乙醚中毒
乙醚中毒百科
乙醚急性中毒(etherpoisoning)大多由於麻醉時用量過大,濃度過高或滴入過快引起,偶因誤飲而致.部分病人對乙醚過敏,孕婦乙醚中毒,可導致胎兒或新生兒中毒.
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乙醚中毒
乙醚中毒病因
中毒多因用量過大或滴入過快所致,此外,誤吸,誤飲也是中毒的常見原因.
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乙醚中毒
乙醚中毒症状
急性中毒癥狀包括嘔吐,面色青紫,體溫下降,瞳孔散大,呼吸表淺而不規則,甚至呼吸突然停止；或出現脈速而弱,血壓下降以至循環衰竭,當小兒吸入乙醚蒸氣濃度超過15%(嬰兒更低)時,即能直接作用於心臟傳導系統,甚至引起心搏驟停.
已有肺部,腎臟等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以後常有遲發性中毒表現,一般在麻醉後12～24小時內出現不安,譫妄,脈速；或有黃疸,發紺,昏迷,抽搐；可能在數日內死亡.
在中度到深度乙醚麻醉時,由於刺激作用而引起腎上腺皮質激素和去甲腎上腺素分泌增加,可能導致血壓增高,甚至發生顱內出血,在深度麻醉時,有時出現強直性或陣攣性驚厥,常有角弓反張及牙關緊閉現象,此種驚厥較易發生於急性毒血癥或膿毒血癥,堿中毒或血鈣降低等情況下及長時間麻醉後.
口服乙醚中毒時,並有口,舌,咽,喉及胃部灼痛,流涎,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,胃擴張,脈快,顏面潮紅,出汗,呼吸困難,血尿,驚厥,昏迷等.
在應用治療量乙醚時,偶出現過敏癥狀,如皮膚彌漫性紅腫,感覺異常,心悸及呼吸困難等.
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乙醚中毒检查
實驗室檢查
乙醚中毒時,應常規留取剩餘的毒物或可能含毒的標本,如嘔吐物、胃內容物、尿液、糞、血標本等.必要時進行毒物分析或細菌培養.毒物分析雖很重要,但不能等待檢查結果報告後才開始治療.對於慢性中毒,檢查環境中和人體內毒物的存在,有助於確定診斷.
乙醚中毒预防
1、有肺部疾病、心臟病、肝腎功能損害和有過敏史者禁用乙醚.
2、加強安全生產,防止跑、冒、漏、滴及污染生產車間、環境.
3、人體防護
(1)皮膚接觸:脫去被污染的衣著,用大量流動清水沖洗.
(2)眼睛接觸:提起眼瞼,用流動清水或生理鹽水沖洗.就醫.
(3)吸入:迅速脫離現場至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢.
(4)呼吸系統防護:空氣中濃度超標時,佩戴過濾式防毒面具.
乙醚中毒治疗
就診科室:急診科其他科室
治療方式:藥物治療對癥治療支持性治療
治療周期:7-10天
治愈率:30%
常用藥品:佈美他尼片十一味金色丸
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000-3000元)
乙醚中毒西醫治療方法
1、吸入中毒時,應將病人迅速移至新鮮空氣處,保持呼吸道通暢,供氧或給吸入含二氧化碳的氧氣.如氣管內分泌物增多,可註射阿托品等.有呼吸障礙時,酌用適量呼吸中樞興奮藥;必要時進行人工呼吸或人工呼吸器正壓給氧.
2、內服中毒時,口服或灌入適量蓖麻油,繼之催吐,並用微溫水洗胃,至無乙醚味為止.洗胃後可給牛奶、生蛋清等以減輕對胃粘膜的刺激.其他參閱吸入中毒的對癥處理.
3、對癥治療,出現\"乙醚驚厥\",可用10%葡萄糖酸鈣10ml加入20ml葡萄糖液內由靜脈緩慢註射,同時應用安定、短效巴比妥類等鎮驚藥物.如有肺水腫、呼吸或循環衰竭、急性腎功能衰竭等,應速作相應處理.
緊急處理
吸入:迅速脫離現場至新鮮空氣處,保持呼吸道通暢.如呼吸困難,給輸氧.如呼吸停止,立即進行人工呼吸.
誤食:飲足量溫水,催吐.
皮膚接觸:脫去被污染衣著,用大量清水沖洗.
眼睛接觸:提起眼瞼,用流動清水或生理鹽水沖洗.
乙醚中毒饮食
1、喝牛奶、生蛋清等以減輕對胃粘膜的刺激.
2、日常生活中要註意營養合理,食物盡量做到多樣化.
乙醚中毒并发症
可出現“乙醚驚厥”,表現為陣攣性或強直性驚躍,角弓反張,牙關緊閉,對乙醚過敏者,發生皮膚彌漫性紅腫,心悸和呼吸困難,出現腎臟損害時,可有血尿,蛋白尿,管型尿,尿搪,丙酮尿等.
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