血管神經性水腫巨大蕁麻疹血管性水腫

血管神經性水腫巨大蕁麻疹血管性水腫百科

血管性水腫,又稱血管神經性水腫、巨大性蕁麻疹.血管性水腫的病變累及皮膚深層(包括皮下組織),多發生在皮膚組織疏松處,發生局限性水腫.

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血管神經性水腫巨大蕁麻疹血管性水腫病因

遺傳性因素(20%):

某些患者有傢族遺傳傾向.然而,不論是何種原因引起的血管神經性水腫,最後的病理生理機制均可因血管通透性增高、血管內液體過度滲出而發病.任何部位的水腫通常都能經自身調節在幾日內消失,藥物治療可加速水腫緩解和消退.

自主神經功能障礙(20%):

在精神及物理因素作用下,中樞及周圍自主神經功能紊亂,如交感神經功能減退或副交感神經功能亢進.不同部位的水腫與相應的自主神經節段平面有關,全身性水腫可能與下丘腦功能紊亂有關.

過敏反應(35%):

部分血管神經性水腫可能與過敏有關,如食物、藥物或環境中某些物質均可因過敏導致血管神經性水腫.

疾病病因

1.食物或藥物過敏.

2.自主神經功能不穩定,有傢族遺傳傾向.

3.病變處可見皮下或黏膜下小血管擴張,以及血管周圍疏松結締組織水腫等.

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血管神經性水腫巨大蕁麻疹血管性水腫症状

鐘或數十分鐘內達到高峰,持續數天或數十天.不經治療也可完全自行緩解,但發生在重要部位時可導致嚴重後果.多表現為反復發作,有的病例可長期不復發,間歇期內可無任何癥狀和體征.

2.常發生在單個部位,也可同時發生在多個部位.病變多位於面部、頸部、頭部、上肢或下肢,也可發生於眼結膜、視網膜、咽喉、口腔、生殖器、消化道及腎臟等.病變皮膚及皮下組織增厚,邊界不清,壓之較硬,但無指壓痕,皮膚色澤及溫度正常;除瞭感覺腫脹或熱感外,一般無疼痛及發癢等感覺異常,發作時間較長者局部可出現毛發脫落.發生在特殊部位還可出現特殊的嚴重表現,如發生於咽喉部黏膜者可出現呼吸困難、吞咽困難,喉部黏膜嚴重水腫可導致窒息死亡.

3.慢性血管神經性水腫具有傢族遺傳性,在幼兒期發病,呈反復性進行性加重,常累及呼吸道和消化道.

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血管神經性水腫巨大蕁麻疹血管性水腫检查

一般常規檢查無異常發現,在遺傳性血管性水腫患者,血清學檢查可發現血清C1酯酶抑制物,C2和C4值均下降,部分獲得性血管性水腫患者,血清學檢查可發現血清C1酯酶抑制物,C1,C2和C4值均下降,在發作時尤為顯實驗室檢查:

1.血、尿常規檢查可有輕度異常.

2.腦脊液常規檢查及血生化檢查多無特異性.

其他輔助檢查:

1.頭顱、肢體影像學檢查絕大多數是正常結果.

2.自主神經功能檢查,有輔助診斷及鑒別意義.

血管神經性水腫巨大蕁麻疹血管性水腫预防

防止可能的誘因,預防感染,加強鍛煉身體,增強體質,提高自身免疫功能,早診斷,早治療,積極治療原發病.預防:尚無較好措施,如有遺傳性綜合征背景,預防措施包括推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等.

血管神經性水腫巨大蕁麻疹血管性水腫治疗

(一)治療

獲得性血管性水腫的治療與蕁麻疹治療相同.遺傳性血管性水腫用一般的抗組胺治療效果不佳.可使用氨基己酸(6-氨基己酸)等抗纖溶酶(纖溶酶為C1的活化劑)藥物治療,同時有預防及減少復發的效用.雄性激素(垂體前葉阻抑劑達那唑有輕度抗雄性激素作用)可以刺激機體C1抑制物的合成而產生療效.常用達那唑0.2～0.6g/d或司坦唑(康力龍)2mg/d,兩者療效相近,但後者價格較便宜.這類藥物常見不良反應有月經紊亂、發胖、痙攣性肌肉疼痛及血清轉氨酶升高.為減少不良反應,可采用間隔用藥即用藥1個月後改成用藥5天停用5天.有些病例采用舌下含服睪酮有效.對急性嚴重發作病例,可使用新鮮血漿或純化的含C1抑制物的制劑.有喉頭水腫導致呼吸窒息時應采取氣管切開或氣管插管,必要時可使用腎上腺素及皮質激素.

(二)預後

無嚴重並發癥者預後良好.

血管神經性水腫巨大蕁麻疹血管性水腫饮食

1、菜子油治血管性水腫

[用料]生菜子油.

[制用法]外搽患處,每日數次.治療期間禁用水洗患處.

[功效]解毒,消腫,祛濕.用治血管性水腫

2、芝麻根治血管性水腫[用料]芝麻根1握.

[制用法]洗凈後加水煎,趁熱燙洗.

[功效]清熱.散風,止癢.用治蕁麻疹.

3、醋糖薑湯治血管性水腫[用料]醋半碗,紅糖100克,薑50克.

[制用法]醋、紅糖與切成細絲的薑同放入砂鍋人煮沸2次,去渣.每服1小杯,加溫水服,每日2或3次.