發:

a、機械性脫發包括發型性脫發和局部摩擦刺激性脫發

b、放射性脫發因素包括電磁波輻射、放射性同位素和高能輻射等.

c、紫外線:日光中的紫外線對頭發的直接作用是使頭發中的角蛋白斷裂,毛皮質漸漸變得脆弱.

d、熱吹風:發幹含有一定的水分,對頭發保持健康非常重要.熱吹風時溫度往往高達120~180度,使頭發內含水量減低,角蛋白軟化,容易斷裂.

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一、預防

預防方法

掉頭發在一定的量裡是正常的,尤其在秋季.但越過一定的量是一種人體亞健康的表現,頭發是靠精血養的,血氣不旺盛,就象土壤不肥一樣,莊稼不茂盛,頭發不茂密,容易脫落.然而應該分清原因,是外界的:如接觸化學品,染發、燙發.是病理的:如生瞭大病.是心理的:如精神上的壓力、感情受刺激等等.總之,掉頭發是一種內在的反應.註意飲食,註意勞逸,註意心情,註意鍛煉(加速血液巡回)還有加強頭發的外在護養,如:用營養發膜、修復的洗發水,最好二到三天洗一次.讓頭發自然吹幹.還有一種方法用一隻雞蛋清塗在洗過的頭發上,稍按摩後洗凈,蛋清是一種蛋白質,發質不好是人體缺少蛋白質,也就是人體的新成代謝中缺少韌性.

二、護理

1:防止禿頭的早晚梳發

你是否有早晚把頭發梳得很整齊的習慣?每天早晚各梳發百次,能刺激頭皮改善頭發間的通風.由於頭皮是容易出汗弄臟的地方,勤於梳發可能有助於防止禿頭和頭皮屑的發生.我們最好能費一點心思在自己的頭發上,使頭發保持光潤的狀態.

2:防止禿頭--更換梳發的方向

梳發的方向如果保持不變,頭發縫兒分開的地方,由於常常被陽光照射的關系,將會呈現特別的幹燥或變薄.如果分開的地方開始變薄,應該在搽發乳或頭油後,加以按摩,使已經幹燥的頭皮得到滋潤.有時不妨將分開的方向改變,不但能夠享受發型的樂趣,且能夠避免分開處幹燥,而導致禿頭之麻煩.

頭發稀薄的人最好施行頭部按摩因為頭發稀或禿頭而傷腦筋的人,最好是做頭部按摩,促進血液循環.按摩能能使頭發柔軟,提高新陳代謝,促進頭發的發育.按摩的方法是以手指揉搓或拉緊頭發就行瞭.按摩前,在頭皮上搽發油,更能提高效果.止外,使用毛刷制成的刷子,每天以直角輕拍頭皮也可以奏效.

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一、西醫

消除思想顧慮,減少精神負擔,避免過多洗滌及外用刺激性藥物.

一般對不必治療,若伴有脂溢性皮炎可做相應處理.

二、中醫

中藥治療:

中醫對禿發早有認識,有肝藏血、發為血之餘,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關.近些年並有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主.其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型.病人可由醫生辨證以養血補血、疏肝理氣、固澀通絡、健脾益氣、滋補肝腎和養陰涼血等方論治.

1、養血補血方:

如神應養真丹加減,由地熟、菟絲子、羌活、女貞子和當歸等養血,補腎、去風藥物組成.少數服藥後如覺咽口幹等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸.

2、滋補肝腎方:

熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發區少者效果尤佳.

3、健脾益氣方:

(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克.

(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次一丸.

4、養陰涼血方:

生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克.

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一、飲食

一、禿頭食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1、何首烏煲雞蛋

何首烏60克,雞蛋2個,加水同煮,雞蛋熟後,去殼取蛋再煮約5分鐘,吃蛋飲湯.本品適用於血虛體弱引起的須發早白、脫發過多、未老先衰,對“虛不受補"者療效更佳.

2、羊骨粥

羊脛骨1-2根,搗碎,加紅棗、桂圓各10枚,糯米100-150克,加水適量,煮粥食用.可從當年冬至吃到來年立春.此粥有溫腎補血的功效,適合脫發兼腎虛腰酸、輕度貧血者.

3、生發黑豆湯

芝麻30克,黑豆30克,枸杞子12克,白糖20克.水煮約半小時後,連湯渣同食.每日1次,連服60天.本品可滋養生發,對失眠多夢者尤其有效.

4、美發養血果脯

幹品龍眼肉50克,小紅棗30克,桑椹子30克,枸杞子30克,蜂蜜適量.加水適量,用小火煎煮30分鐘,放入蜂蜜,煮至汁液粘稠即可.每天吃大約10克.此方有養血生發之作用,對面色蒼白、陰血虧損者尤為適合.

5、首烏肝片

何首烏60克,枸杞子15克,生豬肝200克,黃瓜200克,油、鹽、味精適量.將何首烏粉碎為粉末,加水300克熬至約100克的濃汁,放入豬肝片泡2-4小時;黃瓜切片.鍋內放油至五六成熟時,放入肝片過油,下蔥、薑末爆香出味,倒入黃瓜片、鹽、味精、少許首烏濃汁、豬肝片、發好的枸杞子,快速翻炒3-5分鐘即成.本品有補肝、祛風、益精、養腎之功.對頭發幹枯、早白、早脫均有效,每周宜服用2-3次.

6、花生衣紅棗湯

花生米100克溫水中泡後,取花生衣與紅棗10枚同放入鍋內,用泡花生米的水,小火煎煮約半小時,加入適量紅糖即成.每日飲3次,飲湯食棗.此方有養血補血之效,適於身體虛弱者的生發、烏發.

二、禿頭吃哪些對身體好?

1、男子在性發育時期,如果產生性激素失調,應經常食用富含維生素B6及泛酸鈣的食物,如蛋類、魚類、青豆、黑芝麻、蠶豆、碗豆、桔子鄹鈴薯等.其中維生素B6能在體內轉變為輔酶一磷酸口嘴胺,不僅能促進蛋白質的代謝,而且可抵抗皮脂增多,促進頭發生長.

2、多吃含堿性物質的新鮮蔬菜和水果.脫發及頭發變黃的因素之一是由於血液中有酸性毒素,原因是體力和精神過度疲勞,長期過食純糖類和脂肪類食物,使體內代謝過程中產生酸毒素.

3、充碘質.頭發的光澤與甲狀腺的作用有關,補碘能增強甲狀腺的分泌功能,有利於頭發健美.可多吃海帶、紫菜、牡蠣等食品.

4、補充維生素E.維生素E可抵抗毛發衰老,促進細胞分裂,使毛發生長.可多吃鮮萵苣、卷心菜、黑芝麻等.

三、禿頭最好不要吃哪些食物?

1)煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等.

2)忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品).

3)忌過食糖和脂肪豐富的食物,如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物

4)肝類、肉類、洋蔥等食品中的酸性物質容易引起血中酸毒素過多,所以要少吃.

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一、並發病癥

本病主要引起患者社交和心理問題.

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