黴菌性陰道炎真菌性陰道炎念珠菌性陰道炎

黴菌性陰道炎真菌性陰道炎念珠菌性陰道炎百科

黴菌性陰道炎(monilialormycoticvaginitis)由黴菌感染引起.其發病率僅次於滴蟲性陰道炎.念珠菌性陰道炎多見於幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經後曾用較大劑量雌激素治療的患者.其他常見的陰道炎有:非特異性陰道炎、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、…

黴菌性陰道炎真菌性陰道炎念珠菌性陰道炎

黴菌性陰道炎真菌性陰道炎念珠菌性陰道炎病因

其主要病因多見於:性接觸傳播,被污染的衣物用具,消毒不合格的衛生巾、衛生紙還有護墊.

黴菌(fungus)有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬.陰道感染80～90%系白色念珠菌引起,其餘是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis),故黴菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病(vagmalcandidiansis).白色念珠菌呈卵圓形,由芽生孢子及細胞發芽伸長形成假菌絲,假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀.念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌,可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中,經常在陰道中存在而無癥狀.白帶增多的非孕婦女中,約有10%、孕婦中約有30%在陰道內有此菌寄生,當陰道糖原增加、酸度升高時,或在機體抵抗力降低的情況下,便可成為致病的原因,長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素,可使黴菌感染大為增加.因為上述兩種藥物可導致機體內菌群失調,改變瞭陰道內微生物之間的相互制約關系,抗感染的能力下降.此外,維生素缺乏(復合維生素B)、嚴重的傳染性疾病,和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件.妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加,陰道酸性增強,加之孕婦的腎糖閾降低,常有營養性糖尿,小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖.

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黴菌性陰道炎真菌性陰道炎念珠菌性陰道炎症状

1、念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎).

2、典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑.但白帶並不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物.

3、妊娠期黴菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀.另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為黴菌攜帶者,卻無任何臨床表現.

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黴菌性陰道炎真菌性陰道炎念珠菌性陰道炎检查

嚴重及頑固性外陰瘙癢,首先應考慮是否黴菌感染,可通過局部分泌物直接塗片檢查與培養明確診斷,鏡下容易看到黴菌的菌絲分枝和芽胞.白色念珠菌為卵圓形,革蘭氏染色陰性,但染色常不均勻,約3～5mu;m(較葡萄球菌大數倍),常產生長芽而不脫落(芽胞),以致形似菌絲而實非菌絲,故稱之為假菌絲.

黴菌性陰道炎真菌性陰道炎念珠菌性陰道炎预防

1、切勿過度清洗陰道在正常的情況下,我們的陰道(疾病)會自己保持酸堿值的平衡,盡量不要以清潔劑或是消毒藥水清潔陰道,甚至過度刷洗,這樣不僅可能破壞陰道環境的平衡,也有可能造成陰道傷害,所以平時隻要以溫水沖洗即可.

2、穿棉質通氣的褲子平時盡量穿棉質通風的內外褲,保持幹爽,平時如果分泌物不多盡量不要用衛生護墊,如果使用就一定要勤更換,以免孳生細菌.

3、少吃刺激性食物正常情況之下,我們的天然免疫系統會自動去應付這些入侵的菌種,所以我們平時就要有健康均衡的飲食,少吃刺激性的食物,讓免疫系統正常運動.

4、切勿濫用抗生素使用抗生素一定要經過醫師的同意與處方,因為抗生素雖然可以殺死細菌,卻會助長黴菌的孳生,所以千萬不要濫用抗生素.

5、性生活正常單純許多陰道疾病的感染途徑都是從性行為所傳遞的,如果性伴侶過多,就較難掌控是否感染的情況,所以隻要性生活單純,感染特定的陰道(疾病)疾病幾率就會大大減少.

6、心情保持愉快保持心情愉快也是一種增進免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,這樣才能讓免疫系統正常運作.

二、護理

預後:註意外陰清潔,避免交叉感染.合理使用抗生素及激素.

保健:

1、如果ldquo;那個rdquo;地方特別刺癢,還有像軟幹酪一樣的分泌物,排尿時有灼痛感,很有可能是患瞭黴菌性陰道炎,要在醫生指導下服用藥物進行治療.

2、如果實在奇癢難忍,可以將維生素E膠囊剪開,用消毒圓頭棉簽蘸一些塗抹在陰道口,有一定的止癢效果.

3、不要使用身體除臭劑、堿性強、含香水的浴液,這些都會刺激陰道區域.

4、穿棉質內褲,盡量不穿連褲襪.每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒,每晚不僅自己清洗下身,還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液,塗抹在龜頭上陰徑上及皋丸皮上,並保持5--10分鐘,然後再用清水洗凈,連續用10天.

5、保持心情愉快,及時緩解精神壓力.

6、如果在短時間內反復發作(比如3至6個月內有3次,一定要去做檢查,排除潛在的、更嚴重的疾病).

7、倘若伏法,最好讓丈夫也去醫院檢查,切頂是否是因為對方攜帶黴菌所致.若丈夫不去醫院檢查,也要強迫他吃10天的制黴菌素片.當你進行治療用白帶靈清洗陰部時,找一個盆分給丈夫一點點藥液,讓他也洗.如果你或者他其中有一人患病,一定要等治療徹底後再進行性生活,否則會反復交叉感染.

黴菌性陰道炎真菌性陰道炎念珠菌性陰道炎治疗

一、西醫

藥物治療:洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部塗2%龍膽紫液.近年應用制黴菌素(nystatin)效果顯著.

用法:10萬U陰道栓劑,早、晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部塗搽制黴菌素軟膏(10萬U/g)2～3次/d.治療後為瞭促進陰道上皮再生,可應用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日,3～5天).復發病例應考慮消化道帶菌,可同時加服制黴菌素50萬U/次,1日4次.

目前尚未發現對制黴菌素抗藥的白色念珠菌.復發者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴格執行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應用殺黴菌劑如酮康唑、曲古黴素、克黴唑均有效.

治療措施

1、改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變黴菌的生活環境.

1、投與殺菌劑:

(1)制黴菌素(nestatin)陰道栓(含制黴菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周.

(2)口服制黴菌素50萬U,每日4次.

(3)復方制黴菌素冷霜局部塗擦,每日2次.

(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天.

(5)曲古黴素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克黴唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑,每日3～4次,療效亦佳.

(6)1～2%龍膽紫溶液局部塗抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊.

孕婦患黴菌性陰道炎,產後雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上.

3、對於男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一.

黴菌性陰道炎怎樣合理用藥?

黴菌性陰道炎是由黴菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎.輕度感染可無癥狀.最常見的癥狀為外陰搔癢,白帶增多.典型者為白色豆腐渣樣白帶,並可形成一層白膜附著於小陰唇內外及陰道粘膜.外陰搔癢常由小陰唇內側逐漸蔓延至外陰部,有奇癢,患者常難以忍受.並常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等.繼發化膿菌感染可有膿性白帶.陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍.繼發泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀.具有上述臨床癥狀並在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞,即可確診.在治療時應註意以下幾點:

(1)一經確診,就應積極治療,力求徹底根治,否則會遷延不愈,反復發作,給患者帶來諸多煩惱.

(2)應註意個人衛生,勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗,並在陽光下曬幹.

(3)應合理應用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應積極治療原發病.

(4)黴菌的藥物治療以局部用藥為主.因黴菌在堿性環境中不易生長,故可用堿性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然後用保婦康栓塞入陰道內,每晚一次,7～8天為一療程,連用16天,第二個月經束後再連用16天.保婦康栓對黴菌性陰道炎有較好的療效.

(5)反復黴菌感染者或久治不愈者,應進行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染.同時註意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物.必要時,可在醫生指導下口服制黴菌素、酮康唑等藥物.

(6)患黴菌性陰道炎的孕婦應認真治療.以局部用藥為主,以免新生兒感染.

二、中醫

偏方:苦參30克,蛇床子20克,地膚子20克,白蘚皮20克,白頭翁20克,薄荷10克.

用法:上方加水2000ml浸泡15分鐘後,武火煮沸5分鐘入薄荷,續煎10分鐘.隔渣倒出藥液.乘熱熏蒸外陰部,待水變溫後坐浴15~20分鐘,每日一至二次,連續十天.

黴菌性陰道炎真菌性陰道炎念珠菌性陰道炎饮食

一、黴菌性陰道炎食療方:

1)扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少許.先將扁蓄、川萆解以適量,水、煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用時調入冰糖即成.