肝著 肝脹 肝著

肝著 肝脹 肝著

肝著 肝脹 肝著百科

肝著或作肝著,又名肝脹.肝著病名出《金匱要略•五臟風寒積聚病脈證並治》:“肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之.”《靈樞•脹論》曰:“肝脹者,脅下滿而痛引小腹.”肝著是因肝熱病、肝瘟等之後,肝臟氣血鬱滯,著而不行.以右脅痛,右脅下腫塊,用手按捺捶擊稍舒,肝功能異常等為主要表現的內臟脹[著]病類疾病.本病主要指西醫學所說的慢性肝炎,包括慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎.

肝著 肝脹 肝著

肝著 肝脹 肝著病因

或因邪氣留著肝臟,氣血滯而不暢所致.或因勞怒,氣滯血瘀所致.《臨證指南醫案?脅痛》:“肝著,脅中痛,勞怒致傷氣血.

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肝著 肝脹 肝著症状

右脅痛,右脅下腫塊,用手按捺捶擊稍舒,肝功能異常.

診斷依據

1.常有肝熱病發病史.一般認為肝熱病病程超過6個月,癥狀持續和肝功能異常者,即為肝著.部分病例因病時日久,病史可不明確,而於檢查後發現.

2.右脅或劍突下脹痛或刺痛,常欲以手揉按,伴食欲不振,噯氣,腹脹,便溏,乏力等癥.

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肝著 肝脹 肝著检查

肝臟腫大,質軟或稍硬,有壓痛,或有輕度黃疸,部分病人可見蜘蛛痣及肝掌,脾臟一般無明顯腫大.肝功能或可正常,常見谷丙轉氨酶、麝濁、鋅濁、堿性磷酸酶、谷胺酰轉肽酶有輕度升高,白蛋白減少,球蛋白增高,r-球蛋白或見增高.

⑴生化學指標,包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白及腎功能.

⑵血常規、甲狀腺功能、血糖及尿常規；

⑶病毒學標志,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA的基線狀態或水平.

⑷對於中年以上患者,應作心電圖檢查和測血壓.

⑸排除自身免疫性疾病.

⑹尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢測以排除妊娠.

肝著 肝脹 肝著预防

首先慢性肝炎病人有要有樂觀的情緒,正確對待疾病,有戰勝疾病的信心,應生活規律.慢性肝炎病程處於靜止期,肝功能穩定,即使有輕微的消化道癥狀,如肝區不適,腹脹及容易疲勞,或者長期有乙肝和/或丙肝病毒攜帶,一般無需絕對臥床休息,可以從事力所能及的輕工作(但要避免重體力勞動),活動量因人制宜,以不覺疲勞為準.因為長期的臥床休息不僅影響消化功能,使胃腸蠕動減弱,導致便秘,而且使肢體的肌力減弱,一旦有大的活動量,便心慌氣短.此期的休息以動靜結合,以動為主的原則較合適.當又出現癥狀,肝功反復,則應以休息國主.在休息的基礎上,可適當散步、做操、打太極拳等.

堅持定期復查肝功和病毒指標,依照肝功是否正常,可每隔1~2個月復查一次,連續隨訪1~2年,這樣可使病人本身瞭解自己的病情,也便於醫生監測治療效果,幫助病人確定下一步的用藥.用藥應聽從醫生的醫囑,不可隨意停藥,更不能輕信街頭遊醫和民間秘方,以免病情加重,耽誤治療.

肝著 肝脹 肝著治疗

治療概述

就診科室:內科消化內科中醫學中醫感染內科中醫肝病科感染中心肝病科

治療方式:藥物治療支持性治療

治療周期:4-6周

治愈率:65%

常用藥品:阿德福韋酯片二十五味松石丸

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)

一、應重視慢性肝炎的治療.治療時要到正規醫院治療,要合理正確用藥,一旦治療方案確定,要積極配合醫生,同時保持樂觀心態.

二、治療慢性肝炎時要慎用藥物.某些藥物可以引起暴發性肝炎,比如紅黴素、四環素、阿司匹林、撲熱息痛、抗風濕藥物、抗腫瘤藥物等對於肝臟的毒性作用很大的,因此需要用時,需要在醫生的指導下服用,切忌私自用藥.三、慢性肝炎患者應註意治養結合.在正規的肝病醫院積極治療的同時,養肝十分重要,註意在飲食上要保持均衡營養,還要保持大便通暢,可以經常做做腹推自我保健.

肝著 肝脹 肝著饮食

肝著食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1、治高血壓、慢性肝炎:鮮番茄250克,洗凈切塊；牛肉100克切成薄片,少許油、鹽、糖調味同煮佐膳.每日1次.

2、治高血壓、慢性肝炎等:鮮番茄250克洗凈切塊,牛肉100克切薄片,用少許油鹽糖調味同煮,佐膳食用.有平肝降壓、健胃消食、補脾益血作用.

3、寄生蘆根黃鱔湯:黃鱔2-3條去腸雜,蘆根30克,桑寄生60克,同煮湯,用適量油鹽調味食用.有清熱,利濕,滋陰,益血,補氣作用.可治慢性肝炎.

4、治慢性肝炎:鱔魚2--3條去腸雜,蘆根30克,桑寄生60克,同煮湯,用適量油鹽調味食用.

5、慢性肝炎、黃疸、關節炎、風濕痛:以葡萄根80克,水煎服用,每日一劑,效果不錯.

6、大棗粥:紅棗10-20枚,大米100克,同煮粥,用冰糖或白糖調味食用.有健脾胃,補氣血作用.適用於病後或年老體弱、體虛,胃弱食少,大便溏稀,營養不良,氣血不足；體弱贏瘦,慢性肝炎,貧血,血小板減少,過敏性紫癜等癥.

7、鮮蘑菇100克,豬瘦肉100克,加水清燉,食鹽調味佐膳,每日2次.

8、鮮番茄250克,洗凈切塊；牛肉100克切成薄片,少許油、鹽、糖調味同煮佐膳.每日1次.

9、黃芪粥:生黃芪30-60克,濃煎後去渣取汁,粳米100克同煮粥,煮熟後加入適量紅糖、陳皮一克,再煮沸食用.有補中益氣,健脾養胃,消腫利水作用.適用於中氣不足,內傷勞倦,體虛自汗,慢性腹瀉,慢性腎炎,慢性肝炎,瘡瘍潰爛久不收口,年老或體弱浮腫等一切氣血不足之病癥.陰虛火旺舌紅脈數者忌食.

10、枸杞麥冬炒蛋丁.原料:雞蛋4個、枸杞子10克、花生米30克、豬瘦肉50克、麥冬10克、精鹽、淀粉、味精各適量.做法:枸杞洗凈在沸水中略氽一下；麥冬洗凈於水中煮熟剁成碎末；花生米炒脆；豬瘦肉切成丁；雞蛋打在碗中加鹽打勻隔水蒸熟,冷卻後切成粒狀備用.將鍋置旺火上加花生油,把豬肉丁炒熟,再倒進蛋粒、枸杞子、麥冬碎末,炒勻加精鹽,淀粉勾芡,加味精調味,盛入盤中鋪撒脆花生米即可.用法:佐餐食用,每日2次.作用:滋補肝腎、強身明目.適用於慢性肝炎、早期肝硬化等.評註:麥冬滋陰,枸杞壯陽,二藥相配調理陰陽,不溫不燥,作用較為平衡.雞蛋、瘦肉含脂肪少,富含蛋白質,適於肝病者食用.這道菜營養價值高、口感好且能強身,常食有益健康.

11、茵陳粥

材料:茵陳30克,粳米200克.

制作方法:先將茵陳加水2000毫升,煎至100毫升,去渣取汁,加入粳米,再加水1000毫升,煮至米爛湯稠,加白糖少許,稍一煮沸即可.每日2～3次.

功能:適用於口苦、口幹,脅痛腹脹,倦怠乏力,小便黃為主的患者.

12、泥鰍燉豆腐

材料:泥鰍500克,豆腐250克.

制作方法:泥鰍洗凈去腸,煎熟後燉豆腐,每周1～2次,佐餐食用.

功能:適用於以食欲減退、惡心、厭油、乏力腹脹為主的患者.

13、陳皮花生紅棗湯

材料:花生、紅棗各50克,陳皮6克.

制作方法:諸藥共煲爛,佐餐食用.

功能:適用於心煩易怒,胸悶喜嘆息,腹脹噯氣,納食不香者.

14、橘皮山藥粥

材料:橘皮lOg,淮山60g,苡米60g,粳米200g,

制作方法:上述材料加水適量煮爛成粥,每日1次或早、晚各1次.

功能:適用於以腹脹、納食不香為主者.

15、冬筍香菇湯

材料:冬筍250克,香菇50克.

制作方法:上述材料同放入鍋內翻炒20分鐘左右,再加湯、調料煮沸而成,佐餐食用.

功能:適用於以肝鬱脾虛、納差乏力、肝區不適為主者.

肝著吃飲食宜忌

宜

1、蛋白質供給

足量優質蛋白質可改善肌體免疫功能,增加肝糖原貯存,有利於肝細胞的修復和肝功能恢復.由於飲食中蛋白質增加會使血氨增高,因此要多吃產氨低的蛋白質食物,如奶類.大豆蛋白質與動物蛋白混用更能發揮其互補作用和減少氨的來源.

2、脂肪

專傢指出:慢性肝炎患者飲食中的脂肪不應過分限制,但一定要適量,以免影響肌體熱能供給和降低食欲,但應避免油膩的食物,特別是黃疸尚未消退者要註意.肝炎患者的脂肪供給過多會出現脂肪瀉,而供給量太少則影響食欲和脂溶性維生素的吸收,以植物油為宜.

3、碳水化合物

碳水化合物攝入超過機體需要時,會轉化為脂肪貯存在體內,引起肥胖、高血脂、脂肪肝等並發癥.碳水化合物的供給量應占總熱能的60%到65%,即一天主食量約為350克,並配以新鮮蔬菜和水果.

4、維生素

肝病嚴重時,因維生素吸收障礙而引起維生素C、B1、B2等缺乏.增加維生素的供給量,有利於肝細胞的修復,增強解毒功能,提高機體免疫力.維生素C、E和K聯合使用治療肝炎,可改善癥狀和促進肝功能好轉.因此,肝炎病人可選用維生素含量豐富的食物,如綠葉蔬菜、番茄、水果等.

5、慢性肝炎患者適宜飲用綠茶

肝炎患者適宜飲用綠茶,生活中將綠茶巧配調味品,可起治療多種疾病的功效,綠茶有抗凝、防止血小板粘附聚集、減輕白細胞下降和活血化瘀作用,對慢性肝炎有五心煩熱、口幹口苦、牙齦紅腫出血的血瘀血熱型患者,有輔助治療作用.

飲茶時應註意適時、適量,肝病口渴思飲,清晨可泡綠茶1杯,陸續加水飲用,茶水不宜太濃,全日茶水總量不宜超過1000～1500毫升.一般在飯前一小時內應暫停飲用以免茶水沖淡胃酸,減少對食物的吸收.

忌

(1)肝炎病人絕對禁止飲酒,酒精可以引起肝細胞的急性損傷,轉氨酶上升,加重肝炎病情,導致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化.

(2)對一些刺激性食物,如薑、蔥、辣椒等應少食為好,因為這些都屬於辛辣之品,可以助濕熱,使肝臟濕熱加重,從而導致臨床癥狀加重.

(3)盡量避免油膩煎炸之品,因其不易消化,同時易生濕生熱,不利於疾病恢復.

(4)飲食以天然食品為主,盡量避免食用合成方便食品,因其或多或少都有一些人工合成的色素、防腐劑.同時在食用天然食品時,盡量洗凈,以免上面的農藥加重肝臟的損害.

(5)急性黃疸性肝炎為濕熱內盛,因此在飲食上忌食辛熱之品,如韭菜、羊肉、雞肉、八角茴香、丁香、胡椒等.

(6)肝硬化病人因為門靜脈高壓而致不同程度的靜脈曲張,主要有食管靜脈曲張、胃內靜脈曲張及食管下端靜脈曲張,如果飲食不註意,很容易導致這些靜脈破裂,出現消化道出血,誘發肝昏迷,嚴重者導致死亡,所以,肝硬化病人應避免食用生硬、帶刺或帶骨的肉類,以及含植物纖維素過多的蔬菜,因這些食物很易傷及曲張的靜脈.

肝著 肝脹 肝著并发症

部分病例可演變成肝積,甚至惡變成肝癌.患者出現惡心,腹脹、黃疸,尿色深.慢性重型肝炎是肝衰竭的表現,可表現為高度乏力,高度腹脹,高度黃疸以及高度食欲不振,可出現低蛋白血癥,腹水胸水,腹腔感染,凝血功能下降,上消化道出血,肝性腦病等並發癥.