焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙百科

焦慮性神經癥(簡稱焦慮癥),是以焦慮為主要特征的神經癥.表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經癥狀和肌肉緊張,以及運動性不安.本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式.

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙病因

對焦慮癥的起因,不同學派的研究者有不同的意見.這些意見並不一定是相互沖突的,而是互補的.

軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,患者的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發,比如,甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤.許多研究者試圖發現,是不是焦慮癥患者的中樞神經系統,特別是某些神經遞質,是引發焦慮癥的罪魁禍首.很多研究集中在兩個神經遞質上:去甲腎上腺素和血清素.

認知過程,或者是思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用.抑鬱癥患者比一般人更傾向於把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向於認為壞事情會落到他們頭上,更傾向於認為失敗在等待著他們,更傾向於低估自己對消極事件的控制能力.

在有應激事件發生的情況下,更有可能出現焦慮癥.焦慮是積極應激的本能,那麼應激行為,包括應激準備是焦慮成癥的主要原因.由於應激行為的強化,在某些情況下(比如信息缺失),會出現刺激-反應的錯誤聯結,或者程度的控制不當,使應激準備過程中積累或調用的心理能量得不到有效釋放,持續緊張、心慌等,影響到後續行為,而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關的激素的分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用.

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙症状

慢性焦慮(廣泛性焦慮)(1)情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容.患者感覺自己一直處於一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中.

(2)植物神經癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口幹、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀.

(3)運動性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來.

急性焦慮發作(驚恐發作、驚恐障礙)(1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣.而一旦發作時(有的有特定觸發情境,如封閉空間等),患者突然出現極度恐懼的心理,體驗到瀕死感或失控感.

(2)植物神經系統癥狀同時出現如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等.

(3)一般持續幾分鐘到數小時發作開始突然,發作時意識清楚.

(4)極易誤診發作時患者往往撥打“120”急救電話,去看心內科的急診.盡管患者看上去癥狀很重,但是相關檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確.發作後患者仍極度恐懼,擔心自身病情,往往輾轉於各大醫院各個科室,做各種各樣的檢查,但不能確診.既耽誤瞭治療也造成瞭醫療資源的浪費.

恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖)恐怖癥的核心表現和急性焦慮發作一樣,都是驚恐發作.不同點在於恐怖癥的焦慮發作是由某些特定的場所或者情境引起,患者不處於這些特定場所或情境時不會引起焦慮.例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環境:如飛機、廣場、擁擠的場所.恐怖癥的焦慮發生往往可以預知,患者多采取回避行為來避免焦慮發作.

在美國的精神障礙診斷標準中,焦慮障礙內容很廣泛,包括廣泛性焦慮、急性焦慮發作、恐怖癥、創傷後應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙.

焦慮癥的軀體化表現焦慮癥的軀體表現在臨床中很多見,主要變現為肌肉張力增加,導致局部疼痛、強直的震顫,多汗,心悸,胸部緊縮感和不適,呼吸短促,口幹,吞咽困難,腹瀉,尿頻,性欲減退,眩暈,麻木、麻刺感,昏厥.

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙检查

主要根據病史、傢族史、臨床癥狀、病程及體格檢查、量表測查和實驗室輔助檢查,由專科醫生診斷.其中最主要的是臨床癥狀和病程.診斷標準具體可參照國際疾病的診斷分類標準(ICD-10)中焦慮癥的診斷.

另外,作為早期篩查或自我診斷,大傢也可以采用一些簡單的焦慮自評量表,如SAS.如果分數較高,建議到精神科或心理科做進一步檢查.

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙预防

自我治療對於焦慮性神經癥的治療主要是以心理治療為主,當然也可以適當配合藥物進行綜合治療.患者不妨按以下幾種方法進行自我治療:

增加自信自信是治愈神經性焦慮的必要前提.一些對自己沒有自信心的人,對自己完成和應付事物的能力是懷疑的,誇大自己失敗的可能性,從而憂慮、緊張和恐懼.

因此,作為一個神經性焦慮癥的患者,你必須首先自信,減少自卑感.應該相信自己每增加一次自信,焦慮程度就會降低一點,恢復自信,也就是最終驅逐焦慮.

自我松弛也就是從緊張情緒中解脫出來.比如:你在精神稍好的情況下,去想象種種可能的危險情景,讓最弱的情景首先出現.並重復出現,你慢慢便會想到任何危險情景或整個過程都不再體驗到焦慮.此時便算終止.

自我反省有些神經性焦慮是由於患者對某些情緒體驗或欲望進行壓抑,壓抑到無意中去瞭,但它並沒有消失,仍潛伏於無意識中,因此便產生瞭病癥.發病時你隻知道痛苦焦慮,而不知其因.因此在此種情況下,你必須進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來.必要時可以發泄,發泄後癥狀一般可消失.

自我刺激焦慮性神經癥患者發病後,腦中總是胡思亂想,坐立不安,百思不得其解,痛苦異常.此時,患者可采用自我刺激法,轉移自己的註意力.如在胡思亂想時,找一本有趣的能吸引人的書讀,或從事緊張的體力勞動,忘卻痛苦的事情.這樣就可以防止胡思亂想再產生其他病癥,同時也可增強你的適應能力.

自我催眠焦慮癥患者大多數有睡眠障礙,很難入睡或突然從夢中驚醒,此時你可以進行自我暗示催眠.如:可以數數,或用手舉書本讀等促使自己入睡.

在自我采取以上方法的同時,還必須使用抗焦慮藥.常用的有安定、利眠寧等,可以口服也可以肌肉或靜脈註射.如果焦慮伴有抑鬱,服用多慮平、阿米替林等三環類抗抑鬱藥有良好效果.

焦慮性神經癥患者,如果能夠嚴格遵照醫囑,並進行密切配合性的自我治療,不長時間一定能擺脫焦慮.

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙治疗

焦慮癥是神經癥中相對治療效果較好,預後較好的疾病.通常采用心理治療和藥物治療.

心理治療心理治療是指臨床醫師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫患關系,應用有關心理學和醫學的知識指導和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習慣、情緒障礙、認知偏見以及適應問題.藥物治療和心理治療是幫助焦慮癥患者康復的兩條腿,藥物治療是雪中送炭,必不可少;心理治療是錦上添花,會讓患者進一步康復,也非常重要.

那麼,找什麼人做心理治療最合適呢精神科醫生有一部分精神科醫生的特長就是心理治療,找這部分精神科醫生做心理治療最合適,因為這才是最稱職的心理醫生.其他精神科醫生可能特長不是心理治療,但也可以做心理治療,像支持療法、認知療法等等臨床心理學工作者比如醫院的心理治療師等掌握臨床心理學知識的人.

適合焦慮癥的心理治療有:支持治療、行為治療、認知治療、生物反饋治療等等.

下面介紹一個放松治療給大傢:

放松訓練就是通過身體放松而達到心理放松,比較簡單的如深呼吸法:焦慮不安時閉上眼睛,慢慢用鼻子吸氣,口鼻呼氣,反復三到五次.也可以采用冥想法:即有意識地想一件開心的事情,盡量真實而具體.過度緊張、焦慮時,先輕閉雙眼,全身放松,做幾次均勻而有節奏的深呼吸,反復地自我暗示:“不要著急”、“放松、放松”,幾分鐘後,情緒就會平穩.

藥物治療醫生一般會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮.一般建議服藥1～2年左右.停藥及加量請咨詢醫生,不可自行調整藥物治療方案.在服藥期間,註意和醫生保持聯系,出現副作用或其他問題及時解決.

(1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)①優點見效快,多在30～60分鐘內起效；抗焦慮效果肯定；價格較便宜.②缺點效果持續時間短,不適合長期大量使用；有可能產生依賴.常用藥物:勞拉西泮(羅拉)、阿普唑侖,一天2～3次.屬於短中效的安定類藥物,抗焦慮效果好,鎮靜作用相對弱,對白天工作的影響較小.使用原則:間斷服藥原則,焦慮嚴重時臨時口服,不宜長期大量服用；小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量；定期換藥的原則,如果病情需要長期服用,3～4周就更換另一種安定類藥物,可以有效避免依賴的產生；換藥時,原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加.如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時,也可以不換藥.隻要安定類藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內,療效不減弱,就可以認為沒有產生依賴性.

(2)抗抑鬱藥因為焦慮的病因會導致機體神經-內分泌系統出現紊亂,神經遞質失衡,而抗抑鬱藥可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復正常.①廣泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)、黛力新等.②驚恐發作常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等.

(3)這類藥物的特點抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無成癮性,適合長期服用、抗焦慮效果見效慢,2～3周後起效,常常需要同時短期合用安定類藥物、價格偏貴.

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙饮食

焦慮癥的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生、玫瑰花烤羊心配制原料:鮮玫瑰花50克(或幹品5克),羊心50克,精鹽適量.

制作方法:將鮮玫瑰花放人小鋁鍋中,加精鹽、水煎煮10分鐘,待冷備用.將羊心洗凈,切成塊狀,穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰花鹽水,反復在明火上炙烤,烤熟即成.可邊烤邊食.

1、棗麥粥配制原料:棗仁30克,小麥30―60克,粳米100克,大棗6枚.

制作方法:將棗仁、小麥、大棗洗凈,加水煮至10沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥.每日2―3次,溫熱食.

焦慮癥患者吃什麼對身體好、飲食宜清淡、食易消化的食物為主.

2、多補充營養素,如維生素B群、鈣及鎂、L-酪胺酸.

焦慮癥患者吃什麼對身體不好、避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品.

3、忌煙酒.

焦慮 焦慮性神經癥 焦慮障礙并发症

可伴發有抑鬱癥,神經衰弱,失眠,癲癇等癥狀.