冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病百科

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病".但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞.世界衛生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型.臨床中常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征.

冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病因

一、病因胚胎發育期,因氣管、支氣管異常的萌芽或分支異常發育所致.病變可發生在支氣管分支的不同部位和顯示不同的發育階段.囊腫常為多房性,也可為單房性.囊壁多具有小支氣管壁結構,內層有纖毛柱狀上皮,外層可見散在小片軟骨,壁內可見到平滑肌束和纖維組織.囊狀病變結構內層可見不同的皮皮細胞,有柱狀、立方形和圓形上皮細胞,這顯示出支氣管樹分支發育不完全的不同程度.有些具有分泌粘液的柱狀細胞,腔內充滿粘液.

冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病症状

心絞痛患者的癥狀心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現,疼痛的特點為:

1.部位主要在胸骨體中段或上段之後可波及心前區,有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚.常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部.

2.性質胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀紮樣銳性痛,偶伴瀕死的恐懼感覺.有些患者僅覺胸悶不適不認為有痛.發作時,患者往往被迫停止正在進行的活動,直至癥狀緩解.

3.誘因發作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發.疼痛多發生於勞力或激動的當時,而不是在一天勞累之後.典型的心絞痛常在相似的條件下重復發生,但有時同樣的勞力隻在早晨而不在下午引起心絞痛,提示與晨間交感神經興奮性增高等晝夜節律變化有關.

4.持續時間疼痛出現後常逐步加重,然後在3～5分鐘內漸消失,可數天或數星期發作一次,亦可一日內多次發作.

5.緩解方式一般在停止原來誘發癥狀的活動後即可緩解;舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解.

冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病检查

一、檢查

1、主要是進行X線檢查本病臨床癥狀不典型,需註意鑒別診斷.X線胸部檢查顯示邊緣清晰的園形或橢園形的致密陰影,或園形或橢園形壁薄的透亮空洞陰影中可有液平面.

2、肺功能檢查、支氣管造影、CT掃描也有利於本病的診斷.

冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病预防

預防冠心病首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生.如已發生,應積極治療,防止病變發展並爭取逆轉.已發生並發癥者,及時治療,防止其惡化,延長患者壽命.

合理的膳食

(1)控制膳食總熱量,以維持正常體重為度,40歲以上者尤應預防發胖.正常體重的簡單計算法為:體重指數B心肌梗塞=體重(kg)/身高(m)↑2,一般以20～24為正常范圍,或以腰圍為標準,一般以女性≥80cm,男性≥85cm為超標.

(2)超過正常標準體重者,應減少每日進食的總熱量,食用低脂(脂肪攝入量不超過總熱量的30%,其中動物性脂肪不超過10%)、低膽固醇(每日不超過200mg)膳食,並限制酒和蔗糖及含糖食物的攝入.提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物.盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油.

冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治疗

一、西醫一般診斷明確,在無急性炎癥情況下,均應早期手術.因為囊腫容易繼發感染,藥物治療非但不能根治,相反,由於多次感染後囊壁周圍炎癥反應,引起胸膜廣泛粘連,致手術較為困難,易發生並發癥.年齡幼小,並非手術的絕對禁忌證.尤其在出現缺氧、紫紺、呼吸窘迫者,更應及早手術,甚至急診手術才能挽救生命.

手術方式應根據病變部位、大小、感染情況而定:孤立於胸膜下未感染的囊腫,可作單純囊腫摘除術;局限於肺緣部分的囊腫,可作肺楔形切除術;囊腫感染而致周圍粘連或鄰近支氣管擴張則作肺葉或全肺切除術.雙側性病變,在有手術適應證的前提下,可先作病變嚴重的一側.小兒以盡量保留正常肺組織為原則.臨床擬診本病時,應盡量避免作胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或發生張力性氣胸.僅在個別病例,表現嚴重呼吸窘迫征、紫紺、缺氧嚴重,又無條件作急診手術時,才可作囊腫穿刺引流,達到暫時性減壓,解除呼吸窘迫癥狀,作為術前一種臨時性緊急措施.一般切除病變囊腫或肺葉,預後良好.

成人患者若術前痰量很多,手術時需作雙腔氣管插管麻醉,避免痰液倒流至對側.小兒可采用患側低位的低俯臥位開胸,進胸後先行結紮病肺支氣管.

如病變過於廣泛,肺功能嚴重下降或合並存在嚴重心、肝、腎等器質性疾患時,則禁忌手術.

冠心病 I25.101 冠狀動脈性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病饮食

冠心病食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)綠豆粥原料綠豆適量北粳米100克.

制作先將綠豆洗凈,後以溫水浸泡2小時,然後與粳米同入砂鍋內,加水1000克,煮至豆爛米開湯稠.

用法每日2～3次頓服,夏季可當冷飲頻食之.

宜忌脾胃虛寒腹瀉者不宜食用,一般不宜冬季食用.

玉米粉粥原料玉米粉粳米各適量.

制作將玉米粉加適量冷水調和,將粳米粥煮沸後入玉米粉同煮為粥.

用法可供早晚餐溫熱服.

豆腐漿粥原料豆漿汁500克粳米50克砂糖或細鹽適量.

制作將豆漿汁、粳米同入砂鍋內,煮至粥稠,以表面有粥油為度,加入砂糖或細鹽即可食用.