腦炎

腦炎

腦炎百科

腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變.絕大數的病因是病毒,也可由細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起,有的可能是變態反應性疾病,如急性播散性腦脊髓炎.通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬於急性播散腦脊髓炎的感染後腦脊髓炎.

腦炎

腦炎病因

病毒性腦炎病毒不具備細胞結構,根據核酸成分的不同分為兩類:一為脫氧核糖核酸病毒(DNA病毒):包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒(引起進行性多灶性白質腦病)、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒.另一為核糖核酸病毒(RNA病毒):包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒)、蟲媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒)、彈狀病毒(狂犬病病毒).病毒性腦炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性腦炎.按病毒種類和感染途徑可分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等.根據發病情況又可分為流行性、散發性腦炎.一般認為急性腦炎代表急性病毒感染,而亞急性或慢性發病的如亞急性硬化性全腦炎、皮質紋狀體脊髓變性代表慢性病毒感染.

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腦炎症状

1.全身毒血癥狀

發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力.少數有出血疹及心肌炎表現.

2.神經系統癥狀

意識障礙,腦膜刺激征.可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依.腦神經及下肢受累少見.癱瘓2～3周可恢復,約半數肌肉萎縮.輕癥可無明顯神經癥狀.

由於病變的部位及病變程度輕重不等,故表現多種多樣.彌漫型腦炎常先有全身不適,很快即出現昏迷、驚厥,同時伴有發熱；腦幹型腦炎常有面神經癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無力和(或)動眼神經麻痹、假性球麻痹等表現.假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐,肢體活動差或癱瘓、失語、精神癥狀,顱內高壓等.同時註意原發病癥狀,如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大；皰疹性病毒腦炎時皮膚有皰疹,柯薩基病毒和埃可病毒腦炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病變累及腦膜(腦膜腦炎),出現腦膜刺激征陽性.

腦炎

腦炎检查

1.神經檢查

有無視力障礙、視神經盤水腫、眼肌癱瘓、聽力減退、吞咽困難、肢體癱瘓、病理反射、肌張力改變、共濟失調、不自主動作(震顫、舞蹈樣動作、手足徐動)、感覺障礙、大小便瀦留、失禁及腦膜刺激征等.

2.輔助檢查

(1)一般檢查血、尿常規,血沉,腦脊液壓力、常規、生化、細胞學、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)測定以及血混合玫瑰花環率測定.

(2)電生理檢查腦電圖、腦誘發(視覺、聽覺、體感)電位.

(3)影像學檢查腦CT或MRI檢查.

(4)病毒感染的免疫學檢查用酶聯免疫吸附測定法或聚合酶鏈式反應方法檢測血及腦脊液中單皰病毒.取雙份血清作流行性乙型腦炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰質炎、流行性感冒病毒等的補體結合試驗、血凝抑制試驗以及腺病毒免疫熒光檢查、脊髓灰質炎中和試驗.

(5)腦活體組織檢查免疫熒光檢查、病理組織學檢查.

腦炎预防

1、孩子出生後按時接種計劃免疫,這些預防疫苗能防止因感染某些病毒(如麻疹腦炎、流行性乙型腦炎)而造成的腦炎.   

2、孩子要遠離傢中的小動物,如貓、狗、松鼠等.因這些小動物身上可能帶有不同種類的病毒,一旦被其咬傷,就可能有病毒進入體內.  

3、對正在流行的傳染病(如肋腺炎腦炎、皰疹性腦炎)而又沒有接種疫苗的,要盡可能做好隔離工作. 

4、對於以節足動物為媒體的病毒性腦炎(如紋媒病毒性腦炎??流行性乙型腦炎)除流向預防疫苗外,還要防蚊蟲叮咬,積極采取滅紋防蚊措施.

腦炎治疗

病毒性腦炎無特效療法.控制顱內高壓、高熱和抽搐發作尤為重要.昏迷病人需保持呼吸道通暢.精心護理可防止繼發感染.

1.對癥治療

(1)糖皮質激素氫化可的松或地塞米松,加於5%葡萄糖液內靜滴.由較大劑量開始,逐步遞減,療程不超過1個月.

(2)脫水利尿20%甘露醇靜滴,療程視病情而定；或用甘油果糖靜滴.

(3)降溫以物理降溫為主.

(4)抗精神病藥對精神運動性興奮,可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登,劑量應個別化.

(5)減壓

2.抗病毒治療

(1)抑制病毒在體內復制無環鳥苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等.

(2)防止病毒穿入細胞金剛烷胺、環辛胺.

(3)使人體細胞產生抗病毒蛋白幹擾素肌註,療程視病情而定,早期應用.

(4)防止病毒吸附丙種球蛋白、胎盤球蛋白.

腦炎饮食

在保養期間,患者身體狀況是不適合生育的!

飲食上要註意清淡、低脂、低膽固醇、高維生素的飲食結構為佳.如:

1>紅豆、蕓豆、小米煮爛再加蘑菇丁、胡蘿卜丁、葡萄幹成粥,每日早上喝一碗.提高免疫力.

2>蘋果1個、獼猴桃1個、香蕉1根、酸奶少許榨汁,每日午飯前一小時食用以增加維生素C的攝入.

3>每日生吃200粒紫色、小粒花生米以提供優質維生素E,還補血.祝你開心!

病毒性腦炎一、前言1、病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病.

2、病前1-3周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動物昆蟲叮咬史.

3、該病病情輕重不,輕者自行緩解,危重者導致後遺癥死亡.

二、高熱的護理方法1、體溫上升階段:寒顫時註意保暖.

2、發熱持續階段:應用退熱藥時註意補充水分.

3、退熱階段:及時更換汗濕衣服,防止受涼.

4、註意口腔清潔皮膚清潔,進食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、面條、青菜湯.

腦炎并发症

1.腦膜炎的並發癥:產生腦積水.常見於治療不當或治療過晚的病人.尤其多見於新生兒和小嬰兒.粘連性蛛網膜炎好發於枕骨大孔.可阻礙腦脊液循環;或腦室膜炎形成粘連.均為常見的引起梗阻性腦積水的原因.

2.腦膜炎的並發癥:嘔吐.不時進等原因可引起水.電解質紊亂外.還可見腦性低鈉血癥.出現錯睡.驚厥.昏迷.浮腫.全身軟弱無力.四肢肌張力低下.尿少等癥狀.其發生原理與感染影響腦垂體後葉.使抗利尿激素分泌過多導致水瀦留有關.

3.腦膜炎的並發癥:由於腦實質損害及粘連可使顱神經受累或出現肢體癱瘓.亦可發生腦膿腫.顱內動脈炎及繼發性癲癇發幹什麼.暴發型流腦可伴發DIC.休克.此外.中耳炎.肺炎.關節炎也偶可發生.