燙傷
燙傷百科
燙傷常見低熱燙傷,低熱燙傷又可稱為低溫燙傷.是因為皮膚長時間接觸高於體溫的低熱物體而造成的燙傷.接觸70℃的溫度持續一分鐘,皮膚可能就會被燙傷;而當皮膚接觸近60℃的溫度持續五分鐘以上時,也有可能造成燙傷,這種燙傷就叫做低溫燙傷.
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燙傷
燙傷病因
被低溫燙傷的人,一般是晚上睡覺不易蘇醒的人和感覺遲鈍的人,以致發生燙傷還不自覺,不少燙傷到瞭很嚴重的程度才被發現.
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燙傷
燙傷症状
由於低熱燙傷常發生在人體下肢.一般情況下,皮膚與低溫熱源短時間接觸,僅造成真皮淺層的水皰型燙傷,但如果低溫熱源持續作用,就會逐漸發展為真皮深層及皮下各層組織燙傷.低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同,創面疼痛感不十分明顯,僅在皮膚上出現紅腫、水皰、脫皮或者發白的現象,面積也不大,燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴重,但創面深嚴重者甚至會造成深部組織壞死,如果處理不當,嚴重會發生潰爛,長時間都無法愈合.
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燙傷检查
燙傷的嚴重程度主要根據燙傷的部位、面積大小和燙傷的深淺度來判斷.燙傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燙傷面積大、深度深的,都屬於嚴重者.嚴重燙傷者,在轉送途中可能會出現休克或呼吸、心跳停止,應立即進行人工呼吸或胸外心臟按摩.傷員煩渴時,可給少量的熱茶水或淡鹽水服用,絕不可以在短時間內飲服大量的開水,而導致傷員出現腦水腫.
燙傷预防
1、寒冷的冬季使用熱水袋保暖時,熱水袋外邊用毛巾包裹,手摸上去不燙為宜.註意熱水袋的蓋一定要擰緊,經檢查無誤才能放置於包被外,要定時更換溫水,既保暖又不會燙傷寶寶.
2、給寶寶洗澡時,應先放冷水後再兌熱水,水溫不高於40℃.熱水器溫度應調到50℃以下,因為水溫在65-70℃時,兩秒鐘之內就能嚴重燙傷寶寶.
3、暖氣和火爐的周圍一定要設圍欄,以防孩子進入.
4、將廚房的門上鎖,不要讓寶寶輕易進入廚房.
5、將可能造成燙傷的危險品移開或加上防護措施.如熱水瓶不要放在桌子上,熨鬥等電器用具要放在孩子夠不到的地方.桌子上不要擺放桌佈,防止孩子拉下桌佈,弄倒桌上的飯碗、暖瓶而燙著自己.
6、傢庭成員要定期進行急救知識培訓,並檢查落實情況.時常提醒孩子自我防燙傷.如看見孩子想用手去摸暖氣、熱飯碗、火爐等,大人可以趕緊先將自己手指觸一下這些東西,然後急忙縮回,一邊裝著很燙的樣子,一邊喊“燙”“疼”,孩子看後,就不敢動手去摸瞭.
燙傷治疗
就診科室:整形科燒傷科外科燒傷科
治療方式:藥物治療支持性治療
治療周期:3-5周
治愈率:80%
常用藥品:長春燙傷膏傷科靈噴霧劑
治療費用:根據燙傷程度和就診醫院不同,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--1000元)
處理的原則
水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水,將肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止.還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水.不要弄破水泡.
緊急措施
燒燙傷的程度不同,采取的救護措施也不同.
1、對一度燒燙傷,應立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”,它有降溫、減輕餘熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰決敷於傷處效果更佳.“冷卻”30分鐘左右就能完全止痛.隨後用雞蛋清、萬花油或燙傷膏塗於燙傷部位,這樣隻需3~5天便可自愈.應當註意,這種“冷卻治療”在燒燙傷後要立即進行,如過瞭5分鐘後才浸泡在冷水中,則隻能起止痛作用,不能保證不起水泡,因為這5分鐘內燒燙的餘熱還繼續損傷肌膚.如果燒燙傷部位不是手或足,不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療”時,則可將受傷部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果可能更佳.如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷,千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲,否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落,這樣不但痛苦,而且容易感染,延長病程.最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍,然後再脫去鞋襪或衣褲,這樣可以防止揭掉表皮、發生水腫和感染,同時又能止痛.接著,再將傷處進行“冷卻治療”,最後塗抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可.
2、燒燙傷者經“冷卻治療”一定時間後,仍疼痛難受,且傷處長起瞭水泡,這說明是“二度燒燙傷”.這時不要弄破水泡,要迅速到醫院治療.
3、對三度燒燙傷者,應立即用清潔的被單或衣服簡單包紮,避免污染和再次損傷,創傷面不要塗擦藥物,保持清潔,迅速送醫院治療.
燙傷饮食
1、燙傷期間,忌食生抽、醬油等調味品以免創口恢復後形成色素沉著；
2、忌食鯽魚、鯉魚、羊肉、花生、大豆等發性食物以及辛辣食物.
燙傷并发症
1、休克
早期多為低血容量性休克.繼而並發感染時,可發生膿毒性休克.特重的燒傷因強烈的損傷刺激,可立即並發休克.
2、膿毒癥
燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱.故容易發生感染.致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等).化膿性感染可出現在創面上和焦痂下.感染還可能發展成為膿毒血癥、膿毒性休克.此外,在使用廣譜抗生素後,尤其在全身衰弱的病人,可繼發真菌感染.
3、肺部感染和急性呼吸衰竭
肺部感染可能有多種原因,如呼吸道粘膜燒傷、肺水腫、肺不張、膿毒癥等.還可能發生成人呼吸窘迫綜合征或肺梗塞,導致急性呼吸衰竭.
4、急性腎功能衰竭
並發休克前後有腎缺血,嚴重時腎小囊和腎小管發生變質;加以血紅蛋白、肌紅蛋白、感染毒素等均可損害腎,故可導致急性腎功能衰竭.
5、應激性潰瘍和胃擴張
燒傷後發生十二指腸粘膜的糜爛、潰瘍、出血等,稱為Curling潰瘍,可能與胃腸道曾經缺血、再灌流後氫離子逆流損害粘膜有關.胃擴張常為早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致.
6、其他
心肌功能降低,搏出量可減少,與燒傷後產生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相關.腦水腫或肝壞死也與缺氧、感染毒素等相關.值得註意,燒傷的病死常為多系統器官衰竭所致.
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