鼻竇囊腫

鼻竇囊腫

鼻竇囊腫百科

鼻部囊腫按解剖部位通常分成三類:①始基來源於胚胎期顱面部各突起相融合處的面裂囊腫(較常見的有鼻前庭囊腫)；②發生於上頃骨的牙源性囊腫(包括牙周囊腫和含牙囊腫)；③發生於鼻塞的囊腫(常見的有粘膜囊腫和粘液囊腫).

鼻竇囊腫

鼻竇囊腫病因

先天性發盲異常(25%):

由於先天遺傳或發育異常的囊腫有各種面裂囊腫,如鼻翼下面裂囊腫、鼻背中線度樣囊腫及瘺管、唇腭裂囊腫、鼻腭囊腫、切牙骨囊腫及鼻前庭囊腫、含牙囊腫等.其中多由面突在發育過程中於接合或融合之處胚胎殘餘上度發展而成.而鼻前庭囊腫也可由鼻腔底的粘液腺腺管阻塞、分泌物瀦留所致.至於含齒囊腫則可能是在牙齒發育過程中,由正常的牙濾泡發展而來.

腺管阻塞(30%):

腺體內分泌物瀦留所致的囊腫(如鼻前庭囊腫)可因腺管阻塞引起；鼻竇粘膜囊腫分泌型者也由此而來,因而有時又稱粘液瀦留囊腫或粘膜下囊腫.

炎癥感染因素刺激(30%):

由感染刺激引起的囊腫(如發生於上頜骨的牙周囊腫),是由牙根感染或損傷後,根尖肉芽組織發生囊腫樣變所致;而發生於上頜竇的粘液囊腫如為非分泌型者,則是由於鼻竇慢性炎癥使粘膜下毛細血管壁受損而滲出的漿液積聚於鼻竇粘膜內的疏松結締組織中形成的假性囊腫,又稱漿液囊腫.此外,鼻竇粘液囊腫也可因外傷.手術、腫瘤炎癥等因素阻塞竇口,造成竇內分泌物瀦留所致.

鼻竇囊腫

鼻竇囊腫症状

1、大者可有同側鼻腔呼吸受阻,鼻內或上唇發脹.

2、一側鼻翼附著處隆起,觸及彈性而柔軟的腫塊.

3、合並感染則囊腫迅速增大,局部疼痛明顯.

鼻竇囊腫

鼻竇囊腫检查

輔助檢查

1、一般鼻竇囊腫檢查專案以檢查框限“A”為主.

2、對牙源性囊腫或與腫瘤鑒別檢查專案可包括“A”“B”“C”.

鼻竇囊腫预防

1、防止術後皮膚出現嚴重瘢痕.

2、手術註意點:瘺管位於鼻面部,是影響美容的重要部位,應選擇正確的切口,瘺口周圍梭形切口應與皮紋一致,要徹底切除瘺管,又要最大限度保留正常組織,減少術後缺陷.

3、應註意缺損的整復,若缺損大,應註意移植皮膚等組織修復.

鼻竇囊腫治疗

所有病例均用“病灶”切除.如切除先天性皮樣囊腫囊壁,面裂囊腫囊壁,摘除死骨,刮除炎癥骨質,拔除病牙等.皮膚缺損小者,直接分離縫合,大者采用移植皮膚和皮下組織蒂遊離三角形皮瓣推進整復等.

手術切除.切除眼角部位的皮樣囊腫時應註意有時囊腫與硬腦膜相連.如誤傷硬膜而未及時處理,則可形成腦脊液漏.

鼻竇囊腫饮食

1、註意膳食平衡:膳食平衡是維持機體免疫力的基礎,普通食物是機體營養素的最好倆員,對於存在營養不良等臨床情況的患者應進行個體化的營養治療.

2、食物多樣化、搭配合理化:要保證攝取均衡全面的營養,每日食物多樣化是必需的,即按照中國居民平衡膳食寶塔展示的五大類食物的比例進行搭配.

3、少量大餐、吃清淡易消化的食物:對於放化療及手術後的病人由於消化功能減弱,增加進餐次數可以達到減輕消化道負擔,同時增加食物攝入量的目的.

4、不宜忌口:忌口應根據病情病性和不同病人的個體特點來決定,不提倡過多的忌口.一般患者需限制或禁忌的食物有:高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等.

5、多選擇具有抗癌功效的食物:蔬果類(如蘆筍、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、西蘭花、薯類、獼猴桃、柑橘)、大豆及其制品類、食用菌、堅果、海藻類、薏米仁、牛奶、雞蛋等.

鼻竇囊腫并发症

治療、愈合後有可能留下瘢痕,影響美觀.可能會出現腦脊液漏.