根尖周炎 根尖周病 慢性根尖周炎 急性根尖周炎

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根尖周病包括急性和慢性根尖周炎,根尖周病是指局限於根尖部的牙周組織,包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎癥,從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎.

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根尖周炎 根尖周病 慢性根尖周炎 急性根尖周炎病因

感染(35%):

最常見的感染來自齲病、牙髓病,其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發,血源性感染比較少見.根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的結果,其中牙齦卟啉單胞菌是主要病源菌.細菌及細菌代謝產物如內毒素通過病理免疫反應,引起根尖周炎.

創傷(30%):

牙遭受外力,如打擊、碰撞、跌倒等,可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷.咬硬物,如咬到飯內的砂子、瓶蓋子等創傷性咬合均可導致根尖周損害.

牙源性因素(10%):

牙髓及根管封藥過量,根管器械穿出根尖,正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷.

腫瘤(5%):

波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤.

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根尖周炎 根尖周病 慢性根尖周炎 急性根尖周炎症状

1.叩痛,咬合痛.

2.牙松動,伸長感.

3.患者能明確指出患牙.

4.根尖周紅腫,觸痛明顯,移行溝變淺.

5.持續性自發痛,晚期搏動性疼痛(跳痛).

6.有發熱,畏寒,有的體溫升高.

7.部屬淋巴結腫大,壓痛.

8.牙變色.

9.牙髓無活力,對溫度,電測不敏感.

10.根尖部瘺管,紅腫,有膿性分泌物.

11.根尖周骨質膨隆,有乒乓感,牙移位,牙松動,嚴重者,面部變形.

12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和膽固醇結晶.

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根尖周炎 根尖周病 慢性根尖周炎 急性根尖周炎检查

1.血液常規檢查.

2.一般攝片檢查.

3.分泌物及組織培養+藥敏.

根尖周炎 根尖周病 慢性根尖周炎 急性根尖周炎预防

防牙病最重要的就是每天的牙齒清潔:正確地刷牙,應采取上下豎刷牙法,早晚刷牙,每個牙面刷8-10次；飯後漱口；使用牙線清潔相鄰的牙齒間隙；咀嚼木糖醇口香糖20分鐘左右；每月換一支新牙刷；每3個月看一次牙醫,有病治病,無病預防；註意含氟牙膏的用量(尤其是兒童),一般豌豆大小即可；刷牙力度適當,所使用的牙刷如出現刷毛外翻就應更換；如沒有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙,應到具備良好消毒設施的牙科看牙,以免感染上乙肝,艾滋病；另外,註意少喝碳酸飲料.

根尖周炎 根尖周病 慢性根尖周炎 急性根尖周炎治疗

1.急性根尖周炎:

(1)開髓引流；

(2)膿腫切開引流；

(3)局麻下調改過高牙尖,預防創傷合；

(4)根管治療.

2.慢性尖周炎:

(1)根管治療；

(2)根尖切除術；

(3)根尖囊腫刮治術.

尖周炎的炎性疼痛,消炎治療後,可消炎止痛,有別於三叉神經痛.

根尖周炎 根尖周病 慢性根尖周炎 急性根尖周炎饮食

根尖周病常伴有牙痛,因此不適宜吃辛辣刺激類食物,多吃水果、蔬菜等,註意牙齒衛生,正確刷牙,少喝碳酸飲料.

根尖周炎 根尖周病 慢性根尖周炎 急性根尖周炎并发症

上頜中切牙的牙槽突很低而牙根長時,膿液穿通鼻腔底；

上頜側切牙根尖常偏向舌側,膿液可穿破腭側骨板而形成腭側膿腫；

上頜後牙牙根與上頜竇底部接近,有時膿液可穿入上頜竇；

上頜磨牙腭根膿腫,甚至可由骨膜下向後擴展到軟腭；

而下頜切牙可引起頦部腫脹；

下頜磨牙根較長時,膿液在頜舌骨肌附麗下,向口底軟組織擴散,引起嚴重口底蜂窩組織炎,頜骨骨髓炎,偶可導致海綿竇血栓.